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第99回 — 衛生

演習モードで解く
問16必須問題

ヒトの必須アミノ酸はどれか。 1つ選べ。

選択肢図
  1. 1✕
  2. 2✕
  3. 3✕
  4. 4✕
  5. 5○

正答: 5

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問17必須問題

保存料として使用されている食品添加物はどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕過酸化水素
  2. 2✕ジフェニル
  3. 3✕高度サラシ粉
  4. 4✕エリソルビン酸
  5. 5○安息香酸

正答: 5

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問18必須問題

我が国の死亡統計において、1985年以降緩やかな上昇傾向を示している指標は

どれか。 1つ選べ。

  1. 1✕妊産婦死亡率
  2. 2✕周産期死亡率
  3. 3✕乳児死亡率
  4. 4○粗死亡率
  5. 5✕年齢調整死亡率

正答: 4

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問19必須問題

「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律(感染症法)」にお

いて二類感染症に指定されているのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1○結核
  2. 2✕風しん
  3. 3✕ペスト
  4. 4✕コレラ
  5. 5✕細菌性赤痢

正答: 1

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問20必須問題

塩素消毒に強い抵抗性を示す病原体はどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕インフルエンザウイルス
  2. 2✕レジオネラ属菌
  3. 3✕大腸菌
  4. 4○クリプトスポリジウム
  5. 5✕赤痢菌

正答: 4

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問21必須問題

「化学物質の審査及び製造等の規制に関する法律(化審法)」によって規制され

ている第一種特定化学物質はどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕塩化トリフェニルスズ
  2. 2✕トリクロロエチレン
  3. 3○ポリ塩化ビフェニル
  4. 4✕ポリ塩化ジベンゾフラン
  5. 5✕ポリ塩化ジベンゾ-p-ジオキシン

正答: 3

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問22必須問題

生体への影響を考慮した電離放射線の実効線量の単位はどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕クーロン
  2. 2✕グレイ
  3. 3○シーベルト
  4. 4✕ベクレル
  5. 5✕カンデラ

正答: 3

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問23必須問題

水道水の総硬度を測定する試験法はどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕ジエチル-p-フェニレンジアミン(DPD)法
  2. 2○エチレンジアミン四酢酸(EDTA)による滴定法(エリオクロムブラックT法)
  3. 3✕インドフェノール法
  4. 4✕硝酸銀滴定法(モール法)
  5. 5✕オルトフェナントロリン法

正答: 2

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問24必須問題

自然大気に占める体積比(%)の大きさの順序を正しく表示しているのはどれ

か。 1つ選べ。

  1. 1✕二酸化炭素>メタン>アルゴン
  2. 2✕二酸化炭素>アルゴン>メタン
  3. 3✕メタン>二酸化炭素>アルゴン
  4. 4○アルゴン>二酸化炭素>メタン
  5. 5✕アルゴン>メタン>二酸化炭素

正答: 4

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問25必須問題

シロアリ駆除剤として建材に用いられ、シックハウス症候群の原因物質の1つ

とされた化学物質はどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕パラジクロロベンゼン
  2. 2✕フタル酸ジ-n-ブチル
  3. 3✕アセトアルデヒド
  4. 4✕ホルムアルデヒド
  5. 5○クロルピリホス

正答: 5

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問121薬学理論問題

タンパク質とその栄養価に関する記述のうち、正しいのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕タンパク質100g に含まれる窒素の量は平均6.25g である。
  2. 2✕生物価が高いタンパク質ほど正味タンパク質利用率も高い。
  3. 3○生物価に対する正味タンパク質利用率の割合が消化吸収率である。
  4. 4✕タンパク質中の必須アミノ酸の中で、含量が最も少ないアミノ酸を第一制限ア
    ミノ酸という。
  5. 5○一定時間に尿中に排泄される窒素量から、タンパク質の体内での燃焼量を推定
    することができる。

正答: 3・5

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問122薬学理論問題

「日本人の食事摂取基準(2010年版)」において耐容上限量が設定されているビ

タミンはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕ビタミンB₁
  2. 2○ビタミンE
  3. 3✕ビオチン
  4. 4✕ビタミンC
  5. 5○ビタミンA

正答: 2・5

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問123薬学理論問題

次の図は、ある栄養素の(A)1日摂取量の年次推移(1990年の値を100とし

て表示してある)及び(B)2010年における年齢層別の1日摂取量(g)を示した

図

1つ選べ。

  1. 1✕炭水化物
  2. 2✕鉄
  3. 3✕カルシウム
  4. 4✕タンパク質
  5. 5○ナトリウム
  6. 6✕脂質

正答: 5

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問124薬学理論問題

油脂の変質試験法に関する記述のうち、正しいのはどれか。 2つ選べ。

試験操作

試料油脂約1g を共栓つき三角フラスコに精密に量りとり、酢酸・クロロホルム

(3:2)混液25mLに溶かす。フラスコ内の空気を窒素ガスで置換し、飽和ヨウ化

カリウム溶液1mLを加えてよく振り混ぜる。暗所で10分間放置後、水30mLを

加えてよく振り混ぜ、デンプン試液を指示薬として、0.01mol/Lのチオ硫酸ナト

リウム溶液で滴定する。

  1. 1✕滴定の終点では溶液が淡黄色から青紫色に変化する。
  2. 2✕主に油脂中のアルデヒド類が反応する。
  3. 3○指標の値は、油脂1kg あたりで表す。
  4. 4✕指標の値は、変質の進行に伴い減少する。
  5. 5○指標の値は、変質の進行に伴い初めは増加するが、その後減少する。

正答: 3・5

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問125薬学理論問題

次の記述は、ある食中毒の事例に関するものである。 の中に入るべき

字句の正しい組合せはどれか。 1つ選べ。

73歳と70歳の姉妹。早朝、脱力感、複視、眼瞼下垂などの症状が現れ、さらに

呼吸困難を訴えたため、救急搬送された。症状から A による食中毒が疑われ、

自宅に残っていた食品を調べたところ、真空パック食品の食べ残しから A の

毒素が検出されたため、診断が確定した。対症療法に加えて抗毒素血清による治療

が行われた結果、容態は改善した。

A による食中毒の予防には、冷蔵したり冷凍するなど A が増殖しに

くい状態に食品を保つこと、 B は易熱性であるので食品を食べる前に十分に

加熱することなどが有効である。

A B

  1. 1✕セレウス菌 菌
  2. 2✕セレウス菌 毒素
  3. 3✕黄色ブドウ球菌 菌
  4. 4✕黄色ブドウ球菌 毒素
  5. 5✕ボツリヌス菌 菌
  6. 6○ボツリヌス菌 毒素

正答: 6

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問126薬学理論問題

次の図は、我が国の人口の推移を示したものである。以下の記述のうち、正し

図

総務省「国勢調査」による

  1. 1○自然増減率は、出生率と死亡率の差から求められる。
  2. 2✕人口増減率から将来の出生率を予測できる。
  3. 3○昭和25年に人口増減率が一時的に上昇しているが、これには第一次ベビー
    ブームが関係している。
  4. 4✕昭和50年に人口増減率が一時的に上昇しているが、これは海外から日本に流
    入する者(外国籍の者を含む)が増加したためである。
  5. 5✕今後20年間、人口は横ばいのまま推移すると予測されている。

正答: 1・3

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問127薬学理論問題

下表は、喫煙と疾病罹患の要因対照研究の結果を示したものである。この結果

に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、交絡因子、喫煙中断

者、追跡不能者はないものと仮定する。

罹患率(対10,000人)

喫煙者 非喫煙者

肺がん 414 115

慢性気管支炎 153 85

虚血性心疾患 1,491 994

肝硬変 30 25

注)1日25本以上喫煙する人を喫煙者とした。

  1. 1✕相対危険度が最も高い疾病は慢性気管支炎である。
  2. 2○寄与危険度が最も高い疾病は虚血性心疾患である。
  3. 3✕オッズ比が最も高い疾病は肝硬変である。
  4. 4○喫煙と疾病罹患の関連性が最も強い疾病は肺がんである。
  5. 5✕喫煙をやめると、罹患しなくなると想定される人数が最も多い疾病は肺がんで
    ある。

正答: 2・4

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問128薬学理論問題

我が国における性感染症に関する記述のうち、正しいのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1○性器クラミジア感染症の患者数は、性感染症の中で最も多く、その対策が急務
    となっている。
  2. 2○新規HIV 感染者(平成20-24年)の大半は男性であり、感染の原因として
    は、同性間の性的接触によるものが最も多い。
  3. 3✕B型肝炎については、輸血を介した新規の発症者も増え続けている。
  4. 4✕淋菌感染症の患者数は公衆衛生の向上により30年前に比べ激減しており、平
    成20年以降感染の報告はない。
  5. 5✕梅毒の予防に有効なワクチンが実用化されている。

正答: 1・2

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問129薬学理論問題

小児の髄膜炎による死亡や後遺症を予防することを目的として、平成25年か

ら定期接種が行われることになったワクチンはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕不活化ポリオワクチン
  2. 2✕麻しん・風しん混合ワクチン
  3. 3○インフルエンザ菌b型(Hib)ワクチン
  4. 4✕ヒトパピローマウイルスワクチン
  5. 5○小児用肺炎球菌ワクチン

正答: 3・5

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問130薬学理論問題

有害物質とその生物学的モニタリングに用いられる尿中の指標の組合せのう

ち、正しいのはどれか。 2つ選べ。

有害物質 尿中の指標

  1. 1○無機鉛 δ-アミノレブリン酸
  2. 2○カドミウム β₂-ミクログロブリン
  3. 3✕水銀 コプロポルフィリン
  4. 4✕キシレン クレゾール
  5. 5✕ベンゼン マンデル酸

正答: 1・2

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問131薬学理論問題

有効半減期が18年、物理学的半減期が29年である放射性核種の生物学的半減

期に最も近いのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕年
  2. 2✕年
  3. 3✕年
  4. 4✕年
  5. 5○年

正答: 5

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問132薬学理論問題

A及びBの条件をともに満たす薬物はどれか。 1つ選べ。

A:覚せい剤取締法により覚せい剤に指定されている。

B:シモン反応陽性である。

選択肢図
  1. 1✕
  2. 2○
  3. 3✕
  4. 4✕
  5. 5✕

正答: 2

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問133薬学理論問題

図は、ある被検化合物について、ネズミチフス菌(Salmonella enterica serover

Typhimurium)のTA100株を用いてAmes試験を行った結果である。この実験

図図

2つ選べ。

  1. 1○ネズミチフス菌のTA100株は、ヒスチジン要求性である。
  2. 2✕復帰変異部位のDNA配列は、野生株の当該部位のDNA配列と常に同一である。
  3. 3○被検化合物は、塩基対置換型の変異原性を示す。
  4. 4✕S9mix は、動物の肝可溶性画分にNADPH などの補酵素類を加えたものである。
  5. 5✕被検化合物のS9mix による代謝産物は、変異原性を示さない。

正答: 1・3

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問134薬学理論問題

メタロチオネインに関する記述のうち、正しいのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕分子量は6,000~7,000で、280nmに極大吸収をもつ。
  2. 2○カドミウムや無機水銀により発現が誘導される。
  3. 3✕亜鉛やカドミウムなどの2価の金属とは結合するが、1価や3価の金属とは結
    合しない。
  4. 4○重金属に結合し、その毒性を軽減するだけでなく、活性酸素種を消去する作用
    ももつ。
  5. 5✕生理的条件下で、大部分は金属を結合していない遊離型の状態で存在する。

正答: 2・4

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問135薬学理論問題

農薬とその急性中毒に対する処置・解毒法の組合せのうち、正しいのはどれ

か。 2つ選べ。

  1. 1✕パラコート 酸素吸入
  2. 2○ジクロルボス アトロピンの投与
  3. 3✕カルバリル プラリドキシムヨウ化物(PAM)の投与
  4. 4○塩基性硫酸銅 ペニシラミンの投与
  5. 5✕硫酸タリウム メチレンブルーの投与

正答: 2・4

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問136薬学理論問題

以下の文中の ア 及び イ に入れる適切な記号、式の組合せのうち、

正しいのはどれか。 1つ選べ。

一定量の化学物質A又はBを溶解した1-オクタノールに等量の水を加え、十分

に混合した。二相に分離したのち各相中の濃度を測定した。Aについては1-オク

タノール中の濃度がほとんど変化しなかったのに対し、Bについては1/1,000に減

少した。この結果から高濃縮性が予想される ア の濃度が一定となるよう設定

した水槽中で、魚類を一定期間飼育したところ、この化学物質についての濃縮係数

( イ )の値は5,000となり、 ア は生物濃縮を受けやすい化学物質であ

ることが確かめられた。

ア イ

  1. 1○A 飼育終了時の魚の体内の濃度/飼育終了時の水槽水中の濃度
  2. 2✕A 飼育終了時の魚の体内の濃度/飼育開始時の魚の体内の濃度
  3. 3✕A 飼育終了時の水槽水中の濃度/飼育終了時の魚の体内の濃度
  4. 4✕B 飼育終了時の魚の体内の濃度/飼育終了時の水槽水中の濃度
  5. 5✕B 飼育終了時の魚の体内の濃度/飼育開始時の魚の体内の濃度
  6. 6✕B 飼育終了時の水槽水中の濃度/飼育終了時の魚の体内の濃度

正答: 1

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問137薬学理論問題

富栄養化に関する記述のうち、正しいのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕富栄養化に伴って異常繁殖した動物性プランクトンは、肝毒性を示すミクロシ
    スチンを産生する。
  2. 2✕富栄養化に伴って異常繁殖した放線菌や藍藻類の中には、カビ臭物質であるト
    リハロメタンを産生するものがある。
  3. 3○富栄養化の制限因子は窒素とリンであり、生活雑排水の寄与が大きい。
  4. 4✕富栄養化によってプランクトンが大量増殖するとともに、魚介類も異常繁殖す
    る。
  5. 5○富栄養化は閉鎖系水域で発生しやすく、赤潮やアオコの発生要因となってい
    る。

正答: 3・5

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問138薬学理論問題

逆転層と大気の安定度に関する記述のうち、正しいのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕放射性逆転は、地表近くにおいてよりも上空においての方が生じやすい。
  2. 2○盆地などの低地において、冷たい空気が周りの斜面に沿って降りてきて起こる
    逆転のことを地形性逆転という。
  3. 3✕寒気団が暖気団の下に入り込んで起こる逆転のことを沈降性逆転という。
  4. 4✕逆転層内では汚染物質(例えば煙突の煙)は拡散しやすい。
  5. 5○実際の大気の気温減率(高度が上がるにしたがって気温が下がる割合)が乾燥
    断熱減率(0.98°C/100m)よりも大きいとき、大気は不安定となる。

正答: 2・5

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問139薬学理論問題

気温26.5°Cの室内で、カタ係数360(mcal/cm²)のカタ温度計を用いて、そ

のアルコール柱が38°Cから35°Cに下降する時間を5回測定したところ、測定値の

平均値は95秒であった。このとき室内の気動(m/sec)はいくらか。最も近い値

図

1つ選べ。

  1. 1✕0.14
  2. 2○0.20
  3. 3✕0.28
  4. 4✕0.48
  5. 5✕1.5

正答: 2

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問140薬学理論問題

廃棄物処理に関する記述のうち、正しいのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕我が国の一般廃棄物最終処分場の残余容量と残余年数は、2000年以降減少し続
    けている。
  2. 2✕産業廃棄物の処理は、直接再生利用、中間処理(減量化と再生利用)、最終処
    分に分けられ、総排出量の約50%が最終処分されている。
  3. 3○産業廃棄物の不法投棄を防止するため、産業廃棄物の処理を委託する排出業者
    にはマニフェストの交付が義務付けられている。
  4. 4✕PRTR 制度は、第一種指定化学物質と第二種指定化学物質の両方に適用され
    る。
  5. 5○海洋への廃棄物投棄及び有害廃棄物の越境移動を防止するための国際的対応と
    して、ロンドン条約及びバーゼル条約がそれぞれ締結されている。

正答: 3・5

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226-227 共通の設問

66歳女性。2ヶ月ほど前から労作時の息切れと体のだるさを感じ、病院を

受診した。女性は6年前に胃がんで胃全摘術を受け、2年前まで定期的な検査通院

をしていた。

身体所見及び血液学的検査値は、脈拍108/分、血圧105/60mmHg、赤血球

125万/μL、白血球3,500/μL、血小板13万/μL、Hb4.4g/dL、Ht 14%、

MCV 110fLであった。女性には、ビタミン成分を含有する薬剤Aの投与が行わ

れ、ミネラル成分を含有する薬剤Bが処方された。

問226薬学実践問題

この症状を改善する目的で投与された薬剤Aに含まれるビタミンはどれか。 つ

1つ選べ。

選択肢図
  1. 1✕
  2. 2○
  3. 3✕
  4. 4✕
  5. 5✕

正答: 2

出典:厚生労働省 問題PDF

228-229 共通の設問

39歳男性。勤務先の健康診断で少し血圧が高いことを指摘され、内科を受

診した。医師からは、運動療法と食事療法を勧められ、薬物治療は特に行う必要は

ないと言われたが、特定保健用食品を使用したいということで、薬局を訪れて薬剤

師に相談した。

問229薬学実践問題

特定保健用食品に関する記述のうち、正しいのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1○疾病リスク低減表示が認められているものがある。
  2. 2✕特別用途食品には含まれない。
  3. 3○個別許可型や規格基準型がある。
  4. 4✕錠剤やカプセルの形態は認められていない。
  5. 5✕厚生労働大臣が表示の許可を行う。

正答: 1・3

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230-231 共通の設問

80歳男性。特別養護老人ホームに入居中。発熱、食欲不振、全身の倦怠

感、体重減少などの症状があり、病院で検査を受けた。胸部X線撮影で肺尖部陰影

が認められ、喀痰検査で結核菌が検出されて結核と診断された。

問230薬学実践問題

結核に関する記述のうち、正しいのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕主な感染経路は接触感染である。
  2. 2✕最近(2009~2011年)、我が国では年間約千人の患者が新たに発生している。
  3. 3○最近(2009~2011年)、新たに発生した患者の約半数は70歳以上の高齢者で
    ある。
  4. 4○DOTS(直接服薬確認療法)が行われている。
  5. 5✕結核菌の消毒には消毒用エタノールは無効である。

正答: 3・4

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232-233 共通の設問

49歳女性。秋の連休に山へハイキングに行った。帰宅後、上腕部に違和感

を感じ約3mmのダニが付着しているのに気付いた。そこで、直ちに皮膚科を受

診してダニを取り除き、近所の保険薬局を訪れて、処方された副腎皮質ステロイド

を含有するチューブ入りの軟膏を受け取った。

問233薬学実践問題

ダニが媒介する感染症はどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕破傷風
  2. 2✕重症急性呼吸器症候群(SARS)
  3. 3✕日本脳炎
  4. 4○重症熱性血小板減少症候群(SFTS)
  5. 5○つつが虫病

正答: 4・5

出典:厚生労働省 問題PDF

234-235 共通の設問

医療従事者の医薬品による被曝の問題として、抗がん剤調製時における薬

剤の飛散及び揮発がある。

問235薬学実践問題

医療従事者を含む労働者の健康を保持するために、作業環境管理、作業管理及び

健康管理がある。この3管理を定めている法令はどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕労働基準法
  2. 2○労働安全衛生法
  3. 3✕環境基本法
  4. 4✕環境影響評価法
  5. 5✕健康増進法

正答: 2

出典:厚生労働省 問題PDF

236-237 共通の設問

10月のある夕方、薬局を男性が訪れた。その日、友人から初物のカキ(牡

蠣)をもらったため、昼に友人や家族と自宅の居間で、生ガキと、炭火で焼きなが

ら焼ガキを食したとのこと。全員が頭痛、嘔吐及びめまいを起こしたが、別室に

移って休んだところ、少し落ち着いたとのことであった。

問236薬学実践問題

これらの症状を引き起こした原因として最も可能性が高いのはどれか。 1つ選

1つ選べ。

  1. 1✕腸炎ビブリオ
  2. 2✕ノロウイルス
  3. 3✕腸管出血性大腸菌
  4. 4✕二酸化窒素
  5. 5○一酸化炭素

正答: 5

出典:厚生労働省 問題PDF

238-239 共通の設問

パーキンソン病の疑いで入院した患者に対し、交感神経の機能を評価する

ために、γ線を放出する放射性医薬品を用いて画像診断を行うことになった。

問239薬学実践問題

γ線に関する記述のうち、正しいのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1○電磁波の一種である。
  2. 2✕電離放射線の中で、放射線荷重係数が最も大きい。
  3. 3✕電子と衝突して消滅し、その際、別の種類の放射線が放出される。
  4. 4○医療用のプラスチック製品の滅菌に用いられる。
  5. 5✕厚さ1cmのアクリル板で遮蔽できる。

正答: 1・4

出典:厚生労働省 問題PDF

240-241 共通の設問

大気中には、花粉や土埃、ディーゼル排気粒子など様々な種類の粒子状物

質が存在し、これらを吸入すると有害作用が現れることがある。

問240薬学実践問題

大気中に浮遊する粒子状物質に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

  1. 1○環境基準が定められている「浮遊粒子状物質」は、粒径が10μm以下の粒子の
    ことである。
  2. 2✕2000年以降、浮遊粒子状物質の環境基準達成率は、10%程度で推移している。
  3. 3✕環境基準が定められている「微小粒子状物質」は、粒径が0.1μm以下の粒子
    のことである。
  4. 4○ハイボリュームエアサンプラーは、浮遊粒子状物質の試料採取に使われる装置
    の1つである。
  5. 5✕非分散型赤外分析法は、浮遊粒子状物質の定量に用いられる方法の1つである。

正答: 1・4

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242-243 共通の設問

56歳男性。腹痛のため近所の薬局を訪れて薬剤師に相談した。男性は、長

年にわたって印刷工場で校正印刷用の印刷機の操作を行っているが、時々激しい腹

痛があることを薬剤師に話した。男性が働いている工場の内部は換気が不十分で、

同じ作業に従事している同僚数人も同様の症状を訴えているとのことであった。薬

剤師は男性の目を見て、眼球結膜が黄色を帯びていることに気づいた。

問243薬学実践問題

この印刷工場で使用され、症状を引き起こす原因となった可能性が高いと考えら

図
選択肢図
  1. 1✕
  2. 2○
  3. 3✕
  4. 4✕
  5. 5○

正答: 2・5

出典:厚生労働省 問題PDF

244-245 共通の設問

インスリンの自己注射を行っている患者に使用済みの針を入れる廃棄容器

を渡して、医療機関でその容器を回収することにした。

問245薬学実践問題

医療機関における廃棄物とその処理に関する記述のうち、正しいのはどれか。

2つ選べ。

  1. 1○血液は、特別管理産業廃棄物に該当する。
  2. 2✕感染性廃棄物は、施設内で滅菌処理を行った後に廃棄しなくてはならない。
  3. 3✕使用済みの注射針は、専用廃棄容器を用いれば一般廃棄物とすることができ
    る。
  4. 4○感染性廃棄物を適切に管理するために、発生状況を把握して分別する。
  5. 5✕病院から排出された紙おむつは、すべて感染性廃棄物として処理する。

正答: 1・4

出典:厚生労働省 問題PDF