1. 1✕治験の被験者に対してのみ実施する。本人に意思決定能力があれば、患者の主体性を重んじる。
2. 2✕同意後には撤回できない。本人に意思決定能力があれば、患者の主体性を重んじる。
3. 3✕同意後には患者情報は個人名で一般公開する。本人に意思決定能力があれば、患者の主体性を重んじる。
4. 4○本人に意思決定能力があれば、患者の主体性を重んじる。
5. 5✕患者の心情に配慮するため、不安を与える内容は伝えない。本人に意思決定能力があれば、患者の主体性を重んじる。

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○地域包括ケアシステム
2. 2✕地域医療情報システム
3. 3✕地域連携クリニカルパス
4. 4✕健康サポート薬局
5. 5✕かかりつけ薬局

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕医師への処方提案内容
2. 2✕患者の自覚症状
3. 3✕投与方法の妥当性の評価
4. 4✕薬に対する患者の訴え
5. 5○血中薬物濃度の測定値

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕生理食塩水
2. 2○5 %ブドウ糖液
3. 3✕乳酸リンゲル液
4. 4✕酢酸リンゲル液
5. 5✕5 %ブドウ糖加乳酸リンゲル液

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○調製者は、手袋を二重に装着する。
2. 2✕調製作業は、クリーンベンチ内で行う。調製者は、手袋を二重に装着する。
3. 3✕調製に使用するシリンジの先端部は、ルアースリップ式を用いる。調製者は、手袋を二重に装着する。
4. 4✕バイアルから薬液を吸引する場合は、バイアル内を陽圧にする。調製者は、手袋を二重に装着する。
5. 5✕作業台が汚染した場合は、ペーパータオルで中心から外側に向かって拭き取
   る。調製者は、手袋を二重に装着する。

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕食品媒介感染
2. 2✕昆虫媒介感染
3. 3○飛沫感染
4. 4✕空気感染
5. 5✕垂直感染

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕口渇の有無
2. 2✕脇の下の乾燥
3. 3○HbA1c 値
4. 4✕爪圧迫時の色調変化
5. 5✕脈拍

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕医師
2. 2○介護支援専門員
3. 3✕作業療法士
4. 4✕訪問看護師
5. 5✕訪問介護員

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕がん検診
2. 2✕がん患者への緩和ケア
3. 3✕うつ病患者に対する社会復帰支援
4. 4✕歩行機能低下患者に対する機能訓練
5. 5○地域住民を対象とした健康教室

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕アセタゾラミド
2. 2✕エリスロポエチン
3. 3✕メチルテストステロン
4. 4○カフェイン
5. 5✕メチルフェニデート

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

196-197 共通の設問

17 歳男性。身長175 cm、体重72 kg。悪性軟部肉腫に対し、以下の処方で

初期治療を行うことになった。

(処方)

1. 1✕微量の生理食塩液をゆっくり加えて攪拌後、生理食塩液50 mL に混合する。溶解に必要な量の生理食塩液を素早く加えて攪拌後、生理食塩液50 mLに混合する。
2. 2○溶解に必要な量の生理食塩液を素早く加えて攪拌後、生理食塩液50 mL に混合
   する。
3. 3○溶解に必要な量の注射用水を素早く加えて攪拌後、生理食塩液50 mL に混合す
   る。
4. 4✕溶解に必要な量の7 %炭酸水素ナトリウム液を素早く加えて攪拌後、生理食塩
   液50 mL に混合する。溶解に必要な量の注射用水又は生理食塩液を素早く加えて攪拌後、生理食塩液50 mLに混合する（アルカリ液は凝集を起こす）。
5. 5✕溶解に必要な量の10%塩化ナトリウム液を素早く加えて攪拌後、生理食塩液
   50 mL に混合する。溶解に必要な量の注射用水又は生理食塩液を素早く加えて攪拌後、生理食塩液50 mLに混合する（高イオン強度の液は凝集を起こす）。

正答: 2・3

出典：厚生労働省 問題PDF

198-199 共通の設問

20 歳女性。身長158 cm、体重38 kg。貧血症状に対して入院加療すること

になった。入院時の所見は次のとおりであり、注射剤による治療が開始された。

(身体所見)

体温36.3 °C、血圧108/62 mmHg、脈拍数95 拍/分(整)、顔面蒼白

(検査所見)

1. 1✕2 日間
2. 2✕10 日間
3. 3○20 日間
4. 4✕30 日間
5. 5✕40 日間

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕クラブラン酸カリウム・アモキシシリン水和物配合錠
2. 2○レボフロキサシン水和物錠
3. 3✕ホスホマイシンカルシウム水和物錠
4. 4✕カナマイシン一硫酸塩カプセル
5. 5○アジスロマイシン水和物錠

正答: 2・5

出典：厚生労働省 問題PDF

202-203 共通の設問

60 歳女性。背中の粉瘤(注)が感染を起こしたため皮膚科を受診し、以下の

処方箋を持って薬局を訪れた。

(注) 粉瘤(アテローム):皮膚の下に袋状の嚢腫ができ、本来皮膚から剥げ落ちる

はずの垢(角質)と皮膚の脂(皮脂)が、剥げ落ちずに袋の中にたまってし

まってできた腫瘍の総称。

(処方)

1. 1✕エナラプリルマレイン酸塩錠
2. 2✕L–アスパラギン酸Ca 錠
3. 3✕レバミピド錠
4. 4○クエン酸第一鉄ナトリウム錠
5. 5✕プラバスタチンNa 錠

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

204-207 共通の設問

50 歳男性。高血圧の治療のため、近隣の内科クリニックに通院中である。

喫煙歴30 年(1 日40 本)。かかりつけ薬剤師に患者から電話相談があり、「昨日、

晴天の中ゴルフに出かけたところ、衣服から露出した部分が赤く日焼けのように

なった」と相談があった。薬剤師が薬剤服用歴を確認したところ、光線過敏症の可

能性が疑われたので、皮膚科受診を勧めた。

4 月20 日 処方内容(内科)

1. 1✕テモカプリル塩酸塩錠
2. 2○ヒドロクロロチアジド錠
3. 3✕ゾルピデム酒石酸塩錠
4. 4✕モサプリドクエン酸塩錠
5. 5○ケトプロフェンテープ

正答: 2・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○炎症に伴う発赤、腫れ、かゆみなどの症状を改善します。
2. 2✕患部に水疱ができている場合は使用しないでください。患部に水疱ができている場合でも使用できます。
3. 3✕患部に傷がある場合でも使用できます。患部に傷がある場合は使用しないでください。
4. 4✕目の周りの症状にも使用できます。目の周りには使用しないでください。
5. 5○たばこなどの火気を避けて使用してください。

正答: 1・5

出典：厚生労働省 問題PDF

208-209 共通の設問

45 歳男性。喫煙歴20 年(1 日20 本)。20 歳代前半から血清コレステロー

ルの高値を指摘されていたが、未治療のまま放置していた。男性は、会社の健康診

断でLDL–C 値が220 mg/dL であると指摘され、年齢のことも考慮し近医を受診

した。家族性高コレステロール血症と診断され、医師や薬剤師による生活習慣指導

及び処方1 による薬物治療が6 ヶ月継続された。しかし、LDL–C 値が管理目標ま

で下がらなかったため、本日の診察で薬剤の追加が検討された。生化学検査の結

果、AST、ALT、総ビリルビンが高値を示し肝障害が疑われたため、処方2 が追

加された。なお、アドヒアランスは良好である。

(処方1 )

1. 1✕薬物治療だけでなく、禁煙することも重要です。
2. 2○無酸素運動を中心に、毎日運動することが推奨されています。
3. 3✕家族性高コレステロール血症のLDL–C 管理目標は、高LDL コレステロール血
   症の一次予防の目標より低く設定されています。
4. 4✕お腹の痛みや張りを感じたときは、すぐに処方医又は薬剤師に連絡してください。
5. 5✕今回追加された薬剤は、脂溶性ビタミンの吸収を低下させる可能性があります。

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○ニコチン置換療法と異なり、治療開始時は薬を服用しながら喫煙が可能です。
2. 2✕ニコチンを補充しないので、治療中に抑うつ気分や不安、イライラが強く出る
   ことがありますが、一時的なものですので、そのまま服用を続けてください。抑うつ気分や不安、イライラなどの症状があらわれた場合は、服用を中止し、医師又は薬剤師に相談してください。
3. 3○お薬にはニコチンが含まれていませんが、禁煙による離脱症状やタバコに対す
   る切望感が軽減します。
4. 4✕途中で禁煙がつらくなったときは、ニコチンパッチ剤との併用療法に切り替え
   ることができます。バレニクリンとニコチン製剤の併用は推奨されないため、併用療法への切り替えはできません。
5. 5✕ニコチンガムと同じように、主に口腔粘膜から有効成分が吸収されるので、炭
   酸飲料やコーヒーでの服用は避けてください。このお薬は消化管から吸収される内服錠なので、炭酸飲料やコーヒーでの服用の制限はありません。

正答: 1・3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕服用後は、横になって安静にすること。服用後は、少なくとも30分間横にならず、上半身を起こした姿勢を保つこと。
2. 2○牛乳・乳製品と同時に服用しないこと。
3. 3✕服用後すぐに吐き気を催した場合には、制酸剤を服用すること。服用後すぐに吐き気を催した場合でも、制酸剤は吸収を妨げるので避けること。
4. 4○定期的に歯科検査を受けること。
5. 5✕未吸収の成分により便が黒色になるが、心配ないこと。便が黒色になることはない；黒色便は消化管出血の可能性があるので受診すること。

正答: 2・4

出典：厚生労働省 問題PDF

が、心配ありません。」と伝えた。　B　に入るものとして、適切なのはどれか。

1つ選べ。

1. 1✕発疹
2. 2○尿の橙色への着色
3. 3✕手足の脱力感
4. 4✕筋肉痛
5. 5✕激しい腹痛を伴う下痢

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕海藻類
2. 2✕大豆製品
3. 3○生卵(卵白)
4. 4✕牛乳
5. 5✕レバー

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

218-219 共通の設問

60 歳女性。右上葉原発性肺腺がんと診断され、右上葉切除術が施行され

た。その後、術後補助化学療法が施行され経過観察となった。術後4 年経過時、胸

部CT 写真で右鎖骨上窩リンパ節に転移が認められ、再発と診断された。ALK 融

合遺伝子陽性が確認されたため、クリゾチニブ250 mg、1 日2 回の投与による治

療が開始された。投与13 日目時点でリンパ節の腫瘍は縮小傾向を認めた。各時点

における主な検査値は以下のとおりである。

1. 1✕本剤の投与を同一用量のまま継続し、他剤の追加は行わない。本剤の投与を休止し、アレクチニブ塩酸塩へ変更する。
2. 2✕本剤の投与を同一用量のまま継続し、グリチルリチン酸一アンモニウム・グリ
   シン・L–システイン塩酸塩水和物を追加する。本剤の投与を休止し、アレクチニブ塩酸塩へ変更する。
3. 3✕本剤の投与を中止し、緩和ケアのみの治療へ変更する。本剤の投与を休止し、アレクチニブ塩酸塩へ変更する。
4. 4○本剤の投与を休止し、アレクチニブ塩酸塩へ変更する。
5. 5✕本剤の投与を休止し、ソラフェニブトシル酸塩へ変更する。本剤の投与を休止し、アレクチニブ塩酸塩へ変更する。

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

220-221 共通の設問

35 歳女性。最近、日中頻尿と尿意切迫感で不眠が続いたので近医を受診し

た。過活動膀胱症状質問票(OABSS)トータルスコア10 点の中等症と診断され、

処方1 による薬物治療を受けていた。再診時、OABSS トータルスコアは6 点と改

善したが尿意切迫感が十分に改善しないため、処方2 が追加された。

再診時の主な患者情報:血圧130/60 mmHg、脈拍数60 拍/分、消化器症状な

し、肝機能・腎機能正常、電解質異常なし。現在、妊娠はしていない。

(処方1 )

1. 1✕血圧上昇
2. 2✕尿閉
3. 3✕ふらつき、めまい
4. 4✕便秘
5. 5○唾液の分泌過多

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕グルカゴン
2. 2✕インスリン
3. 3○オクトレオチド
4. 4✕ソマトロピン
5. 5✕バソプレシン

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕シプロフロキサシンを基本とした併用療法への変更
2. 2✕アルベカシン硫酸塩の単独療法への変更
3. 3✕ピペラシリンナトリウムの単独療法への変更
4. 4✕シプロフロキサシンの単独療法の継続
5. 5○コリスチンメタンスルホン酸ナトリウムを基本とした併用療法への変更

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

226-227 共通の設問

早期の大腸がんは症状がないことが多く、便潜血検査が早期発見に有効で

あることが知られている。以下の表は、免疫学的便潜血検査による大腸がんのスク

リーニング結果を示したものである。

大腸がん

合計(人)

1. 1○80.0　91.9
2. 2✕80.0　99.9
3. 3✕91.9　80.0
4. 4✕96.0　91.9
5. 5✕99.9　80.0

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕レボフロキサシン水和物錠の投与
2. 2✕インフルエンザワクチンの接種
3. 3○アセトアミノフェン静注液の投与
4. 4○ペラミビル水和物注射液の投与
5. 5✕アマンタジン塩酸塩錠の投与

正答: 3・4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕HDL–C
2. 2✕腹囲
3. 3✕血圧
4. 4○空腹時血糖
5. 5✕中性脂肪

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○HBe 抗原を検査する。
2. 2✕B 型肝炎ワクチンを接種する。HBe 抗原を検査する。
3. 3✕速やかに、抗HBs 人免疫グロブリンを投与する。HBe 抗原を検査する。
4. 4✕エンテカビルを投与する。HBe 抗原を検査する。
5. 5✕出産まで、特に対応の必要はない。HBe 抗原を検査する。

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕エルカトニン注
2. 2○アルファカルシドールカプセル
3. 3✕イバンドロン酸ナトリウム水和物注
4. 4✕アレンドロン酸ナトリウム水和物錠
5. 5✕デノスマブ皮下注

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕ビタミンB1
2. 2✕ビタミンB6
3. 3○ビタミンB12
4. 4✕ビタミンC
5. 5✕ビタミンK

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

238-239 共通の設問

10 月14 日(月曜日)に小学校において、50 名の児童が発熱・嘔吐・下痢

の症状で欠席し、翌日にも同様の症状でさらに65 名が欠席し児童の多くが病院を

受診しているとの連絡が保健所にあった。早速、これらの患者のうち、60 名の検

体について検査を行ったところ、48 名の検体から同一の病因物質を検出した。患

者らの共通食は学校給食のみであり、10 月11 日(金曜日)に遠足のために給食を

食べなかった学年に有症者がいないことから、給食が食中毒の原因と断定した。な

お、衛生検査用に冷凍保存されていた同じ給食を調べた結果、原材料の鶏肉からも

同じ病因物質を検出した。これを顕微鏡で観察したところ、写真の様に細長い、ら

せん状の形態を示していた。

病因物質の顕微鏡像

1. 1✕ロペラミド塩酸塩カプセル
2. 2○5 %ブドウ糖加酢酸リンゲル液
3. 3✕アトロピン硫酸塩注射液
4. 4✕d–クロルフェニラミンマレイン酸塩注射液
5. 5✕ブチルスコポラミン臭化物注射液

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕イダルシズマブ注射液
2. 2✕ナロキソン塩酸塩注射液
3. 3○ペニシラミンカプセル
4. 4✕フルマゼニル注射液
5. 5✕プラリドキシムヨウ化物注射液

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕熱中症は、体内の水分や電解質が欠乏することで起こる健康障害です。
2. 2✕熱中症は、屋内でも起こることがあるので、特に厚手の衣類を着用するスポー
   ツでは注意が必要です。
3. 3✕同じ気温でも、湿度が高いときほど熱中症の危険性は高くなります。
4. 4✕暑さ指数(WBGT)は、熱中症を予防することを目的として提案された指標
   で、°Cの単位で表されます。
5. 5○暑さ指数(WBGT)は、感覚温度図表を用いて算出されます。

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕アスベスト　フタル酸ジ–2–エチルヘキシル
2. 2✕フタル酸ジ–2–エチルヘキシル　ホルムアルデヒド
3. 3○ホルムアルデヒド　キシレン
4. 4✕キシレン　一酸化炭素
5. 5✕一酸化炭素　アスベスト

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○第1 世代(定型)の統合失調症治療薬と比べ錐体外路症状が発現しにくい。
2. 2✕変更後2 ヶ月間は、好中球数のモニタリングが毎週必要である。好中球数の毎週モニタリングが必要なのはクロザピンである。
3. 3✕分布容積が大きいため、過量投与に対する処置として血液透析が有効である。分布容積が大きいため、血液透析は有効でない。
4. 4○投与中は血糖値の定期的なモニタリングが必要である。
5. 5✕薬物治療は今後1 ヶ月で終了することが見込まれる。統合失調症の薬物治療は長期にわたり継続する必要がある。

正答: 1・4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕カルベジロールを減量する。心拍数が高いため、カルベジロールの減量ではなく増量を検討する。
2. 2○エドキサバンを減量する。
3. 3✕アスピリンを追加する。抗凝固薬を投与中のため、アスピリン追加は出血リスクを高め不適切である。
4. 4○アトルバスタチンを追加する。
5. 5✕クロピドグレルを追加する。抗凝固薬を投与中のため、クロピドグレル追加は出血リスクを高め不適切である。

正答: 2・4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕入院時検査で軽度肝機能障害が認められるので、ホリナートカルシウム錠の投
   与を医師に提案した。
2. 2✕この患者のB 型肝炎ウイルス感染の有無を確認した。
3. 3✕この患者の結核の既往の有無を確認した。
4. 4○インフリキシマブ投与によりinfusion reaction が認められた場合は、メトトレ
   キサートの増量が必要と医師に情報提供した。
5. 5✕咳や喉の痛み等風邪の症状が出た場合は、すぐに医師、看護師、薬剤師等に連
   絡するように患者に伝えた。

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

252-253 共通の設問

62 歳男性。3 年前、階段を昇る時に息切れを感じるようになり受診したと

ころ、左室肥大と肺うっ血を認め、慢性心不全と診断された。処方1 ~処方3 で治

療されていたが、慢性心不全の増悪により入院した。その後、処方4 を追加して病

態が安定したため、退院することになった。現在の検査値等は以下のとおりであ

る。

(検査値)

血圧120/82 mmHg、心拍数84 拍/分、AST 24 IU/L、ALT 16 IU/L、

BUN 18 mg/dL、血清クレアチニン値0.9 mg/dL、Na 145 mEq/L、

K 2.9 mEq/L、Cl 102 mEq/L、血清BNP 410 pg/mL、左室駆出率EF 33%

(処方1 )

1. 1○腎機能検査値は基準値内と判断する。
2. 2✕血清電解質(Na、K、Cl)値は、いずれも基準値内と判断する。血清カリウム値2.9 mEq/Lは基準値を下回っており、低カリウム血症と判断する。
3. 3✕徐脈と判断する。心拍数84拍/分は正常範囲であり、徐脈ではない。
4. 4✕今後、処方3 の薬剤による血清ナトリウム値の上昇に注意する。今後、処方3の薬剤による血清カリウム値の低下に注意する。
5. 5○今後、処方1 や処方4 の薬剤により血清カリウム値が上昇しすぎないか注意す
   る。

正答: 1・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○処方1 の薬剤は血中濃度を測定しながら服用カプセル数を調節します。
2. 2○処方1 の薬剤は腎障害が起こりやすいので、尿量の減少などがあれば薬剤師に
   相談してください。
3. 3✕処方1 の薬剤は低血糖になりやすいので、異常な空腹感や冷や汗、動悸がある
   ときはすぐに糖分を摂取してください。処方1の薬剤は、腎障害や高カリウム血症などが起こりやすいので、尿量の減少などがあれば薬剤師に相談してください。
4. 4✕処方2 の薬剤は今回のみの使用で終了します。処方2の薬剤は、継続して使用する維持療法の薬剤です。
5. 5✕処方2 の薬剤の使用直後に、まれにふらつきや息苦しさを感じることがありま
   すが、しばらく安静にすると自然に治まります。使用直後にふらつきや息苦しさを感じた場合は、過敏反応の可能性があるので、直ちに医師・薬剤師に連絡してください。

正答: 1・2

出典：厚生労働省 問題PDF

256-257 共通の設問

70 歳女性。高血圧、心筋梗塞の既往あり。処方1 ~処方3 の薬剤を服用し

ていたが、脂質異常症の治療効果不十分のため処方4 が追加された。現在の身体所

見等は以下のとおりである。

身体所見:身長155 cm、体重56 kg、血圧118/75 mmHg、脈拍数67 拍/分(整)

1. 1✕HDL の目標値は45 mg/dL 未満である。LDL の管理目標値は、既往歴のない患者の目標値(140 mg/dL)より低く設定 されている。
2. 2○LDL の管理目標値は、既往歴のない患者の目標値(140 mg/dL)より低く設定
   されている。
3. 3✕TG が管理目標値以上であるため、ベザフィブラートの追加が必要である。LDL の管理目標値は、既往歴のない患者の目標値(140 mg/dL)より低く設定 されている。
4. 4✕処方3 の薬剤の吸収が低下するため、処方4 は服用時間を夕食後に変更する。LDL の管理目標値は、既往歴のない患者の目標値(140 mg/dL)より低く設定 されている。
5. 5✕処方4 の薬剤の追加で十分な効果が得られない場合は、プロブコールをさらに
   併用する。LDL の管理目標値は、既往歴のない患者の目標値(140 mg/dL)より低く設定 されている。

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

258-259 共通の設問

33 歳女性。最近体重が減少し、手指振戦、動悸、多汗があるため受診し

た。身体所見として眼球突出、びまん性甲状腺腫がありバセドウ病と診断され、薬

局に以下の処方箋を持参した。なお、患者は動悸や振戦がひどくて辛いと話してい

る。検査値等は以下のとおりである。

(検査値)

脈拍数115 拍/分、遊離サイロキシン(FT4)4 ng/dL、遊離トリヨードサイ

ロニン(FT3)10 pg/mL、甲状腺刺激ホルモン(TSH)0.05 nU/mL 以下、

TSH 受容体抗体陽性

(処方1 )

1. 1○妊娠の有無を再確認する。
2. 2○服用開始後2 ヶ月間は原則として2 週に1 回、白血球や好中球の検査が必要と
   伝える。
3. 3✕手指振戦や動悸の軽減には通常数週間かかると伝える。手指振戦や動悸は比較的速やかに（数日以内に）軽減すると伝える。
4. 4✕処方薬服用後に発熱しても、それはバセドウ病の症状であり、薬の副作用では
   ないと伝える。発熱は顆粒球減少（無顆粒球症）の可能性があるので、受診するよう伝える。
5. 5✕手指振戦等の自覚症状がなくなったら、両処方の服用は終了すると伝える。自覚症状がなくなっても、指示された期間は継続し、自己判断で中止しないよう伝える。

正答: 1・2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○結膜嚢内に点眼する。
2. 2✕点眼後は瞬きしてよくなじませる。点眼後は瞬きせず、目頭を軽く押さえて目を閉じる。
3. 3✕夕に点眼する場合は処方1 の薬剤から点眼し、1 分後に処方2 の薬剤を点眼す
   る。夕に点眼する場合は処方1の薬剤から点眼し、5分以上間隔をあけて処方2の薬剤を点眼する。
4. 4○点眼後は一時的に目がかすむことがあるので、症状が回復するまで自動車の運
   転等はしない。
5. 5✕十分効果が得られない場合は、1 回2 滴まで点眼可能である。1回1滴を超えて点眼しても効果は増さず、副作用が増える。

正答: 1・4

出典：厚生労働省 問題PDF

262-263 共通の設問

48 歳女性。月経あり。乳がん(ER 及びPgR 陽性、HER2 陰性)と診断さ

れ左乳房部分切除及び腋窩リンパ節郭清術を受けた。術後化学療法として、シクロ

1. 1✕Drug Interaction: Analysis and Management
2. 2○診療ガイドライン
3. 3○UpToDate
4. 4✕Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal
   Risk
5. 5✕重篤副作用疾患別対応マニュアル

正答: 2・3

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1. 1✕患者が錠剤を飲まない時に貼付し、両剤を併用すること
2. 2○患者が軽・中程度のアルツハイマー型認知症であること
3. 3○患者が過去に貼付剤によってかぶれたことがあるか
4. 4✕薬剤変更後、毎週の増量が必要なこと
5. 5✕患者に腎機能障害がないこと

正答: 2・3

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266-267 共通の設問

17 歳男性。病的骨折を起こして精査の中で左脛骨骨肉腫と診断された。左

1. 1○メトトレキサート初回投与翌日より葉酸錠の内服を開始すること
2. 2✕メトトレキサート初回投与終了後よりホリナートカルシウム注を静注すること
3. 3✕メトトレキサート投与前日よりアセタゾラミド錠を内服していること
4. 4✕メトトレキサート投与翌日より24 時間おきに3 日間治療薬物モニタリング
   (TDM)を実施すること
5. 5✕メトトレキサート投与前日より持参したロキソプロフェン錠を使用中止するこ
   と

正答: 1

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268-269 共通の設問

48 歳男性。気管支ぜん息の既往があり、処方1 及び処方2 の薬剤を継続し

て使用している。この患者はテオフィリンの治療薬物モニタリング(TDM)を実

施しており、定常状態の血中濃度は15 ng/mL であった。しかしここ数日、腹痛や

吐き気が強く、今日は仕事も休んでいるとかかりつけ薬剤師に相談があった。聴き

取りにより2 日前からピロリ菌の除菌療法(処方3 )をしていることが判明した。

速やかにかかりつけ医を受診するように指示し、当該医師にも連絡を取った。その

後、この患者について、受診時のテオフィリンの血中濃度が40 ng/mL であること

を医師に確認した。なお、アドヒアランスは良好であることを確認している。

(処方1 )

ブデソニド・ホルモテロールフマル酸塩水和物吸入液 1 回2 吸入

1 日2 回 朝食後・就寝前 7 日分

(処方2 )

1. 1✕ピロリ菌の除菌療法による胃内環境の変化
2. 2✕ボノプラザンによる胃内pH の上昇
3. 3✕腎薬物トランスポーターを介したアモキシシリンとの競合阻害
4. 4○クラリスロマイシンによる肝薬物代謝酵素阻害
5. 5✕ぜん息症状によるテオフィリン感受性の増大

正答: 4

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1. 1✕クロレラの摂取を控える。摂取を控えるべきなのはグレープフルーツ（ジュース）である。
2. 2✕加熱調理した野菜の摂取を控える。加熱調理した野菜は摂取してよい。
3. 3○グレープフルーツの摂取を控える。
4. 4○乾燥弱毒生風しんワクチンの接種を控える。
5. 5✕インフルエンザHA ワクチンの接種を控える。インフルエンザHAワクチンは不活化ワクチンなので接種できる（控えるべきは生ワクチン）。

正答: 3・4

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1. 1○投与直後はアナフィラキシーショックが発現することがあるので、皮疹や呼吸
   困難の有無を確認する。
2. 2✕高血圧が発現しやすいので、朝晩の血圧を確認する。血圧低下（レッドネック症候群）が発現しやすいので、血圧を確認する。
3. 3✕第8 脳神経障害の副作用が発現することがあるので、視力を確認する。第8脳神経障害が発現することがあるので、聴力やめまい・平衡障害を確認する。
4. 4✕低アルブミン血症の発現頻度が高いので、面談時に全身のむくみを確認する。腎障害や過敏反応をモニタリングする（低アルブミン血症は本剤の主な副作用ではない）。
5. 5○腎障害が発現することがあるので、血清クレアチニン値や尿量を確認する。

正答: 1・5

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1. 1✕バンコマイシン散への変更を提案した。バンコマイシンによる血球減少を疑い、投与中止を提案した。
2. 2✕バンコマイシンの目標血中濃度は15 ng/mL にするべきであると提案した。バンコマイシンによる血球減少を疑い、投与中止を提案した。
3. 3✕既に解熱しているので、バンコマイシンを全期間投与せず、早期終了を提案し
   た。バンコマイシンによる血球減少を疑い、投与中止を提案した。
4. 4✕再度、喀痰、血液、尿、鼻汁の細菌検査を依頼するよう提案した。バンコマイシンによる血球減少を疑い、投与中止を提案した。
5. 5○バンコマイシンによる血球減少を疑い、投与中止を提案した。

正答: 5

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1. 1✕以前処方されていた超速効型インスリンも併用する。風邪に伴う発熱や悪寒が現われても自己判断で中止しない。
2. 2✕注射をする前に、十分に転倒混和して懸濁させる。風邪に伴う発熱や悪寒が現われても自己判断で中止しない。
3. 3✕注射を忘れた日は、空腹時でも注射する。風邪に伴う発熱や悪寒が現われても自己判断で中止しない。
4. 4○風邪に伴う発熱や悪寒が現われても自己判断で中止しない。
5. 5✕血糖値に応じて適宜注入単位を調整する。風邪に伴う発熱や悪寒が現われても自己判断で中止しない。

正答: 4

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278-279 共通の設問

72 歳男性。経口血糖降下薬を用いた治療を受けていたが、健康診断にて腎

機能は正常であるが肝機能の異常を指摘され、精査目的で入院となった。病棟担当

薬剤師が入院時持参薬の鑑別結果をもとに初回面談の際に指導を行う予定である。

(持参薬)

1. 1○本画像検査に際しメトホルミンの服用は検査前日から休止する。
2. 2✕グリセリン浣腸を本画像検査前夜に行う。グリセリン浣腸は行う必要はない。
3. 3○本剤の主成分はX 線吸収能が高いため、腫瘍を明瞭に描出できる。
4. 4✕造影剤を使用しても腎機能については特に注意する必要はない。造影剤は腎障害を起こすことがあるので、腎機能に注意する必要がある。
5. 5✕十分な水分補給は画像検査後の強い痒みが出る場合に行う。十分な水分補給は造影剤の排泄を促進するため、検査前後に行う。

正答: 1・3

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1. 1✕メサラジン
2. 2✕アレンドロン酸
3. 3✕フェブキソスタット
4. 4✕エトドラク
5. 5○ランソプラゾール

正答: 5

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282-283 共通の設問

54 歳女性。体重60 kg。腋窩リンパ節転移が著明な進行性乳がんと診断さ

れ、トラスツズマブを含む化学療法を継続していた。最近の画像検査にて肝転移を

認めたため、以下の化学療法を施行することとなった。

1. 1✕1の生理食塩液は省略できる。2のトラスツズマブ エムタンシン溶解液はインラインフィルターを用いて投 与する。
2. 2✕2のトラスツズマブ エムタンシンの投与時間は初回に限り30 分に短縮でき
   る。2のトラスツズマブ エムタンシン溶解液はインラインフィルターを用いて投 与する。
3. 3✕2のトラスツズマブ エムタンシンは5 %ブドウ糖液で溶解する。2のトラスツズマブ エムタンシン溶解液はインラインフィルターを用いて投 与する。
4. 4✕3の生理食塩液は省略できる。2のトラスツズマブ エムタンシン溶解液はインラインフィルターを用いて投 与する。
5. 5○2のトラスツズマブ エムタンシン溶解液はインラインフィルターを用いて投
   与する。

正答: 5

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1. 1✕飲みにくい場合は、自身で飲みやすいサイズに分割するように患者に説明す
   る。徐放性錠剤なので、分割・粉砕せずそのまま服用するように説明する。
2. 2✕用量調整が必要になるので、肝機能検査値を医師に確認する。用量調整が必要になるので、腎機能検査値を医師に確認する。
3. 3✕芍薬甘草湯は併用できないので、服用中止を患者に説明する。芍薬甘草湯は併用できる。
4. 4○霧視等の眼障害について、診察時に医師から説明を受けたかについて患者に確
   認する。
5. 5○眠気等が起こることがあるので自動車の運転は控えることを患者に説明する。

正答: 4・5

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この患者は、その後、薬を頻回に内服することを考えると気分がすぐれなくな

り、うつ病が再発したため、2 年前(66 歳時)から精神科でセルトラリン塩酸塩

錠の服用を再開した。2 ヶ月ほど前から、3 年前(65 歳時)のような症状が起こ

るようになったと、内科の主治医に相談があった。主治医は、新しく薬物を追加す

ることを検討している。現在の処方は以下のとおりである。

(処方1 )

1. 1○セレギリン
2. 2✕ロピニロール
3. 3✕イストラデフィリン
4. 4✕エンタカポン
5. 5✕ゾニサミド

正答: 1

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1. 1○注射後、発疹や呼吸困難が現れた場合は、すぐに医師の診察を受ける。
2. 2✕注射部位は、大腿部、腹部又は上腕部を選び、毎回、同一の場所に打つ。注射部位は、大腿部、腹部又は上腕部を選び、毎回場所を変えて打つ。
3. 3○微熱や咳が続くときには、すぐに医師の診察を受ける。
4. 4✕風しんの罹患歴がない場合は、風しんワクチンをすみやかに接種するよう指導
   する。風しんワクチンは生ワクチンのため、免疫抑制薬使用中は接種できない。
5. 5✕メトトレキサートは毎日、決まった時刻に服用を続ける。メトトレキサートは週1回、決まった曜日に服用を続ける。

正答: 1・3

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上記患者は、1 ヶ月の入院加療後退院し、以下の処方で通院治療を続け、3 年が

経過した。

(処方1 )

1. 1✕メトホルミンの増量
2. 2○シタグリプチンをリナグリプチンに変更
3. 3✕フロセミドの追加
4. 4○テルミサルタンの追加
5. 5✕アムロジピンの増量

正答: 2・4

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292-293 共通の設問

43 歳男性。基礎疾患はない。海外に単身赴任中。一時帰国した3 日後の夕

食時に体調がすぐれず、早めに就寝した。翌朝から39 °Cの発熱と発疹を認め、近

医を受診し、風しんと診断された。

家族の風しん罹患歴、予防接種歴は以下のとおりである。

1. 1✕この患者に、療養中に他の医療機関を受診する際は、不安を与えないために風
   しん感染の情報を伝えないよう勧める。他の医療機関を受診する際は、風しん感染であることを伝えるよう勧める。
2. 2○この患者に、妻との濃厚接触を避けて療養するよう伝える。
3. 3○この患者の母は、風しんウイルス抗体を有していると考えられると伝える。
4. 4✕この患者の妻は、今すぐ風しんワクチン接種を受ける必要があると伝える。妻が妊娠している可能性がある場合は、生ワクチンを接種できない。
5. 5✕この患者の子は、今すぐ3 回目の風しんワクチン接種を受ける必要があると伝
   える。定期接種（2回）が済んでいれば、直ちに追加接種は不要である。

正答: 2・3

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この患者は入院してR–CHOP 療法を施行することになった。

R–CHOP 療法

1. 1✕ラスブリカーゼの投与を提案する。ビンクリスチンの累積投与量が上限を超えないことを確認する。
2. 2✕血糖測定を提案する。ビンクリスチンの累積投与量が上限を超えないことを確認する。
3. 3✕B 型肝炎ウイルスへの感染の有無を確認する。ビンクリスチンの累積投与量が上限を超えないことを確認する。
4. 4○ビンクリスチンの累積投与量が上限を超えないことを確認する。
5. 5✕心不全がないことを確認する。ビンクリスチンの累積投与量が上限を超えないことを確認する。

正答: 4

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1. 1✕エルロチニブ
2. 2○クリゾチニブ
3. 3✕ゲフィチニブ
4. 4○ペムブロリズマブ
5. 5✕アレクチニブ

正答: 2・4

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298-299 共通の設問

62 歳女性。身長153 cm、体重56 kg。動悸及び息切れを自覚し、近医を受

診したところ非弁膜症性心房細動と診断され、以下の処方で治療を開始することに

なった。患者の検査値等は以下のとおりである。

(所見及び検査値)

血圧140/86 mmHg、心拍数160 拍/分、脈拍数90 拍/分、AST 23 IU/L、

3 ヶ月経過後、患者が処方箋を持って来局した。処方が以下の内容に変更されて

いた。

(処方1 (変更後))

ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩カプセル110 mg

1 回1 カプセル(1 日2 カプセル)

1 日2 回 朝夕食後 14 日分

(処方2 )

1. 1✕ワルファリンカリウム錠の服用を中止し、その翌日よりダビガトランエテキシ
   ラートメタンスルホン酸塩カプセルを開始するよう患者に説明する。ワルファリンを中止し、PT–INRが2.0未満になったことを確認してからダビガトランを開始するよう説明する。
2. 2○ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩カプセルを服用し忘れた場合、
   できるだけ早く1 回量を服用し、次の服用まで6 時間以上空けるよう指導する。
3. 3✕青汁やほうれん草などの緑黄色野菜の摂取は、控えるように患者に指導する。ダビガトランでは、緑黄色野菜の摂取制限は不要である（ワルファリンの場合に必要）。
4. 4○他科や他院でP–糖タンパク質を阻害する薬剤が処方されていないことを確認
   する。

正答: 2・4

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300-301 共通の設問

72 歳男性。S 状結腸穿孔により腹膜炎を発症し、敗血症性ショックの診断

で集中治療室(ICU)に入室となった。人工呼吸器管理下でノルアドレナリン注射

液、ドブタミン塩酸塩注射液及び注射用メロぺネムを使用していたが、皮下出血、

血小板数の低下、プロトロンビン時間の延長及びフィブリノゲンの低下が観察さ

れ、敗血症性播種性血管内凝固症候群(DIC)と診断された。DIC 診断に伴い、未

分画ヘパリンおよびガベキサートの投与が開始された。開始後は活性化部分トロン

ボプラスチン時間(APTT)の延長が認められたが、数日後APTT の延長が乏し

くなった。現在の所見及び検査値は以下のとおりである。

(所見及び検査値)

1. 1✕未分画ヘパリンを中止し、トラネキサム酸を投与する。トラネキサム酸は線溶を抑制し、DICを悪化させるおそれがある。
2. 2○アンチトロンビンガンマを投与する。
3. 3○出血がないことを確認して、トロンボモデュリンアルファを投与する。
4. 4✕人赤血球液を投与する。高度の貧血・出血がなければ、赤血球輸血は不要である。
5. 5✕アスピリンを投与する。アスピリンは出血リスクを高めるため投与しない。

正答: 2・3

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302-303 共通の設問

59 歳男性。B 型肝炎ウイルス(HBs 抗原)陽性であったが症状もなく長

年放置していた。倦怠感や意識障害が強くなり家族に連れられ近医を受診したとこ

ろ、非代償性肝硬変と診断され、緊急入院となった。下肢にむくみを認めている

が、食事の摂取は可能である。入院時の検査値と入院後の処方は以下のとおりであ

る。

(検査値)

AST 26 IU/L、ALT 27 IU/L、血清クレアチニン値1.2 mg/dL、

総タンパク6.0 g/dL、血清アルブミン2.4 g/dL、LDL–C 38 mg/dL、

プロトロンビン時間(PT)19.8 秒、総ビリルビン1.0 mg/dL、

直接ビリルビン0.6 mg/dL

(処方1 )

1. 1✕患者はすでに肝硬変に移行しているため、B 型肝炎に対する治療薬は不要であ
   る。肝硬変でも、B型肝炎に対する抗ウイルス療法（核酸アナログ製剤）が必要である。
2. 2○利尿薬による過度の脱水は、高アンモニア血症を悪化させる可能性がある。
3. 3✕肝臓は正常に機能している。肝臓の機能は低下している（非代償性）。
4. 4○酸化マグネシウム錠とラクツロースゼリー分包の併用により下痢の可能性があ
   る。
5. 5✕分岐鎖アミノ酸は、配合経口ゼリー剤が処方されているので、食事による摂取
   が不要である。食事摂取が可能なので、食事からの摂取と配合剤を併用する。

正答: 2・4

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304-305 共通の設問

薬剤師が病院薬剤部内の勉強会で、ナトリウム–グルコース共輸送体2

(SGLT2 )阻害薬A の心保護作用について発表することになり、以下の文献を入

手した。

動脈硬化性心疾患を有する、または、動脈硬化性心疾患リスクが高い2 型糖尿病

患者を対象に、「A 投与群」、「A 非投与群」の2 群に無作為に割り付けし、心血管

死または心不全による入院を主要評価項目として検討したところ、以下の結果を得

た。

1. 1✕主要評価項目は、代用エンドポイントを用いています。主要評価項目は、心血管死または心不全による入院（真のアウトカム）である。
2. 2○ハザード比の95%信頼区間が1 を含んでいないことから、両群間に統計学的に
   有意差が認められます。
3. 3✕相対リスク減少は83%です。相対リスク減少は約17%（ハザード比0.83）である。
4. 4○A の投与は、2 型糖尿病患者において主要評価項目のリスクを減少させるとい
   えます。
5. 5✕A の投与は、2 型糖尿病患者において心血管死、心筋梗塞、虚血性脳卒中の心
   血管イベントの複合項目のリスクを減少させるといえます。主要評価項目は心血管死または心不全による入院の複合項目であり、心筋梗塞・脳卒中は含まれない。

正答: 2・4

出典：厚生労働省 問題PDF

306-307 共通の設問

60 歳男性。息切れ、倦怠感が継続するため検査したところ、フィラデル

フィア染色体陰性の急性リンパ性白血病と診断され、以下の化学療法を施行した。

担当薬剤師が患者から「手や足がピリピリとしびれ、物がつかみづらい」との訴え

を受け、副作用が疑われた。

1. 1✕シクロホスファミド
2. 2✕ダウノルビシン
3. 3○ビンクリスチン
4. 4✕L–アスパラギナーゼ
5. 5✕プレドニゾロン

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕光線過敏症と診断されたことがあるか。鼻水の色が黄色く鼻腔に痛みがあるか。
2. 2○鼻水の色が黄色く鼻腔に痛みがあるか。
3. 3✕狭心症、心筋梗塞と診断されたことがあるか。鼻水の色が黄色く鼻腔に痛みがあるか。
4. 4✕貧血と診断されたことがあるか。鼻水の色が黄色く鼻腔に痛みがあるか。
5. 5✕危険を伴う機械操作をしているか。鼻水の色が黄色く鼻腔に痛みがあるか。

正答: 2

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1. 1✕本製剤は、開封後に常に冷蔵庫で保存する。本製剤は、開封後は室温で保存する。
2. 2✕使用する前に、本製剤を振らないようにする。使用する前に、本製剤を転がす・ゆっくり逆さにして均一に混ぜる。
3. 3✕腹部の部位を決め、なるべく前回注射した場所に注射する。腹部の部位でも、毎回注射する場所をずらす。
4. 4○低血糖症状が起きたら、糖分を摂るようにする。
5. 5○注射後には、必ず食事を摂るようにする。

正答: 4・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○この薬は今すぐ服用してください。
2. 2✕この薬を服用しても、月経周期や出血の状況に影響はありません。この薬は今すぐ服用してください。
3. 3✕この薬を服用すると、性感染症の発症を予防できます。この薬は今すぐ服用してください。
4. 4✕この薬を服用すると、完全に妊娠を回避できます。この薬は今すぐ服用してください。
5. 5✕この薬は計画的な避妊にも用いられます。この薬は今すぐ服用してください。

正答: 1

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314-315 共通の設問

40 歳男性。以下の処方箋を持って来局した。今回、初めての来局で、面談

したところ、患者はこれまでも同じ薬を他の薬局で調剤してもらい服用していると

のことであった。この薬局では初回の調剤であったので、薬剤師は調剤した日の

14 日後に、この患者に電話をして服薬状況などについて確認した。

その際、実は、服用回数・服用錠数が多くて面倒だと感じていることが判明し

た。また、患者から、これまでも同じ薬を飲んでいるので、薬の変更がない場合に

は薬の説明やその説明書、薬袋は不要であるとの申し出があった。

(処方)

1. 1○医師に対し、服薬情報提供書を用いて、アドヒアランスに懸念があることを情
   報提供した。
2. 2✕医師に電話で照会を行い、前回の処方について遡って処方内容を変更しても
   らった。医師に対し、服薬情報提供書で残薬の実態を情報提供した。
3. 3✕患者に対し、服用を忘れた場合は、次回服用時に2 回分まとめて服用するよう
   指導した。服用を忘れた場合に2回分をまとめて服用しないよう指導した。
4. 4○患者に対し、次回受診時に残薬調整をするので、余った薬を持参するように指
   導した。
5. 5✕患者に対し、次回受診時までは、患者の判断で服用量を調整して服用すれば良
   いと指導した。患者の判断での服用量調整はしないよう指導した。

正答: 1・4

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316-317 共通の設問

85 歳男性。肺がんで入院治療を行っていたが、在宅で緩和ケアを受けるこ

とになり退院した。痛みに対して、アセトアミノフェン錠が投与されていたが、先

日から痛みが増してきたので、オピオイドが処方されることになった。終末期のた

め患者家族が服薬について管理している。現在の処方を以下に示す。

(処方1 )

1. 1✕痛みが強い時は、効果をあげるために処方1 の薬剤をかみ砕いて服用してくだ
   さい。処方1の薬剤は徐放性製剤なので、かみ砕かずに服用してください。
2. 2✕便に錠剤の一部が排泄されていたら、鎮痛効果が弱まるので、処方2 の薬剤を
   1 回分服用してください。便に錠剤の殻が排泄されても、有効成分は吸収されているので、追加服用は必要ありません。
3. 3✕処方2 の薬剤を追加服用する場合は、5 時間以上あけてください。処方2の薬剤を追加服用する場合は、1時間以上あけてください。
4. 4○便秘になる可能性があるので、処方3 が処方されています。
5. 5○吐き気がおきる可能性があるので、処方4 が処方されています。

正答: 4・5

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318-319 共通の設問

75 歳女性。一人暮らし。数年来処方1 で治療していた。1 ヶ月前に家の廊

下で転倒し腰を痛め、痛くて眠れないとの訴えがあったため、処方2 が追加となっ

た。本日の服薬指導時に患者は「腰はもう治り、痛みもない。夜もよく眠れるよう

になってよかった。しかし、腰を打ってからほとんど家で横になっている。食欲が

なくて、水もあまり飲んでいないためか、トイレに行く回数が減っている。」と話

していた。また、薬剤師は会話中に患者の手が震えており、両下肢にむくみがある

ことに気づいた。なお、血圧は正常にコントロールできている。

(処方1 )

1. 1✕アムロジピン錠の長期服用による乏尿
2. 2✕酸化マグネシウム錠の長期服用による錐体外路症状
3. 3○メトクロプラミド錠の長期服用による錐体外路症状
4. 4○ロキソプロフェンNa 錠による腎機能低下
5. 5✕ゾルピデム酒石酸塩錠による乏尿

正答: 3・4

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320-321 共通の設問

62 歳男性。パーキンソン病にて治療をしていたところ、症状が進行し嚥下

が困難になったので、経管投与が開始となった。この患者の妻が薬局に以下の処方

箋を持参した。処方箋を受け取った薬剤師は、医師に簡易懸濁法で投与することを

提案したところ受け入れられた。薬剤師は、妻に簡易懸濁法による投与方法につい

て指導することにした。なお、今回の処方薬はすべて簡易懸濁法により投与可能で

ある。

(処方1 )

1. 1○朝は処方1 ~3 までの薬剤を、夕は処方1 と2 の薬剤を、まとめて懸濁してく
   ださい。
2. 2✕処方3 の薬剤はカプセルを外してから、懸濁してください。朝は処方1 ~3 までの薬剤を、夕は処方1 と2 の薬剤を、まとめて懸濁してく ださい。
3. 3✕処方1 と2 の薬剤は粉砕してから、懸濁してください。朝は処方1 ~3 までの薬剤を、夕は処方1 と2 の薬剤を、まとめて懸濁してく ださい。
4. 4✕懸濁には、90 °C以上の熱いお湯を用いてください。朝は処方1 ~3 までの薬剤を、夕は処方1 と2 の薬剤を、まとめて懸濁してく ださい。
5. 5✕薬剤が溶解したのを確認してから、投与してください。朝は処方1 ~3 までの薬剤を、夕は処方1 と2 の薬剤を、まとめて懸濁してく ださい。

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕潜伏期間が比較的短いため、友人と働いていた時期がいつなのかを確認した。アスベスト関連疾患は潜伏期間が数十年と長いため、曝露時期を確認した。
2. 2○友人と働いていた場所が、工事現場などの曝露のおそれがある場所なのか確認
   した。
3. 3○呼吸困難、咳、胸痛などの自覚症状があるか確認した。
4. 4✕飛沫感染によって他人にうつすおそれがあることを説明した。アスベストによる疾患は人から人へ感染しないと説明した。
5. 5✕吸い込んだアスベスト(石綿)による一過性の炎症反応のため、心配いらない
   と説明した。将来、肺がんや中皮腫を起こす可能性があり、経過観察が必要であると説明した。

正答: 2・3

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324-325 共通の設問

63 歳女性。10 年ほど前から股関節の痛みを感じ、整形外科を受診し変形

性股関節症と診断された。処方1 の薬剤の服用で様子を見ていたが、症状が悪化

し、杖なしでは歩けなくなったため、医師から人工股関節置換術を勧められ入院し

て手術を受けることになった。患者が入院する病院はDiagnosis Procedure

Combination(DPC)制度対象病院で、手術後から処方2 の薬剤を服用予定であ

る。

(処方1 )

1. 1✕手術後に傷口の血の流れをよくして治りを早くする薬です。この薬は静脈血栓塞栓症を予防する抗凝固薬です。
2. 2○この薬は人工股関節置換術後に起こる合併症の予防のために使用します。
3. 3✕手術後病室に戻ったらすぐに服用を始めてもらいます。服用開始は医師が指定した時期（術後）からです。
4. 4✕この薬の服用中はグレープフルーツジュースを服用しないでください。この薬の服用中、グレープフルーツジュースの制限は必要ない。
5. 5○あざができたり、歯ぐきから出血したら、すぐに教えてください。

正答: 2・5

出典：厚生労働省 問題PDF

67 歳女性。身長156 cm、体重52 kg。2 型糖尿病、持続性心房細動及び高血圧

症で自宅近くの病院に通院し、以下の薬剤を服用している。15 日前の定期受診時

この患者の持参薬のうち、薬剤師が入院時に服用中止を提案する薬剤として、適

切なのはどれか。2つ選べ。

1. 1○メトホルミン塩酸塩錠
2. 2○オルメサルタン口腔内崩壊錠
3. 3✕ビソプロロールフマル酸塩錠
4. 4✕リバーロキサバン錠
5. 5✕ランソプラゾール口腔内崩壊錠

正答: 1・2

出典：厚生労働省 問題PDF

67 歳男性。身長160 cm、体重50 kg。パフォーマンスステータス(PS)0 、

非ホジキンリンパ腫に対する全身化学療法として、リツキシマブとベンダムスチン

の併用療法を検討している。本治療開始前に、薬剤師が確認又は提案する事項とし

て、適切なのはどれか。2つ選べ。

(投与量)

1. 1○前投与薬として抗ヒスタミン剤、解熱鎮痛剤が処方されていることを確認す
   る。
2. 2✕リツキシマブの減量を提案する。リツキシマブの減量は不要である。
3. 3✕ベンダムスチン塩酸塩の減量を提案する。ベンダムスチン塩酸塩の減量は不要である。
4. 4✕EGFR 遺伝子変異が陽性であることを確認する。EGFR遺伝子変異の確認は不要（悪性リンパ腫には関係ない）である。
5. 5○腫瘍崩壊症候群のリスク評価の実施を提案する。

正答: 1・5

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この問題は「解なし」（全員正解扱い）です。

1. 1―ラクチトール水和物散
2. 2―バンコマイシン散
3. 3―リファキシミン錠
4. 4―トルバプタン錠
5. 5―アセタゾラミド錠

正答: 解なし(全員正解扱い)

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45 歳女性。人間ドックで膵がんの疑いを指摘され、大学病院を受診し、検査の

結果、膵がん(遠隔転移あり)と診断された。1 次化学療法としてFOLFIRINOX

療法による治療を開始するにあたり、遺伝子多型を検査したところ、UGT1A1*6

ヘテロ接合体であった。初回投与(1 コース目)は以下の投与量で実施した。その

後、下痢(1 日2 回程度)が見られたが、止瀉薬を内服することで対応可能であっ

た。しかし、血液検査の結果、2 コース目の化学療法は1 週間延期された。

(1 コース目投与量)

2 コース目投与予定日から1 週間延期した日の血液検査結果をもとに、カンファ

レンスを実施した。薬剤師が医師に提案する内容として、最も適切なのはどれか。

1つ選べ。

1. 1○イリノテカン塩酸塩水和物を減量して投与する。
2. 2✕レボホリナートカルシウム水和物を減量して投与する。イリノテカン塩酸塩水和物を減量して投与する。
3. 3✕化学療法当日に人血小板濃厚液を投与し、イリノテカン塩酸塩水和物は初回と
   同量で投与する。イリノテカン塩酸塩水和物を減量して投与する。
4. 4✕化学療法当日にG–CSF 製剤を投与し、イリノテカン塩酸塩水和物は初回と同
   量で投与する。イリノテカン塩酸塩水和物を減量して投与する。
5. 5✕今回も化学療法は延期する。イリノテカン塩酸塩水和物を減量して投与する。

正答: 1

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48 歳女性。体重60 kg。原因不明の急性腎不全で入院し、腹膜透析導入となっ

た。腹膜透析カテーテル挿入術を終え、入院3 日目より透析液Aで腹膜透析を開始

した。入院10 日目に除水効果のより高い透析液Bに変更して30 分ほど経過した時

点で、両下肢に広範囲にわたる皮疹と呼吸困難をともなう急激な血圧低下を認め

た。なお、入院の10 日前より開始したスクロオキシ水酸化鉄チュアブル錠の服用

を継続している。

透析液の組成

1. 1✕スクロオキシ水酸化鉄に対するアレルギー反応が疑われるため、一時的に同薬
   剤の使用を中止する。反応の原因は透析液Bのイコデキストリンと考えられる。
2. 2✕透析液変更による反応と考えられることから、透析液Bにブドウ糖を追加して
   浸透圧を透析液Aと合わせる。原因はイコデキストリンへのアレルギー反応なので、透析液BからAに再度変更する。
3. 3○透析液Bのイコデキストリンに対するアレルギー反応が疑われるため、透析液
   BからAに再度変更する。
4. 4○アドレナリンを静注する。
5. 5✕トシリズマブを静注する。アナフィラキシーにはアドレナリンを静注する。

正答: 3・4

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63 歳男性。体重58 kg。頻脈性不整脈を契機に発症したうっ血性心不全に対

し、先月より開始した処方1 に処方2 が今回追加されることとなり、3 日後と8 日

後の診察が予約された。処方2 開始当日朝の検査値等は以下のとおりであった。

(処方1 )

ピルシカイニド、ジゴキシンの有効血中濃度域は、それぞれ0.2~0.9 ng/mL、

0.5~1.5 ng/mL、本患者における消失半減期はそれぞれ5 時間、36 時間とする。

以下の記述のうち、適切でないのはどれか。1つ選べ。

1. 1✕ジゴキシン追加にあたり、患者の消化器症状に注意する。
2. 2○3 日後の診察時にジゴキシンの治療薬物モニタリング(TDM)を実施する。
3. 3✕スピロノラクトンが併用されているためジゴキシンの血中濃度上昇に注意を払
   う。
4. 4✕ピルシカイニドのTDM は月に1 回程度とする。
5. 5✕血清カリウム濃度の上昇に注意する。

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○口内炎
2. 2✕霧視
3. 3✕爪囲炎
4. 4○嘔気
5. 5✕皮膚の乾燥

正答: 1・4

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1. 1✕医療用拡大鏡レンズ　クロルヘキシジングルコン酸塩
2. 2○手術用器具　グルタラール
3. 3○病室の床　次亜塩素酸ナトリウム
4. 4✕処置室の流し台　ポビドンヨード
5. 5✕搬送用ストレッチャー　ベンザルコニウム塩化物

正答: 2・3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕直ちに精神神経科に安全性速報の内容を情報提供し、追って院内にも周知する
   よう努める。
2. 2✕パリペリドンパルミチン酸エステル水懸筋注が処方される患者・家族に安全性
   速報の内容を含めて説明する。
3. 3✕調剤室の掲示板に目立つように安全性速報を掲示し、調剤業務に役立てる。
4. 4○急激な精神興奮などの治療を要する患者への使用に限るよう院内に周知する。
5. 5✕リスペリドン持効性懸濁注射液を使用中の患者リストを作成の上、医師と共有
   し、パリペリドンパルミチン酸エステル水懸筋注への今後の変更について検討す
   る。

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕高血圧症　カルベジロール　気管支ぜん息
2. 2✕胃痙れん　チキジウム臭化物　閉塞隅角緑内障
3. 3✕統合失調症　クエチアピンフマル酸塩　糖尿病
4. 4○下痢症　ベルベリン塩化物　低カリウム血症
5. 5✕過活動膀胱　ミラベグロン　重篤な心疾患

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕アシクロビル
2. 2○ジフェンヒドラミン塩酸塩、酸化亜鉛、グリチルレチン酸
3. 3✕ナイスタチン、クロラムフェニコール、フラジオマイシン硫酸塩
4. 4✕インドメタシン、トコフェロール酢酸エステル、アルニカチンキ
5. 5✕ベタメタゾン吉草酸エステル

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

月齢5 ヶ月、体重7.4 kg の患児に以下の処方が出された。

(処方)

アセトアミノフェン坐剤小児用(注)50 mg 1 回1.5 個

発熱時(38.5 °C以上) 4 回分(全8 個)

(注)添加物はハードファット

患児の保護者への坐薬の使用方法の説明として、適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 1✕固くなるので、冷蔵庫は避けて部屋の棚の中などで保管してください。軟化を防ぐため、冷蔵庫で保管してください。
2. 2○容器から坐剤を取り出した後、図1 のように先端から肛門内に深く挿入してく
   ださい。
3. 3✕半分にする場合は、図2 のように切ってください。半分にする場合は、軸方向（縦方向）に切ってください。
4. 4○挿入してから4 ~5 秒、肛門部をティッシュ等で押さえてください。
5. 5✕2 時間経過しても効果がない場合は、すぐに1 回分を追加してください。効果がない場合は、前の使用から4時間以上あけて使用してください。

正答: 2・4

出典：厚生労働省 問題PDF

10 歳男児。体重30 kg。1 週間前より微熱と咳嗽があり、近医を受診した。感

冒との診断を受け、咳止めと解熱剤を処方されて帰宅した。2 、3 日前より咳嗽と

喀痰が次第に強くなり、微熱も持続するため再度受診し胸部レントゲン検査を実施

したところ炎症所見が観察され、大学病院へ搬送入院となった。入院後PCR 検査

の結果、マイコプラズマ肺炎の診断を受けた。以下が入院日の処方である。

(処方1 )

1. 1✕処方1 を内服する場合、水で飲めない場合にはジュースやヨーグルトでもよ
   い。処方1は水で内服する。
2. 2○処方1 と処方2 を一緒に内服すると苦味が強くなる可能性があるため、間隔を
   あけて飲ませる。
3. 3✕処方2 は、痰が出なくなったら中止してもよい。処方2は指示された期間、最後まで服用する。
4. 4○処方3 を吸入中は、顔色や呼吸の様子に注意を払い、気分が悪くなったり呼吸
   が苦しくなったりしたら中止する。
5. 5✕処方3 の1 回の吸入終了後も、咳がひどいようであれば、直ちに2 回分吸入を
   実施してもよい。1回分ずつ吸入し、2回分をまとめて吸入しない。

正答: 2・4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○
2. 2✕
3. 3✕
4. 4○
5. 5✕

正答: 1・4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕下痢が続いている間は、経口補水液の摂取を控えてください。下痢が続いている間は、経口補水液で水分・電解質を補給してください。
2. 2○鮮度が落ちたサバ等の青魚を食べると、じん麻疹などのアレルギー症状がでる
   ので注意してください。
3. 3○サルモネラ菌による食中毒を予防するため、十分に加熱調理しましょう。
4. 4✕腸管出血性大腸菌O157 は、食品を一度冷凍・自然解凍することで死滅させる
   ことができます。腸管出血性大腸菌O157は、75°C・1分以上の加熱で死滅させることができます。
5. 5✕特に夏季はノロウイルスが原因となる食中毒が多いので、貝類を食べるのは控
   えてください。ノロウイルスによる食中毒は冬季に多く、貝類は85°C・1分以上加熱する。

正答: 2・3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕15.4 g
2. 2✕16.8 g
3. 3✕19.6 g
4. 4✕21.6 g
5. 5○22.4 g

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕7.5 mL
2. 2✕15 mL
3. 3✕45 mL
4. 4○75 mL
5. 5✕150 mL

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

65 歳男性。意識障害により経口摂取困難となったため、非経口投与による栄養

管理を開始することになった。主治医より高カロリー輸液の処方設計の依頼があ

り、以下の処方提案をした。この高カロリー輸液の非タンパク質カロリー/窒素量

(NPC/N)を150 にするための脂肪乳剤の液量X に最も近い値はどれか。1つ選

べ。

(提案した処方)

1. 1✕60
2. 2✕150
3. 3○275
4. 4✕550
5. 5✕690

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

53 歳男性。入院中に発症した頻脈性不整脈に対して以下の処方が開始となっ

た。

(処方)

1. 1✕徐脈や血圧低下の可能性があるため、脈拍数と血圧をモニターする。過量投与への対応として5 %ブドウ糖液とフロセミドを使用する。
2. 2✕低血糖が現れる可能性があるため、血糖値を測定する。過量投与への対応として5 %ブドウ糖液とフロセミドを使用する。
3. 3✕PQ の延長やQRS 幅の増大などの心電図異常が認められる可能性があるため、
   心電図をモニターする。過量投与への対応として5 %ブドウ糖液とフロセミドを使用する。
4. 4✕腎機能に応じた投与量の減量をする。過量投与への対応として5 %ブドウ糖液とフロセミドを使用する。
5. 5○過量投与への対応として5 %ブドウ糖液とフロセミドを使用する。

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

65 歳男性。農作業で薬剤散布中、突然、呼吸困難を訴えたため救急搬送され

た。家族が持参した褐色ビンの貼付ラベルから商品名は読み取れず、一般名はイソ

フルロフェートと記載があった。なお、構造式は以下のとおりであることが判明し

た。

1. 1✕薬用炭
2. 2✕チオ硫酸ナトリウム
3. 3○プラリドキシムヨウ化物
4. 4✕フルマゼニル
5. 5✕ジメルカプロール

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF