1. 1✕
2. 2✕
3. 3○
4. 4✕
5. 5✕

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕心房性ナトリウム利尿ペプチド(ANP)受容体
2. 2✕ストリキニーネ感受性グリシン受容体
3. 3✕ニコチン性アセチルコリン受容体
4. 4○ヒスタミンH₂受容体
5. 5✕インスリン受容体

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕サイクリックAMP
2. 2○サイクリックGMP
3. 3✕一酸化窒素(NO)
4. 4✕イノシトール三リン酸(IP₃)
5. 5✕ジアシルグリセロール

正答: 2

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1. 1○アドレナリンα₁受容体刺激
2. 2✕アドレナリンα₂受容体遮断
3. 3✕アドレナリンβ₁受容体刺激
4. 4✕アドレナリンβ₂受容体遮断
5. 5✕アドレナリンβ₃受容体刺激

正答: 1

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1. 1✕ガバペンチン
2. 2✕エトスクシミド
3. 3✕ジアゼパム
4. 4✕ゾニサミド
5. 5○バルプロ酸

正答: 5

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1. 1✕ソタロール
2. 2○ベラパミル
3. 3✕リドカイン
4. 4✕ニフェカラント
5. 5✕ピルシカイニド

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○ニコランジル
2. 2✕ベプリジル
3. 3✕ミノキシジル
4. 4✕グリベンクラミド
5. 5✕硝酸イソソルビド

正答: 1

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1. 1✕Ca²⁺
2. 2○Na⁺
3. 3✕低密度リポタンパク質コレステロール(LDL-C)
4. 4✕尿酸
5. 5✕グルコース

正答: 2

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1. 1✕ポリエンホスファチジルコリン
2. 2✕グリチルリチン
3. 3✕ウルソデオキシコール酸
4. 4✕パパベリン
5. 5○フロプロピオン

正答: 5

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1. 1✕α-グルコシダーゼ阻害
2. 2✕ATP感受性K⁺チャネル遮断
3. 3✕アルドース還元酵素阻害
4. 4○ジペプチジルペプチダーゼ-4(DPP-4)阻害
5. 5✕グリコーゲン合成酵素阻害

正答: 4

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1. 1✕甲状腺ホルモン受容体遮断
2. 2○甲状腺ペルオキシダーゼ阻害
3. 3✕甲状腺刺激ホルモン(TSH)受容体遮断
4. 4✕副甲状腺ホルモン(パラトルモン)分泌抑制
5. 5✕カルシトニン分泌抑制

正答: 2

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1. 1✕プロスタノイドIP受容体刺激
2. 2✕セロトニン5-HT₂受容体遮断
3. 3✕シクロオキシゲナーゼ阻害
4. 4○ホスホジエステラーゼⅢ阻害
5. 5✕トロンボキサン合成酵素阻害

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○ヒスタミンH₁受容体遮断
2. 2✕トロンボキサンA₂合成阻害
3. 3✕プロスタノイドTP受容体遮断
4. 4✕プロスタグランジンE₂合成阻害
5. 5✕プロスタノイドEP受容体遮断

正答: 1

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1. 1✕葉酸合成阻害
2. 2✕細胞壁合成阻害
3. 3○タンパク質合成阻害
4. 4✕DNA 複製阻害
5. 5✕DNA からRNA への転写阻害

正答: 3

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1. 1✕DNA アルキル化
2. 2○チューブリン脱重合阻害
3. 3✕アロマターゼ阻害
4. 4✕トポイソメラーゼⅡ阻害
5. 5✕ピリミジン代謝阻害

正答: 2

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1. 1○アセチルコリンNM受容体(筋肉型ニコチン性アセチルコリン受容体)を刺激
   すると、イオンチャネルが開口し、終板電位が発生する。
2. 2✕ヒスタミンH₁受容体を刺激すると、Gsタンパク質を介してアデニル酸シク
   ラーゼが活性化され、細胞内サイクリックAMP(cAMP)濃度が上昇する。Gqタンパク質を介してホスホリパーゼCを活性化(IP₃・ジアシルグリセロール産生)
3. 3✕アドレナリンα₂受容体を刺激すると、Gqタンパク質を介してホスホリパーゼ
   Cが活性化され、イノシトール三リン酸及びジアシルグリセロールが産生され
   る。Giタンパク質を介してアデニル酸シクラーゼを抑制(cAMP減少)
4. 4○オピオイドμ受容体を刺激すると、Giタンパク質を介してアデニル酸シク
   ラーゼ活性が抑制され、細胞内cAMP濃度が減少する。
5. 5✕セロトニン5-HT₃受容体を刺激すると、イオンチャネルが開口し、抑制性シ
   ナプス後電位が発生する。興奮性シナプス後電位が発生する

正答: 1・4

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1. 1✕サルブタモールは、アドレナリンα₁受容体を選択的に刺激して、血管平滑筋
   を収縮させる。アドレナリンβ₂受容体を選択的に刺激する(気管支平滑筋を弛緩)
2. 2✕クレンブテロールは、アドレナリンα₂受容体を選択的に刺激して、血管平滑
   筋を弛緩させる。アドレナリンβ₂受容体を選択的に刺激する(気管支平滑筋を弛緩)
3. 3○ドブタミンは、アドレナリンβ₁受容体を選択的に刺激して、心筋収縮力を増
   大させる。
4. 4✕チモロールは、アドレナリンα₁受容体を選択的に遮断して、眼圧を低下させ
   る。アドレナリンβ受容体を遮断する(β遮断薬)
5. 5○フェニレフリンは、アドレナリンα₁受容体を選択的に刺激して、散瞳を引き
   起こす。

正答: 3・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕ピペリドレートは、アセチルコリンM₂受容体を選択的に遮断して、胃酸分泌
   を抑制する。アセチルコリンM₁受容体を選択的に遮断する
2. 2○オキシブチニンは、アセチルコリンM₃受容体を遮断して、膀胱平滑筋収縮を
   抑制する。
3. 3○ネオスチグミンは、コリンエステラーゼを可逆的に阻害して、手術後の腸管麻
   痺を改善する。
4. 4✕トロピカミドは、アセチルコリンM₃受容体を刺激して、瞳孔括約筋を収縮さ
   せる。遮断して瞳孔括約筋を弛緩させる(散瞳)
5. 5✕シクロペントラートは、毛様体筋のアセチルコリンM ₁受容体を刺激して、
   シュレム管を開放する。遮断して毛様体筋を弛緩させる(調節麻痺)

正答: 2・3

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下記の化学構造を有する局所麻酔薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。

2つ選べ。

1. 1○薬物Aは、血中偽性コリンエステラーゼにより容易に分解される。
2. 2✕薬物Bは、血中偽性コリンエステラーゼにより容易に分解される。分解されない(アミド型は肝臓で代謝される)
3. 3✕薬物Cは、血中偽性コリンエステラーゼにより分解されない。分解される(エステル型)
4. 4○薬物Bは、生理的pH においては、イオン型と非イオン型の平衡状態で存在
   し、非イオン型が速やかに細胞内に入る。
5. 5✕薬物Cは、生理的pH においては、イオン型と非イオン型の平衡状態で存在
   し、細胞内では非イオン型がより強くNa⁺チャネルを遮断する。
   CH3
   薬物B　 N
   薬物C　 　N　CH3
   H2Nイオン型がより強くNa⁺チャネルを遮断する

正答: 1・4

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1. 1✕プロポフォールは、メラトニン受容体を選択的に刺激し、催眠作用を示す。GABA_A受容体を刺激して催眠作用を示す
2. 2✕チアミラールは、γ-アミノ酪酸GABAA受容体のバルビツール酸結合部位に作
   用し、細胞外へのCl⁻流出を促進する。細胞内へのCl⁻流入を促進する
3. 3○レミフェンタニルは、血液中の非特異的エステラーゼにより速やかに代謝され
   るため、作用持続時間はモルヒネよりも短い。
4. 4○ゾルピデムは、γ-アミノ酪酸GABAA受容体のα₁サブユニット(ω₁受容体)
   に選択的に作用し、催眠作用を示す。
5. 5✕エスタゾラムは、セロトニン5-HT₁A受容体に部分刺激薬として作用し、催眠
   作用を示す。GABA_A受容体のベンゾジアゼピン結合部位に作用して催眠作用を示す

正答: 3・4

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1. 1○アミトリプチリンは、下行性疼痛抑制系の神経終末でのセロトニン及びノルア
   ドレナリン再取り込みを阻害し、痛覚情報伝達を抑制する。
2. 2✕トラマドールは、シクロオキシゲナーゼ-2を阻害し、プロスタグランジンの産
   生を抑制する。オピオイドμ受容体を刺激し、セロトニン及びノルアドレナリン再取り込みも阻害する
3. 3○プレガバリンは、求心性一次知覚神経の電位依存性Ca²⁺チャネルのα₂δサブ
   ユニットに結合し、神経伝達物質の遊離を抑制する。
4. 4✕スマトリプタンは、セロトニン5-HT₁B/₁D受容体を遮断し、片頭痛を緩和す
   る。刺激する(アゴニスト)
5. 5✕デュロキセチンは、γ-アミノ酪酸GABAB受容体を刺激し、筋緊張を伴う疼痛
   を緩和する。セロトニン・ノルアドレナリン再取り込みを阻害する

正答: 1・3

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1. 1✕ラモトリギンは、K⁺チャネルの活性化により神経細胞膜を過分極させ、抗て
   んかん作用を示す。Na⁺チャネルを遮断して抗てんかん作用を示す
2. 2✕ガランタミンは、グルタミン酸NMDA 受容体を遮断して神経細胞内へのCa²⁺
   流入を抑制し、認知機能障害を改善する。アセチルコリンエステラーゼを阻害する
3. 3○エンタカポンは、末梢におけるカテコール-O-メチルトランスフェラーゼ
   (COMT)を阻害して、レボドパの脳内移行量を増加させる。
4. 4✕フェニトインは、電位依存性L型Ca²⁺チャネルを選択的に遮断し、抗てんか
   ん作用を示す。電位依存性Na⁺チャネルを遮断する
5. 5○タリペキソールは、ドパミンD₂受容体を選択的に刺激し、錐体外路障害を改
   善する。

正答: 3・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○プロプラノロールは、傍糸球体細胞からのレニン分泌を抑制する。
2. 2○アリスキレンは、アンギオテンシンIの産生を抑制する。
3. 3✕カプトプリルは、一酸化窒素(NO)の産生を抑制する。ブラジキニンの分解(ACE)を抑制しNO産生を促進する(ACE阻害)
4. 4✕カンデサルタンは、アンギオテンシンⅡの産生を抑制する。アンギオテンシンⅡのAT₁受容体を遮断する
5. 5✕エプレレノンは、アルドステロンの分泌を抑制する。ミネラルコルチコイド受容体(MR)を遮断する

正答: 1・2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕ドンペリドンは、ドパミンD₂受容体を遮断して副交感神経終末からのアセチ
   ルコリンの放出を抑制し、止瀉作用を示す。アセチルコリンの放出を促進して消化管運動を促進する(制吐・消化管運動機能改善)
2. 2○ラモセトロンは、セロトニン5-HT₃受容体を遮断して腸管運動を抑制する。
3. 3○ロペラミドは、オピオイドμ受容体を刺激して腸管運動を抑制する。
4. 4✕プログルミドは、ヒスタミンH₂受容体を遮断して胃酸分泌を抑制する。ガストリン受容体を遮断する
5. 5✕アコチアミドは、プロスタノイドFP受容体を刺激して胃酸分泌を抑制する。アセチルコリンエステラーゼを阻害する

正答: 2・3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○クリノフィブラートは、リポタンパク質リパーゼ(LPL)の発現を増加させる
   ほか、アポリポタンパク質C-Ⅲの発現抑制を介してLPLの活性を亢進させる。
2. 2○プロブコールは、肝臓においてコレステロールの異化排泄を促進するほか、抗
   酸化作用を示す。
3. 3✕イコサペント酸エチルは、コレステロールの腸肝循環を抑制して血中の低密度
   リポタンパク質コレステロール(LDL-C)値を低下させる。主に中性脂肪を低下させる(肝臓でのVLDL産生・分泌抑制等)
4. 4✕フルバスタチンは、アセチルCoA からのヒドロキシメチルグルタリルCoA 産
   生を選択的に阻害することで、コレステロール合成を抑制する。HMG-CoA還元酵素を阻害する
5. 5✕エゼチミブは、小腸からのコレステロール吸収を抑制するほか、肝臓における
   コレステロール産生を減少させる。小腸のNPC1L1を阻害しコレステロールの吸収を抑制する

正答: 1・2

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1. 1✕デノスマブは、抗TNF-α(腫瘍壊死因子-α)抗体で、前駆細胞から破骨細胞
   への分化を抑制する。抗RANKL抗体
2. 2✕テリパラチドは、カルシトニン受容体を刺激し、破骨細胞による骨吸収を抑制
   する。副甲状腺ホルモン受容体を刺激し骨形成を促進する(間欠投与)
3. 3✕ミノドロン酸は、メバロン酸経路のファルネシル二リン酸合成酵素を活性化
   し、骨芽細胞から骨細胞への分化を促進する。阻害し破骨細胞の骨吸収を抑制する
4. 4○カルシトリオールは、ビタミンD受容体を刺激し、腸管からのカルシウム吸収
   を促進する。
5. 5○ラロキシフェンは、エストロゲン受容体に対し、骨組織ではエストロゲン様作
   用を示すが、乳房では抗エストロゲン作用を示す。

正答: 4・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○ダルベポエチンアルファは、赤芽球前駆細胞に作用して赤血球への分化・増殖
   を促進し、腎性貧血を改善する。
2. 2✕メコバラミンは、胃切除後の患者において低下している食物からのビタミンB₆
   の吸収を促進し、巨赤芽球性貧血を改善する。ビタミンB₁₂
3. 3✕葉酸は、血漿中の鉄の造血組織への移行を促進し、鉄芽球性貧血を改善する。DNA合成(核酸合成)に必要で巨赤芽球性貧血を改善する
4. 4○フィルグラスチムは、顆粒球系前駆細胞からの好中球産生を促進し、好中球減
   少症を改善する。
5. 5✕ミリモスチムは、トロンボポエチン受容体を刺激し、血小板減少症を改善する。GM-CSF受容体を刺激する

正答: 1・4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕オマリズマブは、B細胞におけるIgE産生を抑制する。IgEに結合する(抗IgE抗体)
2. 2✕ケトチフェンは、トロンボキサン合成酵素を阻害する。ケミカルメディエーターの遊離抑制及びヒスタミンH₁受容体遮断
3. 3○ラマトロバンは、プロスタノイドTP受容体を遮断する。
4. 4✕スプラタストは、IgEに結合し、肥満細胞からのケミカルメディエーターの遊
   離を抑制する。Th2細胞からのIL-4・IL-5産生を抑制してIgE産生を抑制する
5. 5○プランルカストは、ロイコトリエン受容体を遮断する。

正答: 3・5

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1. 1○バラシクロビルは、アシクロビルに変換された後、単純ヘルペスウイルス由来
   のチミジンキナーゼでリン酸化され、ウイルスDNA の複製を抑制する。
2. 2✕リトナビルは、インフルエンザウイルスのNS3-4A プロテアーゼを阻害し、
   感染細胞からのウイルスの遊離を抑制する。HIVのプロテアーゼを阻害する
3. 3✕テラプレビルは、C型肝炎ウイルスのノイラミニダーゼを阻害し、ウイルス
   RNA の合成を抑制する。C型肝炎ウイルスのNS3-4Aプロテアーゼを阻害する
4. 4✕ザナミビルは、HIV のプロテアーゼ活性を阻害し、ウイルス構成タンパク質
   の産生を抑制する。インフルエンザウイルスのノイラミニダーゼを阻害しウイルスの遊離を抑制する
5. 5○ジドブジンは、感染細胞内でリン酸化され、HIV 逆転写酵素を競合的に阻害
   する。

正答: 1・5

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患者に聞いたところ、次の成分を含む一般用医薬品を服用したことがわかった。

1. 1✕ヒスタミンH₁受容体遮断
2. 2✕ヒスタミンH₂受容体遮断
3. 3○アセチルコリンM₃受容体遮断
4. 4✕アドレナリンα₁受容体遮断
5. 5✕ロイコトリエンCysLT₁受容体遮断

正答: 3

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246-247 共通の設問

53歳男性。尿酸値が高く、3週間前より処方1で治療を開始。その2週間

後、尿酸値が改善されなかったので処方2及び処方3が追加となった。

(処方1)

1. 1○プロスタグランジンE₂の産生を抑制する。
2. 2✕尿酸を酸化してアラントインと過酸化水素に分解する。プロスタグランジンE₂の産生抑制・尿酸トランスポーター阻害
3. 3✕代謝物のオキシプリノール(アロキサンチン)がキサンチンオキシダーゼを阻
   害する。プロスタグランジンE₂の産生抑制・尿酸トランスポーター阻害
4. 4○腎臓の尿細管において尿酸トランスポーターを阻害する。
5. 5✕T細胞のチューブリンに結合し、微小管の脱重合を抑制して安定化する。プロスタグランジンE₂の産生抑制・尿酸トランスポーター阻害

正答: 1・4

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248-249 共通の設問

26歳女性。妊娠30週。妊娠高血圧症候群で経過観察中、切迫早産のため

入院し、以下が処方された。

(処方1)

1. 1✕アドレナリンβ₁受容体を選択的に遮断することにより、心拍出量を減少させ
   る。中枢性のアドレナリンα₂受容体を刺激することにより、交感神経活性を低下 させる。
2. 2✕エンドセリンETA受容体を遮断することにより、血管平滑筋を弛緩させる。中枢性のアドレナリンα₂受容体を刺激することにより、交感神経活性を低下 させる。
3. 3✕アドレナリンα₁受容体を選択的に遮断することにより、血管平滑筋を弛緩さ
   せる。中枢性のアドレナリンα₂受容体を刺激することにより、交感神経活性を低下 させる。
4. 4○中枢性のアドレナリンα₂受容体を刺激することにより、交感神経活性を低下
   させる。
5. 5✕ドパミンに変換されてドパミンD₂受容体を刺激することにより、交感神経活
   性を低下させる。中枢性のアドレナリンα₂受容体を刺激することにより、交感神経活性を低下 させる。

正答: 4

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250-251 共通の設問

72歳男性。腎実質性高血圧症で循環器内科を受診し、以下の処方箋を持っ

て薬局を訪れた。

循環器内科

(処方1)

1. 1✕L型Ca²⁺チャネル遮断
2. 2✕ドパミンD₂受容体遮断
3. 3✕ヒスタミンH₂受容体遮断
4. 4○アルドステロン分泌抑制
5. 5✕インスリン分泌抑制

正答: 4

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252-253 共通の設問

20歳女性。統合失調症と診断され、3ヶ月間、薬物治療が継続されてい

た。副作用は特にみられなかったが症状が改善されないため、主治医はクロルプロ

マジン塩酸塩錠を1日300mg から450mg へ増量した。

(処方)

1. 1✕アンギオテンシン　AT₁受容体遮断により歯肉肥厚が起こる。カルシウム拮抗薬やフェニトインによる歯肉肥厚(AT₁受容体遮断では起こらない)
2. 2○アセチルコリンM₃受容体遮断により眼圧亢進が起こる。
3. 3○ヒスタミンH₁受容体遮断により眠気が起こる。
4. 4✕アドレナリンα₁受容体遮断により錐体外路障害が起こる。起立性低血圧が起こる
5. 5✕ドパミンD₂受容体遮断により起立性低血圧が起こる。錐体外路障害が起こる

正答: 2・3

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254-255 共通の設問

68歳女性。脳　塞で1ヶ月間入院した後退院し、以下の処方箋を持って薬

局を訪れた。

(処方)

1. 1○フリーラジカルを消去し、酸化的ストレスによる神経細胞の障害を抑制する。
2. 2✕キニナーゼⅡを阻害し、ブラジキニンの分解を抑制する。
3. 3✕H⁺,K⁺-ATPaseを阻害し、酸分泌を抑制する。
4. 4✕PPARα(ペルオキシソーム増殖剤応答性受容体α)を刺激し、高密度リポタ
   ンパク質コレステロール(HDL-C)を増加させる。
5. 5✕活性代謝物が血小板ADP受容体を遮断し、血小板凝集を抑制する。

正答: 1

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256-257 共通の設問

65歳男性。COPD(慢性閉塞性肺疾患)治療のため、以下の処方箋を持っ

て薬局を訪れた。

(処方1)

1. 1✕心臓におけるアドレナリンβ₁受容体の刺激
2. 2○傍糸球体細胞におけるアドレナリンβ₂受容体の刺激
3. 3✕心臓におけるアセチルコリンM₂受容体の遮断
4. 4✕唾液腺におけるアセチルコリンM₃受容体の遮断
5. 5○T細胞でのサイトカイン産生抑制による免疫抑制

正答: 2・5

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258-259 共通の設問

36歳女性。乳がん手術後、以下の薬物療法が開始された。

(処方)

1. 1○乳腺のエストロゲン受容体(ER)を遮断する。
2. 2✕ヒト上皮増殖因子受容体2型(HER2)を遮断する。乳腺のエストロゲン受容体(ER)を遮断する。
3. 3✕アロマターゼを阻害する。乳腺のエストロゲン受容体(ER)を遮断する。
4. 4✕活性酸素を発生させ、DNA 鎖を切断する。乳腺のエストロゲン受容体(ER)を遮断する。
5. 5✕ゴナドトロピン放出ホルモン(GnRH)受容体を刺激する。乳腺のエストロゲン受容体(ER)を遮断する。

正答: 1

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260-261 共通の設問

38歳男性。急性リンパ性白血病と診断され、以下の化学療法が開始され

た。

(処方1)

注射用シクロホスファミド水和物1,200mg/m²(無水物換算)

1. 1✕尿酸トランスポーターを阻害する。セロトニン5-HT₃受容体遮断またはG-CSF受容体刺激
2. 2✕DNA をアルキル化し、DNA 合成を阻害する。セロトニン5-HT₃受容体遮断またはG-CSF受容体刺激
3. 3○セロトニン5-HT₃受容体を遮断する。
4. 4○G-CSF(顆粒球コロニー刺激因子)受容体を刺激する。
5. 5✕PPARγ(ペルオキシソーム増殖剤応答性受容体γ)を阻害する。セロトニン5-HT₃受容体遮断またはG-CSF受容体刺激

正答: 3・4

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262-263 共通の設問

50歳女性。発熱、咽頭痛を主訴として受診し、入院することとなった。入

院時に薬剤師が持参薬を確認したところ、下記の薬剤を服用していることが分かっ

た。服薬コンプライアンスは良好であった。

入院時検査値:体温38.7°C、血圧108/72mmHg、赤血球数180× 10⁴/μL、

白血球数2,200/μL、血小板3× 10⁴/μL、

血清クレアチニン値0.7mg/dL、BUN 18mg/dL、

AST 25IU/L、ALT 30IU/L、空腹時血糖値96mg/dL、

Na140mEq/L、K 4.2mEq/L、Mg 2mEq/L、

胸部X線検査では肺に異常所見なし。

持参薬の内容

(薬袋1)

1. 1✕グルココルチコイド受容体
2. 2✕シクロオキシゲナーゼ
3. 3✕カルシニューリン
4. 4○ジヒドロ葉酸還元酵素
5. 5✕ファルネシルピロリン酸合成酵素

正答: 4

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264-267 共通の設問

58歳男性。手術不能の直腸がんと診断され、以下に示すレジメンに従った

化学療法を施行することとなった。

(レジメン)

1. 1✕血管内皮細胞増殖因子(VEGF)受容体に結合する。血管内皮増殖因子(VEGF)自体に結合する(受容体ではなくリガンドに結合)
2. 2○トポイソメラーゼIを阻害する。
3. 3✕DNA をアルキル化する。トポイソメラーゼI阻害(イリノテカン)またはチミジル酸合成酵素阻害(フルオロウラシル)
4. 4○チミジル酸合成酵素を阻害する。

正答: 2・4

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