1. 1✕入院患者の薬物療法を決定する。国民の主体的な健康管理を支援する。
2. 2○国民の主体的な健康管理を支援する。
3. 3✕医師の指示に基づき、在宅患者に治療行為をする。国民の主体的な健康管理を支援する。
4. 4✕親交のある患者に対し、供給不足の医薬品を優先的に配分する。国民の主体的な健康管理を支援する。
5. 5✕来局者の健康診断の結果から糖尿病の早期診断をする。国民の主体的な健康管理を支援する。

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕5.2 g
2. 2✕10.4 g
3. 3○15.6 g
4. 4✕31.2 g
5. 5✕62.4 g

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕2 週未満
2. 2✕2 ~3 週
3. 3○4 ~7 週
4. 4✕8 ~12 週
5. 5✕13 週以降

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕常温とは10~30 °Cである。室温とは1 ~30 °Cである。
2. 2○室温とは1 ~30 °Cである。
3. 3✕微温とは20~30 °Cである。室温とは1 ~30 °Cである。
4. 4✕冷水とは20 °C以下の水である。室温とは1 ~30 °Cである。
5. 5✕温湯とは40~50 °Cの水である。室温とは1 ~30 °Cである。

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕20
2. 2✕30
3. 3✕50
4. 4○80
5. 5✕99

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕化粧品
2. 2✕医薬部外品
3. 3✕第二類医薬品
4. 4✕指定第二類医薬品
5. 5○第二種向精神薬

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕アドヒアランスの悪い患者に対して、残薬を入れる袋を渡した上で来局しても
   らい、服薬状況を確認した。
2. 2○健康相談で来局した地域住民の家庭血圧が高いことを確認したため、降圧剤を
   調剤した。
3. 3✕市販の医薬品を使用しても体調の改善が見られなかった地域住民に対して受診
   勧奨した。
4. 4✕地域住民に対して、医薬品の適正使用に関する講演を行った。
5. 5✕地域住民から介護サービスに関する相談があったため、地域包括支援センター
   を紹介した。

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕サービス提供に係わる重要事項説明書
2. 2✕居宅療養管理指導契約書
3. 3○薬学的管理指導計画書
4. 4✕訪問薬剤管理指導報告書
5. 5✕訪問薬剤管理指導記録簿

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕ドレナージ
2. 2✕スクラビング
3. 3✕トリアージ
4. 4✕デ・エスカレーション
5. 5○デブリードマン

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕二酸化炭素
2. 2✕ベンゼン
3. 3○ホルムアルデヒド
4. 4✕窒素酸化物
5. 5✕硫黄酸化物

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○リンの吸収を抑えるお薬です。
2. 2✕腎性貧血にも効果があるお薬です。リンの吸収を抑えるお薬（リン吸着薬）で、腎性貧血への効果ではない。
3. 3✕鉄が含まれますが、便が黒くなることはありません。鉄が含まれるため、便が黒くなることがある。
4. 4○食品添加物を多く含むハムやソーセージの摂りすぎには注意が必要です。
5. 5✕果物や生野菜を多く摂るようにしてください。果物や生野菜に含まれるカリウムにも注意が必要であり、透析患者では多く摂りすぎない。

正答: 1・4

出典：厚生労働省 問題PDF

198-199 共通の設問

60 歳男性。骨折治療のため入院中。逆流性食道炎のため、1 ヶ月前からオ

メプラゾール腸溶錠20 mg を1 日1 回1 錠、朝食後に服用している。患者の服薬

アドヒアランスは良好であったが、症状の改善がみられなかった。そのため、医師

から他に有効なプロトンポンプ阻害薬(PPI)がないか薬剤師に相談があった。薬

剤師がPPI と薬物代謝酵素CYP2C19 に関する文献などを調べたところ、図のデー

タを見つけた。当院には、他にPPI としてランソプラゾール腸溶性口腔内崩壊錠

30 mg とエソメプラゾールマグネシウム水和物カプセル20 mg の採用がある。こ

の患者の肝機能及び腎機能は正常であり、ヘリコバクター・ピロリ抗体検査結果は

陰性である。

エソメプラゾールは、オメプラゾールの光学異性体のS 体のみの薬物である。

図 CYP2C19 の遺伝子多型によるPPI の薬剤別胃内pH 抑制効果

(出典)Aliment. Pharmacol. Ther. 2013 Nov;38(9):1129–37 より引用改変

(Homo–EM:homo extensive metabolizer, Hetero–EM:hetero extensive

metabolizer, PM:poor metabolizer)

1. 1✕PM の可能性があるので、エソメプラゾールに変更する。Homo–EM の可能性があるので、エソメプラゾールに変更する。
2. 2✕PM の可能性があるので、ランソプラゾールに変更する。Homo–EM の可能性があるので、エソメプラゾールに変更する。
3. 3✕Hetero–EM の可能性があるので、エソメプラゾールに変更する。Homo–EM の可能性があるので、エソメプラゾールに変更する。
4. 4✕Hetero–EM の可能性があるので、ランソプラゾールに変更する。Homo–EM の可能性があるので、エソメプラゾールに変更する。
5. 5○Homo–EM の可能性があるので、エソメプラゾールに変更する。
6. 6✕Homo–EM の可能性があるので、ランソプラゾールに変更する。Homo–EM の可能性があるので、エソメプラゾールに変更する。

正答: 5

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200-201 共通の設問

75 歳女性。肝臓がんの疑いで外来通院中。今回、超音波検査で結節性病変

を認めたため、精査目的で入院し、造影剤を用いた画像検査を行うことになった。

ヨード造影剤にアレルギーがあるため、新しく採用となった超常磁性酸化鉄製剤で

投与

肝臓における作用機序:本剤は投与後、肝臓内ではクッパー細胞に取り込まれ、

色の濃い画像が得られる。肝腫瘍組織ではクッパー細胞が欠如しているため、色の

薄い画像が得られる。図中では、信号強度の強い方が黒く表されている。

1. 1○ヘモクロマトーシス等の鉄過剰症の患者には禁忌である。
2. 2✕メトホルミンなどビグアナイド系薬剤と併用禁忌である。ビグアナイド系との併用禁忌はヨード造影剤であり、本剤（超常磁性酸化鉄製剤）ではない。
3. 3○MRI(magnetic resonance imaging)において使用する薬剤である。
4. 4✕腎機能が低下している患者には使用できない。腎機能低下患者でも使用できる（ヨード造影剤でなく、腎排泄依存が低い）。
5. 5✕ショックやアナフィラキシーは起きない。ショックやアナフィラキシーが起きることがある。

正答: 1・3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕アセチルシステイン内用液
2. 2✕イダルシズマブ(遺伝子組換え)静注液
3. 3○炭酸水素ナトリウム注射液
4. 4✕メチルチオニニウム塩化物水和物(メチレンブルー)静注
5. 5✕亜硝酸アミル

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○酸化マグネシウム
2. 2✕ナルデメジン
3. 3✕センノシド
4. 4✕ヒマシ油
5. 5✕ビサコジル

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

206-207 共通の設問

98 歳女性。体重30 kg。逆流性食道炎のため、薬物アが処方された。

(処方)

1. 1✕
2. 2✕
3. 3○
4. 4✕
5. 5✕

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

208-209 共通の設問

65 歳男性。がんで入院中。当初、医療チームの方針として、アプレピタン

トカプセルを制吐剤として投与することが計画されていたが、口内炎が悪化したた

め、ホスアプレピタントの点滴静注への変更について再度検討することとなった。

アプレピタント　ホスアプレピタント

1. 1✕ホスアプレピタントは、アプレピタントの経口投与が困難な患者さんのために
   開発された薬剤です。
2. 2✕ホスアプレピタントは、アプレピタントの水溶性を向上させたプロドラッグで
   す。
3. 3○ホスアプレピタントは、アプレピタントの窒素原子にリン酸基が導入されたこ
   とにより、血液脳関門を通過しやすくなっています。
4. 4✕ホスアプレピタントは生体内の代謝反応を通じて、速やかにアプレピタントに
   変化します。
5. 5✕ホスアプレピタントの投与においても、アプレピタントにおいて認められてい
   るような代謝酵素の阻害に基づく薬物相互作用に注意する必要があります。

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

210-211 共通の設問

73 歳男性。高血圧と糖尿病のため以下の薬剤が処方されていた。

(処方)

1. 1✕オルメサルタンメドキソミル錠とそれ以外の薬剤を別々に分包する。
2. 2✕医薬品インタビューフォームなどを参考にし、変色が起きないと考えられる日
   数で分割調剤する。
3. 3✕乾燥剤を入れた缶に保存するなど、変色が進まない保管方法を患者に指導す
   る。
4. 4○メトホルミン塩酸塩錠を他のビグアナイド系薬剤に変更可能か医師と協議す
   る。
5. 5✕オルメサルタンメドキソミル錠を他の降圧剤に変更可能か医師と協議する。

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○副作用として頭痛が起こることがあります。
2. 2✕血液を固まりやすくする作用があります。血液を固まりにくくする（抗血小板）作用があります。
3. 3○噛まずに服用してください。
4. 4✕妊娠していても服用可能です。妊娠中の服用は避けてください。

正答: 1・3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕フェキソフェナジン塩酸塩錠
2. 2○ベタメタゾン錠
3. 3✕フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液
4. 4✕フルオロメトロン点眼液
5. 5✕エピナスチン塩酸塩点眼液

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

216-217 共通の設問

68 歳男性。2 週間前から労作時呼吸困難が出現し、増悪傾向のため医療機

関を受診した。心房細動、左室駆出率(LVEF)の低下した心不全と診断され、酸

素投与も必要なため入院加療となった。その後、軽快し、以下の処方で治療されて

いる。

(処方)

上記の検査値を確認し、心拍数の調節が不十分なため、心拍数の調節を目的とし

て薬剤Aが追加された。

1. 1✕フロセミド錠
2. 2✕トルバプタン錠
3. 3○アミオダロン塩酸塩錠
4. 4✕シベンゾリンコハク酸塩錠
5. 5✕ソタロール塩酸塩錠

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○年齢
2. 2✕EGFR 遺伝子変異
3. 3✕間質性肺炎の既往
4. 4✕再発非小細胞肺がん
5. 5✕ECOG PS 3

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕出血所見がない場合、使用できない。出血所見がなくても使用できる（適応は出血リスクではない）。
2. 2✕過量投与による副作用発現に備えて中和剤を準備しておく。この薬剤には中和剤はなく、準備しておくものではない。
3. 3○腎機能低下を考慮して、適宜減量して使用する。
4. 4✕ヒト血液由来の特定生物由来製品であるため、患者家族に感染リスクを説明す
   る。この薬剤は組換え製剤等であり、ヒト血液由来の特定生物由来製品ではない。
5. 5○点滴静注は約30 分かけて行う。

正答: 3・5

出典：厚生労働省 問題PDF

222-223 共通の設問

72 歳男性。A病院の泌尿器科及びB病院の循環器科を受診している。A病

院において、侵襲危険度の高い経尿道的膀胱腫瘍切除術(TURBT)実施のため、

泌尿器科医師から、現在服用中の薬を確認し、術前中止薬の有無を調査するよう、

A病院の入退院支援センター担当の薬剤師に依頼があった。

患者が持参したお薬手帳の内容、患者へのインタビューなどから、患者の服用薬

が判明した。

患者の服用薬

A病院 泌尿器科

1. 1✕薬剤師の判断により、入院前日の朝から全ての薬剤を服用中止するように患者
   に指示した。薬剤師の判断で全ての薬剤を中止させるのではなく、医師と連携して休薬を調整する。
2. 2✕泌尿器科医師に、ファモチジンをラベプラゾールナトリウムに変更するように
   提案した。ファモチジンをラベプラゾールに変更する提案は必要ない（休薬調整が必要なのは抗血栓薬等）。
3. 3○リバーロキサバンの服用を中止する必要があることを泌尿器科医師に事前に説
   明した。
4. 4○B病院の循環器科医師にオルメサルタンメドキソミル口腔内崩壊錠の休薬の可
   否を確認し、泌尿器科医師に内容を伝達した。
5. 5✕泌尿器科医師にシロドシンの服用中止を提案した。シロドシンの服用中止を医師に提案するのは適切ではない（休薬が必要なのは抗血栓薬）。

正答: 3・4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕セフジニルカプセル
2. 2✕クラブラン酸カリウム・アモキシシリン水和物配合錠
3. 3○メトロニダゾール錠
4. 4○バンコマイシン塩酸塩散
5. 5✕レボフロキサシン水和物錠

正答: 3・4

出典：厚生労働省 問題PDF

226-227 共通の設問

62 歳女性。身長156 cm、体重54 kg。慢性腎不全、2 型糖尿病、高血圧症

で外来治療中。骨粗しょう症はない。今回、慢性腎不全の病状が進行し、入院加療

することになった。入院時の持参薬と検査値は以下の通りであった。

持参薬: アムロジピンベシル酸塩錠5 mg、フロセミド錠20 mg、リナグリプチン

錠5 mg、ボグリボース錠0.2 mg、ポリスチレンスルホン酸カルシウム

20%ゼリー25 g、球形吸着炭細粒2 g/包

1. 1○カルシトリオールカプセル
2. 2✕メナテトレノンカプセル
3. 3○沈降炭酸カルシウム口腔内崩壊錠
4. 4✕アレンドロン酸ナトリウム水和物錠
5. 5✕シナカルセト塩酸塩錠

正答: 1・3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕使い捨て手袋(ポリエチレン)
2. 2○医療用指サック(100%天然ゴム)
3. 3✕伸縮包帯(ポリエステル、ポリウレタン)
4. 4✕白色ワセリン
5. 5✕眼帯(パッドストッパー部はポリ塩化ビニル、パッド部は不織布、脱脂綿/ひ
   も部は綿)

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

薬剤師が医師に情報提供を行うため、さらに論文を検索した結果、下図を含む別

の論文を見出した。この図に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

0.01　0.10.2　0.5　1　2　5　10　100

奇形発生のオッズ比

妊娠中のベンゾジアゼピン系薬剤の使用と奇形発生の関連

(コホート研究A~Gは、症例対照研究H~Kと比較するためにオッズ比を使用)

(出典:BMJ. 317:839–843, 1998)

1. 1✕この図のような解析をシステマティックレビューという。この図のような解析をメタアナリシス（フォレストプロット）という。
2. 2✕この図はファンネルプロットとよばれる。この図はフォレストプロットとよばれる。
3. 3✕コホート研究A~Gを統合した結果から、この薬剤を服用すると、奇形発生の
   リスクが統計学的に有意に低くなることがわかる。コホート研究A~Gの統合結果から、奇形発生リスクが有意に低くなることはいえない。
4. 4○この図のJの結果だけでは薬剤服用と奇形発生との関係について明確な結論を
   出すことができない。
5. 5○症例対照研究H~Kを統合した結果から、この薬剤を服用すると、奇形発生の
   リスクが統計学的に有意に高くなることがわかる。

正答: 4・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕吸入直後にうがいをしないと、舌にカンジダという菌が増えることがありま
   す。本剤は抗インフルエンザウイルス吸入薬であり、口腔カンジダは起こさない（ステロイド吸入の注意）。
2. 2✕吸入が上手くいかない場合には、ブリスター内の薬を飲ませてください。ブリスター内の薬は吸入専用であり飲ませてはいけない。
3. 3○本剤は吸湿性が高いので、吸入器を操作してブリスターに穴をあけるのは、吸
   入する直前にしてください。
4. 4✕この薬剤を吸入し、平熱に戻った場合には、直ちに薬の使用を中止してくださ
   い。平熱に戻っても処方された日数分は継続して使用する。
5. 5○平熱に戻っても、しばらくはウイルスの感染力が残っているため、他人に感染
   させる可能性があります。

正答: 3・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕バラシクロビル塩酸塩水和物
2. 2✕アジスロマイシン水和物
3. 3✕ミノサイクリン塩酸塩
4. 4○エルビテグラビル
5. 5✕ソホスブビル

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕血圧
2. 2○空腹時血糖値
3. 3✕腹囲
4. 4✕中性脂肪
5. 5✕HDL–C

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

238-239 共通の設問

62 歳男性。進行性下行結腸がん手術後、テガフール・ウラシル配合剤を内

服していた。その後、脾転移、腹膜播種が認められたため、FOLFIRI(ロイコボ

リン、5–FU、イリノテカン併用)+ セツキシマブ療法を行うことになった。化学

療法実施に先立ち、以下の検査を行った。

1. 1○RAS 遺伝子に1の変異があると、セツキシマブの有効性が低下する。
2. 2✕RAS 遺伝子に1の変異があると、5–FU の有効性が向上する。RAS遺伝子に1の変異があると、抗EGFR抗体薬（セツキシマブ）の有効性が低下し、5–FUの有効性向上ではない。
3. 3✕RAS 遺伝子に1の変異があると、イリノテカンによる下痢が起こりやすくな
   る。イリノテカンによる下痢が起こりやすくなるのはUGT1A1遺伝子2の変異がある場合。
4. 4✕UGT1A1 遺伝子に2の変異があると、5–FU による骨髄抑制が起こりやすく
   なる。UGT1A1遺伝子に2の変異があると起こりやすいのはイリノテカンの骨髄抑制・下痢であり、5–FUではない。
5. 5○UGT1A1 遺伝子に2の変異があると、イリノテカンによる骨髄抑制が起こり
   やすくなる。

正答: 1・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○一時的に集中力が上がったような錯覚が生じる。
2. 2✕中枢抑制作用により、不安と緊張がやわらぎ多幸感が生じる。コカインは中枢興奮作用により多幸感が生じる。
3. 3✕身体依存が生じやすく、中断により不快な身体症状が現れる。コカインは精神依存が強く生じるが身体依存は弱い。
4. 4✕耐性が生じやすく、使用量・使用回数が増えていくのが特徴である。コカインは耐性・身体依存の形成が弱く、特徴は強い精神依存である。
5. 5○妊婦が摂取することで、早産、流産、胎児の死亡等のリスクが上昇する。

正答: 1・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕過テクネチウム酸ナトリウム(99mTc)注射液
2. 2✕フルデオキシグルコース(18F)注射液
3. 3✕クエン酸ガリウム(67Ga)注射液
4. 4✕塩化インジウム(111In)注射液
5. 5○イオフルパン(123I)注射液

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

感染制御部から薬剤部に対し、必要な薬剤確保の依頼があった。この受傷者に対

して投与する薬剤の組合せとして正しいのはどれか。1つ選べ。

1. 1✕〇　╳　╳
2. 2✕╳　〇　╳
3. 3✕╳　╳　〇
4. 4✕〇　〇　╳
5. 5✕〇　╳　〇
6. 6○╳　〇　〇
   〇:投与する、╳:投与せず

正答: 6

出典：厚生労働省 問題PDF

246-247 共通の設問

30 歳女性。少し前から物が二重に見えることがあり、最近は階段を上ると

きに下肢のだるさを感じるようになった。また、夜は歯磨き程度でも腕が疲れるよ

うになったため受診した。早期の重症筋無力症と診断され、以下の薬剤が処方され

た。

(処方1 )

1. 1✕処方1 は疾患の根治を目的として処方されている。処方1は対症療法（筋力維持）を目的とし、根治目的ではない。
2. 2○処方1 の発現頻度の高い注意すべき副作用として腹痛がある。
3. 3✕処方2 の重大な副作用として低血糖がある。処方2の重大な副作用は低血糖ではない。
4. 4✕処方3 は、血清カリウム値を低下させる薬物との併用は禁忌である。処方3と血清カリウム低下薬の併用は禁忌ではない。
5. 5○処方3 を服用中は、感染症対策としての乾燥弱毒生風しんワクチンの接種は勧
   められない。

正答: 2・5

出典：厚生労働省 問題PDF

248-249 共通の設問

55 歳男性。コンピューター関連企業に勤務しており、勤務時間中は長時間

コンピューターの画面を見ることが多い。1 年前、目のかすみや視野がぼやけるこ

とがあり眼科を受診したところ、緑内障と診断され処方1 にて治療を行っていた。

今回の受診の際、眼圧が高くなっていることを指摘され、処方2 が追加となっ

た。

(処方1 )

1. 1✕同時に点眼する際には、処方2 の薬剤を先に点眼すること。点眼後に息苦しい感じがあったら、すぐに医師又は薬剤師に連絡すること。
2. 2✕点眼後は瞬きをして薬液を目の表面全体によくなじませること。点眼後に息苦しい感じがあったら、すぐに医師又は薬剤師に連絡すること。
3. 3✕点眼直後に目がべたついた場合は、すぐに医師又は薬剤師に連絡すること。点眼後に息苦しい感じがあったら、すぐに医師又は薬剤師に連絡すること。
4. 4○点眼後に息苦しい感じがあったら、すぐに医師又は薬剤師に連絡すること。
5. 5✕副作用として血圧上昇に注意すること。点眼後に息苦しい感じがあったら、すぐに医師又は薬剤師に連絡すること。

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

250-251 共通の設問

75 歳男性。大腸がんステージIVに対して、mFOLFOX6 療法により治療中

である。原発巣の痛みに対し、処方1 の薬剤が投与されていたが痛みのコントロー

ルが不十分であった。そのため、処方2 を追加(1 週間ごとに増量)したところ、

NRS(Numerical Rating Scale)は6/10 から徐々に低下し持続痛はほとんどなく

なり、開始16 日目にはNRS は2/10 となった。しかし、開始18 日目に下痢、発

汗、発熱、見当識障害が出現し、開始25 日目に不眠、焦燥感、体重減少を訴え、

処方薬による副作用が疑われ、血液検査を行った。

(処方1 )

1. 1✕アセトアミノフェンを中止し、オキシコドンに切り替える。トラマドールを中止し、オキシコドンに切り替える。
2. 2✕アミトリプチリンを中止し、トラマドールを増量する。トラマドールを中止し、オキシコドンに切り替える。
3. 3✕アミトリプチリンを中止し、デュロキセチンに切り替える。トラマドールを中止し、オキシコドンに切り替える。
4. 4○トラマドールを中止し、オキシコドンに切り替える。
5. 5✕トラマドールを中止し、メサドンに切り替える。トラマドールを中止し、オキシコドンに切り替える。

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕ブロムペリドール
2. 2✕スピペロン
3. 3○アリピプラゾール
4. 4○リスペリドン
5. 5✕クロザピン

正答: 3・4

出典：厚生労働省 問題PDF

254-255 共通の設問

55 歳男性。10 年前に高血圧を指摘され、5 年前からニフェジピン徐放錠

を服用している。血圧は良好にコントロールされていたが、最近は軽い胸痛を感じ

ることがあった。1 週間前、出勤で階段を上っているときに胸部激痛と背部痛が出

現し、冷や汗と呼吸困難、意識障害も生じたため救急搬送された。

冠動脈造影検査にて左前下行枝の高度狭窄が認められ、心筋梗塞と診断された。

直ちにカテーテル治療により薬剤溶出ステントが留置された。

身体所見:体温36.3 °C、血圧145/90 mmHg、脈拍75 回/分、呼吸数15 回/分

現在、以下の処方薬による治療を受けている。

(処方1 )

1. 1✕アムロジピンベシル酸塩
2. 2○メトプロロール酒石酸塩
3. 3✕プラゾシン塩酸塩
4. 4○エナラプリルマレイン酸塩
5. 5✕ヒドララジン塩酸塩

正答: 2・4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○レフルノミド
2. 2✕モルヒネ塩酸塩
3. 3○サラゾスルファピリジン
4. 4✕インフリキシマブ
5. 5✕スリンダク

正答: 1・3

出典：厚生労働省 問題PDF

258-259 共通の設問

23 歳女性。医療系大学の学生で現在、学外実習を行っている。最近、実習

先への電車移動中に腹痛を伴う下痢を経験するようになり、電車を利用するのが怖

くなった。近医を受診し精密検査を受けた結果、下痢型の過敏性腸症候群と診断さ

れ、以下の処方による治療が行われている。

(処方1 )

1. 1✕ドンペリドン錠
2. 2○ロペラミド塩酸塩カプセル
3. 3✕メサラジン錠
4. 4✕チキジウム臭化物カプセル
5. 5○ラモセトロン塩酸塩口腔内崩壊錠

正答: 2・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕アムロジピンべシル酸塩錠
2. 2✕アトルバスタチンカルシウム水和物錠
3. 3✕アルファカルシドールカプセル
4. 4○ラロキシフェン塩酸塩錠
5. 5✕ロキソプロフェンナトリウム水和物錠

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

262-263 共通の設問

53 歳男性。2 型糖尿病、高血圧症及び高コレステロール血症(非家族性)

のため、生活習慣の改善に加え以下の処方による治療を行っている。しかし、

LDL–C の改善が認められたものの、そのコントロールが不十分なので処方の追加

について医師から薬剤師に相談があった。

(処方)

1. 1○エゼチミブ
2. 2✕イコサペント酸エチル
3. 3○エボロクマブ
4. 4✕シンバスタチン
5. 5✕ベザフィブラート

正答: 1・3

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1. 1✕投与終了1 ~2 時間後の血中濃度を測定する必要がある。リネゾリドはTDMは通常不要（投与終了後の血中濃度測定は要しない）。
2. 2✕効果不十分な場合は、点滴静注時間を15 分に短くすることで効果を高めるこ
   とができる。点滴時間を15分に短縮して効果を高めることはできない。
3. 3✕中等度腎障害のため、減量して投与する。リネゾリドは腎機能による用量調節は不要（中等度腎障害でも減量しない）。
4. 4○骨髄抑制を起こすことがあるので、定期的に血液検査を行う。
5. 5○経口投与が可能な状態になったら、経口剤への切り替えを提案する。

正答: 4・5

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266-267 共通の設問

68 歳男性。狭心症。かかりつけ医を受診し、定期的に処方1 の薬剤を服用

している。来局時の聞き取りにより、この患者は最近、他の医療機関で非小細胞肺

がんと診断され、エルロチニブ塩酸塩錠による化学療法の実施が予定されていると

のことであった。

(処方1 )

1. 1✕アスピリン腸溶錠を中止する。エソメプラゾールマグネシウム水和物カプセルを中止する。
2. 2○エソメプラゾールマグネシウム水和物カプセルを中止する。
3. 3✕エソメプラゾールマグネシウム水和物カプセルをラニチジン錠に変更する。エソメプラゾールマグネシウム水和物カプセルを中止する。
4. 4✕ビソプロロールフマル酸塩錠を中止する。エソメプラゾールマグネシウム水和物カプセルを中止する。
5. 5✕ビソプロロールフマル酸塩錠をベラパミル塩酸塩錠に変更する。エソメプラゾールマグネシウム水和物カプセルを中止する。

正答: 2

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268-269 共通の設問

65 歳男性。花粉症のため近医を受診した。医師が服用中の薬について確認

したところ、以下の処方による治療を受けていることがわかった。そこで、医師は

地域連携の会議等でよく顔を合わせている薬剤師に電話して、抗アレルギー剤の選

択について相談した。

(処方)

1. 1✕アゼラスチン塩酸塩錠
2. 2✕エバスチン錠
3. 3✕ケトチフェンフマル酸塩錠
4. 4✕ジフェンヒドラミン塩酸塩錠
5. 5○レボセチリジン塩酸塩錠

正答: 5

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270-271 共通の設問

58 歳男性。体重60 kg。生体腎移植を受けるため入院した。持病である胃

潰瘍、高コレステロール血症及び三叉神経痛の治療のため、以下の薬剤を服用して

いる。

(処方)

1. 1✕CYP2C19 の変異型遺伝子をホモで有している
2. 2○CYP3A5 の変異型遺伝子をホモで有している
3. 3✕ラベプラゾールナトリウム錠の併用
4. 4✕ピタバスタチンカルシウム口腔内崩壊錠の併用
5. 5✕カルバマゼピン錠の併用

正答: 2

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272-273 共通の設問

54 歳女性。152 cm、48 kg。高血圧、脂質異常症、深在性皮膚真菌症の治

療のため処方1 と処方2 の薬剤を服用していた。その後、深部静脈血栓塞栓症を発

症し、その治療のため処方3 が追加となった。

(処方1 )

1. 1○アピキサバン錠
2. 2✕シロスタゾール錠
3. 3✕ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩カプセル
4. 4✕チクロピジン塩酸塩錠
5. 5✕リバーロキサバン錠

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕経口剤への変更を提案する。アスペルギルス症疑いではまず注射用ボリコナゾールで治療し、経口剤への早期変更提案は本症例の優先ではない。
2. 2✕体重あたりの用量(mg/kg)が、成人の標準用量よりも低用量で開始されてい
   ることを確認する。体重52 kg（14歳）では成人標準用量に準じた用量設定を確認する（低用量開始ではない）。
3. 3○ボリコナゾールによって代謝が強く阻害される薬剤が併用されていないことを
   確認する。
4. 4✕ボリコナゾールの血漿中濃度は24 時間以内に定常状態に達すると考えられる
   ため、TDM 用の採血は投与開始日の翌日に行う。ボリコナゾールの定常状態到達には数日〜1週間程度かかり、投与翌日の採血は早すぎる。
5. 5○重篤な肝障害が現れることがあるので、肝機能を定期的にモニタリングする。

正答: 3・5

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1. 1✕サイトメガロウイルス
2. 2✕単純ヘルペスウイルス
3. 3○B 型肝炎ウイルス
4. 4✕C 型肝炎ウイルス
5. 5✕ヒト免疫不全ウイルス

正答: 3

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278-279 共通の設問

5 歳女児。熱や咳の症状があり母親に連れられて受診し、下記内容の処方

箋を持って来局した。母親との会話において、子どもは以前にも散剤や顆粒剤を服

用したことがあり、問題なく飲めたとのことであった。また、母親が右手に包帯を

しており、物を取扱いにくいため、一包にまとめて欲しいと医師に申し入れ済みと

のことであった。

(処方)

1. 1✕両剤を計量し、乳鉢にて、乳棒で混和し分包した。アスベリン®散を乳糖で賦形したものと幼児用PL 配合顆粒を、2 段分割(2 度 撒き)で分包した。
2. 2○アスベリン®散を乳糖で賦形したものと幼児用PL 配合顆粒を、2 段分割(2 度
   撒き)で分包した。
3. 3✕両剤を計量し、乳鉢にて、スパーテルで混和し分包した。アスベリン®散を乳糖で賦形したものと幼児用PL 配合顆粒を、2 段分割(2 度 撒き)で分包した。
4. 4✕幼児用PL 配合顆粒を調剤用ミルで粉砕してから、アスベリン®散と乳棒・乳
   鉢にて混和し分包した。アスベリン®散を乳糖で賦形したものと幼児用PL 配合顆粒を、2 段分割(2 度 撒き)で分包した。
5. 5✕アスベリン®散を乳糖で賦形したものをふるいで篩過してから、幼児用PL 配
   合顆粒と乳棒・乳鉢にて混和し分包した。アスベリン®散を乳糖で賦形したものと幼児用PL 配合顆粒を、2 段分割(2 度 撒き)で分包した。

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕遮光して投与してください。ゆっくり(3 時間以上かけて)投与してください。
2. 2○ゆっくり(3 時間以上かけて)投与してください。
3. 3✕高カロリー輸液に混合してください。ゆっくり(3 時間以上かけて)投与してください。
4. 4✕ポリカーボネート製三方活栓を使用してください。ゆっくり(3 時間以上かけて)投与してください。
5. 5✕0.2 nm 孔径の輸液フィルターを用いて投与してください。ゆっくり(3 時間以上かけて)投与してください。

正答: 2

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282-283 共通の設問

73 歳女性。卵巣がんStageIIIc に対してTC(パクリタキセル+ カルボプ

ラチン)療法を施行していたが6 ヶ月後に再発した。そこで2 次療法として、ドキ

ソルビシン塩酸塩をMPEG–DSPE(注)修飾リポソームに封入した注射剤(ドキシ

ル®注)を導入することになった。

glycero–3–phosphoethanolamine sodium salt

1. 1✕患部を温める。患部は冷やす（冷却）。
2. 2✕すぐに留置針を抜く。まず薬液を吸引してから留置針を抜く。
3. 3✕患部を生理食塩液でフラッシュする。生理食塩液でのフラッシュは行わない（漏出部の薬液を拡散させる）。
4. 4○デクスラゾキサンを静脈内投与する。
5. 5○漏出部周囲から薬液や血液を吸引・除去する。

正答: 4・5

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284-285 共通の設問

68 歳女性。肝及び腎機能の検査値は正常範囲内であった。変形性関節症と

膀胱炎のため、処方1 の薬剤で治療を受けていた。

(処方1 )

ヤクバン®テープ40 mg(注1)　1 回1 枚

1 日2 回 両膝に各1 枚貼付 7 日分(全28 枚)

時間単回貼付時のCmax は39 ng/mL、AUC0‒3 は902 ng・h/mL。

を36.2 mg 含有する。24 時間単回貼付時のCmax は751 ng/mL、

AUC0‒3 は19,000 ng・h/mL。

ロキソプロフェンナトリウム錠60 mg　1 回1 錠(1 日3 錠)

ノルフロキサシン錠100 mg　1 回1 錠(1 日3 錠)

1 日3 回 朝昼夕食後 7 日分

1. 1✕ロコア®テープの用法・用量について医師に照会する。ロコアテープの用法照会より優先度が高いのは併用（NSAID重複）と相互作用の照会。
2. 2○ロキソプロフェンナトリウム錠とロコア®テープの併用について医師に照会す
   る。
3. 3○ノルフロキサシンとエスフルルビプロフェンの相互作用について医師に照会す
   る。
4. 4✕妊娠の有無について患者に確認する。妊娠の確認は本処方では最優先ではない。
5. 5✕ノルフロキサシン錠からロメフロキサシン塩酸塩錠への変更について医師に照
   会する。ノルフロキサシンからロメフロキサシンへの変更照会は本処方の優先事項ではない。

正答: 2・3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕ロキソプロフェンナトリウム水和物の追加投与
2. 2✕フルコナゾールへの変更
3. 3○現在の処方薬による14 日間の治療完遂
4. 4✕テオフィリンの追加投与
5. 5✕インフルエンザウイルス感染の追加検査

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕鉄剤は耐性乳酸菌の効果を低下させるので、服用時刻をずらすよう説明する。鉄剤が乳酸菌製剤の効果を低下させることはなく、時刻をずらす指導は不要。
2. 2○肉類や緑黄色野菜の摂取を心がけるよう勧める。
3. 3○鉄剤の服用を開始してもすぐには症状が改善しないが、服用を続けるよう説明
   する。
4. 4✕鉄剤をお茶で服用すると、鉄の吸収が過剰になることを説明する。鉄剤をお茶で服用するとタンニンと結合し鉄の吸収が低下する。
5. 5✕クエン酸第一鉄ナトリウムはセフジトレンピボキシルの吸収を低下させるの
   で、服用時刻をずらすよう説明する。クエン酸第一鉄が吸収を低下させるのはキノロン系・テトラサイクリン系であり、セフジトレン（セフェム）ではない。

正答: 2・3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕抗アダリムマブ抗体の有無を検査すること。抗アダリムマブ抗体の検査は本症例開始前の必須提案ではない。
2. 2○流行に備えて、インフルエンザワクチンを接種すること。
3. 3○胸部レントゲン検査を行い、結核感染の有無を調べること。
4. 4✕レジパスビル/ソホスブビル配合錠を投与すること。レジパスビル/ソホスブビルはC型肝炎治療薬であり本患者はHBV/HCV陰性。
5. 5✕抗ミトコンドリア抗体の有無を検査すること。抗ミトコンドリア抗体検査は原発性胆汁性胆管炎の検査であり本提案に関係しない。

正答: 2・3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕プラゾシン塩酸塩錠
2. 2○プロピルチオウラシル錠
3. 3✕レボチロキシンナトリウム錠
4. 4✕フロセミド錠
5. 5○プロプラノロール塩酸塩錠

正答: 2・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕しばらく経過観察
2. 2✕アリピプラゾールの増量
3. 3✕クエチアピンへの処方変更
4. 4✕クレアチンキナーゼ値の測定
5. 5○ビペリデンの処方追加

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

296-297 共通の設問

59 歳男性。162 cm、51 kg。慢性腎炎が進行し、13 年前より血液透析

(HD)治療を受けている。HD に際しては、HD 開始前にそう痒予防のためにジ

フェンヒドラミン塩酸塩錠10 mg を4 錠内服している。また、体外循環中の凝固

防止の目的でナファモスタットメシル酸塩注(後発品)を用いている。最近15 日

間における患者の体温とCRP 値は図のようになった。

42

8

経過日数(日)

1. 1✕HD 前の投与薬としてデキサメタゾン錠を追加した。HD 中のナファモスタットメシル酸塩注射用をダルテパリンナトリウム注射液 (低分子ヘパリン)に変更した。
2. 2✕HD 前の投与薬としてナルフラフィン塩酸塩カプセルを追加した。HD 中のナファモスタットメシル酸塩注射用をダルテパリンナトリウム注射液 (低分子ヘパリン)に変更した。
3. 3○HD 中のナファモスタットメシル酸塩注射用をダルテパリンナトリウム注射液
   (低分子ヘパリン)に変更した。
4. 4✕経過観察した。HD 中のナファモスタットメシル酸塩注射用をダルテパリンナトリウム注射液 (低分子ヘパリン)に変更した。
5. 5✕ナファモスタットメシル酸塩注射用を後発品から先発品に変更した。HD 中のナファモスタットメシル酸塩注射用をダルテパリンナトリウム注射液 (低分子ヘパリン)に変更した。

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

いずれか1つ選択で正解とする

1. 1○20%マンニトール300 mL を60 分かけて点滴静注する。
2. 2✕ロキソプロフェンナトリウム錠60 mg を内服する。急性閉塞隅角緑内障発作には浸透圧利尿薬（マンニトール）またはアセタゾラミドによる眼圧下降が必要であり、ロキソプロフェン内服は適さない。
3. 3✕濃グリセリン・果糖配合製剤500 mL を60 分かけて点滴静注する。濃グリセリン・果糖配合製剤は糖尿病・腎機能悪化のあるこの患者には適さない（血糖上昇等）。
4. 4○アセタゾラミドナトリウム注射用500 mg を静注する。
5. 5✕ピレノキシン点眼液0.005%を点眼する。ピレノキシン点眼液は白内障用薬であり緑内障発作の治療ではない。

正答: 1・4

出典：厚生労働省 問題PDF

300-301 共通の設問

75 歳女性。153 cm、48 kg。心疾患の治療中に骨密度の低下を認め、以下

の処方薬を継続して服用している。家の中で転倒後、腰痛が持続するため、かかり

つけ医を受診し、整形外科病院に紹介入院となった。MRI 検査の結果、腰椎圧迫

骨折と診断され、1 ヶ月間の入院加療と安静が指示された。患者は60 歳頃から趣

味で編み物をしている。喫煙歴はなく、時折、グラスに2 ~3 杯のワインを飲むこ

とを楽しみにしている。

(処方)

1. 1○アレンドロン酸ナトリウム錠を服用後、30 分間は飲食を控えることを伝える。
2. 2✕さらなる骨折はQOL を低下させるため、退院後は軽度な運動も控えることを
   伝える。退院後は適度な運動を継続するよう指導する（運動制限ではない）。
3. 3✕カルシウム製剤が処方されているので、乳製品は控えることを伝える。乳製品を控える必要はない（適度なカルシウム摂取は有用）。
4. 4○アルコール飲料の過度の摂取は骨粗しょう症のリスク因子であることを伝え
   る。
5. 5✕アレンドロン酸ナトリウム錠は水なしで服用することを伝える。アレンドロン酸錠は十分量の水とともに服用する（水なしは不可）。

正答: 1・4

出典：厚生労働省 問題PDF

302-303 共通の設問

58 歳女性。左乳がんと診断され、摘出術を受けた後、AC(ドキソルビシ

ン塩酸塩+ シクロホスファミド水和物)療法4 コースが施行された。1 年後に再

発、転移が確認されたため、週1 回のパクリタキセルを用いた治療の導入のため入

院し、2 コース目からは外来にて治療継続となった。再発時から切られるような鋭

い強い痛みが出現しており、患者の希望により以下の鎮痛薬が処方されている。

肝、腎機能は正常である。

(処方)

1. 1✕アセトアミノフェン
2. 2✕コデインリン酸塩水和物
3. 3✕トラマドール塩酸塩
4. 4✕アスピリン
5. 5○プレガバリン

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○高血糖改善　速効型インスリンを持続投与
2. 2○脱水補正　生理食塩液を点滴投与
3. 3✕アシドーシス補正　ガベキサートメシル酸塩を点滴投与
4. 4✕高ナトリウム血症改善　5 %ブドウ糖を点滴投与
5. 5✕電解質バランス改善　炭酸水素ナトリウムを点滴投与

正答: 1・2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕腐食性があるので、素手で触らないでください。
2. 2✕失明のおそれがあるので、保護メガネなどを使ってください。
3. 3✕危害防止のため、希薄な水溶液とし、中和した後、多量の水で希釈して廃棄し
   てください。
4. 4✕誤飲防止のため、飲食をしながら使用しないでください。
5. 5○引火性があるので、火のそばで使わないでください。

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕治療中は摂取カロリーを通常より多めにする必要がある。治療中はカロリー制限は要せず、むしろむくみ等の管理に留意。
2. 2✕処方2 の服用量は体調に応じて調節して良い。処方2の服用量は自己判断で調節してはいけない。
3. 3○不眠や不安などの精神症状が現れたら、医師又は薬剤師に相談する。
4. 4○症状が改善し、処方2 の処方量が減れば、ムーンフェイスの改善も期待でき
   る。
5. 5✕処方2 は、最低用量なので、副作用が生じる可能性は低い。処方2は副作用の可能性があり、最低用量でも注意が必要。

正答: 3・4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○徐脈
2. 2✕収縮期血圧上昇
3. 3○冷感
4. 4✕発汗過多
5. 5✕体重減少

正答: 1・3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕薬剤服用歴から、調剤した薬剤種類数を調べる。調剤した薬剤種類数はアドヒアランスの評価指標ではない。
2. 2○患者に持参してもらった残薬数から服薬率を算出する。
3. 3○患者から飲み忘れの有無を聞き取る。
4. 4✕処方した医師に処方意図を確認する。処方意図の確認はアドヒアランス評価ではない。
5. 5✕併用薬との相互作用の有無を調べる。相互作用の有無はアドヒアランス評価ではない。

正答: 2・3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕禁煙開始日を決めるよう伝える。
2. 2✕タバコを吸いたくなったときの対策について一緒に考える。
3. 3✕定期的にフォローアップを行う。
4. 4○タバコには離脱症状がないと伝える。
5. 5✕公的医療保険を使って禁煙外来での治療が受けられる場合があると伝える。

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○過剰に蓄積した血管内水分の血漿膠質浸透圧を維持する目的で使用する。
2. 2✕感染症のリスクについて患者に説明する。
3. 3✕細菌が増殖しやすいので、残液は適切に廃棄する。
4. 4✕血清アルブミン濃度が目標値に達したかモニターする。
5. 5✕できるだけ短期間の投与にとどめる。

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕薬物乱用防止に関する講演は薬剤師に特化した職務である。薬物乱用防止の講演・啓発は薬剤師に特化した職務ではない（学校薬剤師等の活動として広く行われる）。
2. 2✕麻薬の廃棄方法について説明する。麻薬の廃棄方法の説明は乱用防止教室の内容ではない。
3. 3○薬物乱用が心身に及ぼす影響について説明する。
4. 4○麻薬・覚せい剤に関する基礎知識について説明する。
5. 5✕薬物乱用とは、何回も繰り返して薬物を使用することであると説明する。薬物乱用とは医療目的でなく薬物を不適切に使用することであり、回数の定義ではない。

正答: 3・4

出典：厚生労働省 問題PDF

320-321 共通の設問

36 歳女性。以前から、関節リウマチに対して以下の薬剤による治療を受け

ていた。ある日、体調不良により緊急入院となり、この薬剤による間質性肺炎と診

断された。この薬剤の服用開始時に、薬剤師が重大な副作用の初期症状を説明して

いた。そのため、副作用である間質性肺炎が早期に発見され入院治療することがで

きた。

(処方)

メトトレキサートカプセル2 mg 1 回1 カプセル(1 日2 カプセル)

1. 1○空咳(痰を伴わない)を伴い、息切れ、呼吸困難、発熱などが現れる。
2. 2✕高熱を伴って、発疹・発赤、火傷様の水ぶくれなどの激しい症状が、全身の皮
   膚や、口や目の粘膜に現れる。空咳(痰を伴わない)を伴い、息切れ、呼吸困難、発熱などが現れる。
3. 3✕服用後すぐに発疹、浮腫、胸苦しさなどとともに、顔面蒼白となり、手足が冷
   たくなり、冷や汗、息苦しさなどが現れる。空咳(痰を伴わない)を伴い、息切れ、呼吸困難、発熱などが現れる。
4. 4✕全身のだるさ、黄疸(皮膚や白目が黄色くなる)などが現れる。空咳(痰を伴わない)を伴い、息切れ、呼吸困難、発熱などが現れる。
5. 5✕尿量が減少する、顔や手足がむくむ、まぶたが重くなる、手がこわばる、血圧
   が高くなる、頭痛などが現れる。空咳(痰を伴わない)を伴い、息切れ、呼吸困難、発熱などが現れる。

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

322-323 共通の設問

62 歳男性。妻と死別し独居である。認知症があり、介護保険制度による要

支援2 のサービスを受けている。前回の処方からドネペジル塩酸塩が5 mg から

10 mg に増量になった。薬剤師が医師の指示により患者宅を訪問したところ、患者

から最近尿が出にくく、吐き気があると訴えがあった。また、3 日前から風邪気味

のため、市販薬であるA顆粒を服用していることがわかった。

[成分・分量・用法]

A顆粒3 包中

1. 1○ドネペジル塩酸塩の増量により、吐き気が発現している可能性があるので、処
   方医と対応を検討する。
2. 2○プロメタジンメチレンジサリチル酸塩の抗コリン作用による排尿障害が疑われ
   るので、この患者にA顆粒の服用を中止するよう指導する。
3. 3✕アセトアミノフェンはドネペジル塩酸塩との併用禁忌薬なので、この患者にA
   顆粒の服用を中止するよう指導する。アセトアミノフェンはドネペジルとの併用禁忌ではない。
4. 4✕ドネペジル塩酸塩の作用が増強されるおそれがあるので、A顆粒服用中は、ド
   ネペジル塩酸塩を5 mg に戻すよう処方医に提案する。ドネペジルを5 mgに戻すのではなく、A顆粒の中止等を考慮する。
5. 5✕無水カフェインによる排尿障害が疑われるので、この患者にA顆粒の服用を中
   止するよう指導する。排尿障害はプロメタジンの抗コリン作用が疑われ、無水カフェインではない。

正答: 1・2

出典：厚生労働省 問題PDF

324-325 共通の設問

71 歳男性。膵臓がんで入院治療していたが、本人の希望もあり退院し、自

宅で緩和ケアを受けている。退院時は、以下の処方であった。薬剤師が訪問したと

ころ、痛みの評価は、NRS(数値スケール)で5 、強い痛みがある場合は、モル

ヒネのレスキュー薬を使用していた。また、最近、「薬が飲みにくい」という訴え

もある。本人は、毎日お風呂に入りたいという希望がある。

(処方)

モルヒネ塩酸塩水和物徐放性カプセル120 mg

1 回1 カプセル(1 日1 カプセル)

1 日1 回 夕食後 14 日分

1. 1○フェンタニル1 日用貼付剤(貼付用量4 mg)
2. 2✕フェンタニル1 日用貼付剤(貼付用量2 mg)
3. 3✕フェンタニル1 日用貼付剤(貼付用量1 mg)
4. 4✕フェンタニル3 日用貼付剤(貼付用量4.2 mg)
5. 5✕フェンタニル3 日用貼付剤(貼付用量2.1 mg)
   注)以下を前提に計算すること
   ・オピオイドスイッチングを行う際の換算比は、経口モルヒネ対フェンタニルを
   100:1 とする。
   ・フェンタニル貼付剤から1 日あたりフェンタニルとして吸収される量は、1 日用
   は貼付用量の約30%、3 日用は貼付用量の約14%とする。フェンタニル1 日用貼付剤(貼付用量4 mg)

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕フェブキソスタット
2. 2✕酸化マグネシウム
3. 3✕ドンペリドン
4. 4✕アゼルニジピン
5. 5○ブロチゾラム

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○医療機関内における広域スペクトラムの抗菌薬の使用状況を調査する。
2. 2✕職員や患者に対し、インフルエンザワクチン接種を推奨する。インフルエンザワクチン接種推奨はAMR対策としての直接的な取組みではない。
3. 3○スタンダード・プリコーションを徹底する。
4. 4✕入院患者に対し、手すりを伝って廊下を移動するよう推奨する。手すりを伝って廊下を移動するよう推奨することは感染対策として不適切。

正答: 1・3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕酸化亜鉛軟膏
2. 2✕スルファジアジン銀クリーム
3. 3○精製白糖・ポビドンヨード配合軟膏
4. 4✕アルプロスタジルアルファデクス軟膏
5. 5✕ジメチルイソプロピルアズレン軟膏

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

60 歳男性。1 ケ月前から息切れが出現し、病院を受診したところ、初めて以下

の薬剤が処方された。その他に既往歴や常用薬はない。

(処方)

1. 1✕尿蛋白の増加
2. 2○体重の急な増加
3. 3✕体重の急な減少
4. 4○安静時脈拍数の増加
5. 5✕急な発熱

正答: 2・4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕包あたり0.3 g になるように賦形剤を加えて調剤する場合、この処方を全量調
   剤するために加える賦形剤の総量(g)として正しいのはどれか。1つ選べ。な
   お、ダントロレンナトリウム水和物カプセル1 カプセルあたりの内容量は0.25 g
   である。
   1 2.16.3
2. 2✕4.2
3. 3○6.3
4. 4✕8.4
5. 5✕9.1

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕1日目朝の投与開始から6時間後
2. 2✕1日目夜の投与開始の30分前
3. 3✕2日目朝の投与開始の30分前
4. 4○3日目朝の投与開始の30分前
5. 5✕5日目夜の投与開始の30分前

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕ビタミンD の活性化を阻害するので、低カルシウム血症に注意する。カルニチンの尿中排泄が促進されるので、低血糖症状に注意する。
2. 2✕小児においては腸管から水分を奪い腸管内容物を軟化させるので、下痢に注意
   する。カルニチンの尿中排泄が促進されるので、低血糖症状に注意する。
3. 3○カルニチンの尿中排泄が促進されるので、低血糖症状に注意する。
4. 4✕脂肪酸代謝に支障をきたすので、脂質異常症に注意する。カルニチンの尿中排泄が促進されるので、低血糖症状に注意する。
5. 5✕消化酵素によりアセトアルデヒドが発生するので、消化管粘膜障害に注意す
   る。カルニチンの尿中排泄が促進されるので、低血糖症状に注意する。

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕便秘症の妊婦に酸化マグネシウムを投与する。便秘症の妊婦への酸化マグネシウム投与は禁忌ではない。
2. 2○牛乳アレルギー患者にタンニン酸アルブミンを投与する。
3. 3✕消化性潰瘍がある患者にラフチジンを投与する。消化性潰瘍患者へのラフチジン（H2遮断薬）投与は禁忌ではない。
4. 4○重症筋無力症の患者にエチゾラムを投与する。
5. 5✕インフルエンザ罹患の15 歳男児にザナミビル水和物を投与する。インフルエンザ罹患の15歳へのザナミビル投与は禁忌ではない。

正答: 2・4

出典：厚生労働省 問題PDF

72 歳女性。体重40 kg。肺がんステージIVで、緩和病棟に入院することになっ

た。薬剤管理指導時、「最近、疼痛時の薬を飲んだ後、2 時間くらいすると周りの

景色がゆがんだりすることがあります。」と訴えがあった。レスキュー薬は1 日1

回程度服用することで、疼痛コントロールはできている。

現在服用中の処方薬及び検査所見は下記の通りである。

(処方1 )

患者の状態を薬学的観点から判断するため、SOAP 方式でこの患者の指導記録

を作成した。その内容の組合せのうち、適切なのはどれか。1つ選べ。

S　O　A　P

レスキュー薬服　モルヒネ錠120 mg　モルヒネによる　ラメルテオンの

1. 1✕用後、周りの景　モルヒネ液20 mg　ラメルテオン代　減量又は中止を
   色がゆがむ　ラメルテオン錠8 mg　謝阻害の可能性　提案する
   レスキュー薬服　ラメルテオン錠8 mg　腎機能低下によ　ラメルテオンの
   用後、周りの景　BUN 30 mg/dL、血清クレ　るラメルテオン　減量又は中止を
2. 2✕色がゆがむ　アチニン値1.5 mg/dL、浮　排泄遅延の可能　提案する
   腫(2+)　性
   レスキュー薬服　モルヒネ錠120 mg　肝機能低下によ　モルヒネ液の減
3. 3✕用後、周りの景　モルヒネ液20 mg　るモルヒネ代謝　量を提案する
   色がゆがむ　AST 35 IU/L、ALT 40 IU/L遅延の可能性
   レスキュー薬服　モルヒネ錠120 mg　腎機能低下によ　モルヒネ液の減
   用後、周りの景　モルヒネ液20 mg　るモルヒネ代謝　量を提案する
4. 4○色がゆがむ　BUN 30 mg/dL、血清クレ　物排泄遅延の可
   アチニン値1.5 mg/dL、浮　能性
   レスキュー薬服　モルヒネ錠120 mg　ラメルテオンに　モルヒネ液の減
5. 5✕腫(2+)
   用後、周りの景　ラメルテオン錠8 mg　よるモルヒネ代　量を提案する
   色がゆがむ　謝阻害の可能性

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕0.005
2. 2○0.5
3. 3✕1
4. 4✕50
5. 5✕100

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

ある薬局で採用予定の医薬品は口腔内崩壊(OD)錠で、5 mg、10 mg、

20 mg、40 mg の4 規格が存在する。取扱い方法を検討するため当該医薬品のイン

タビューフォームを確認したところ、以下に示すデータが記載されていた。この

データの解釈及び対応として適切なのはどれか。2つ選べ。選択肢中、特に規格を

示さないときは4 規格に共通するものとする。

4.製剤の各種条件下における安定性

1. 1✕室温で60%RH を越えない場合PTP シート包装で3 年間安定に保管できる。長期保存試験（25°C/60%RH）ではOD錠5mgは24ヶ月までしか変化なしのデータがなく、3年間とはいえない。
2. 2○25 °C/75%RH で、アルミ袋(乾燥剤入り)で6 ヶ月間安定に保管できる。
3. 3✕無包装状態で25 °C/60%RH で、3 ヶ月では硬度が低下する。硬度低下が認められたのはガラス製シャーレ（解放）で25°C/75%RH及び40°C/75%RHの条件であり、60%RHではない。
4. 4○25 °C/50%RH の条件では、無包装状態でも光には比較的安定である。
5. 5✕OD 錠20 mg は、プラスチックボトル(乾燥剤入り)で40 °C/75%RH で6 ヶ
   月間外観変化はないが、含量は低下する。OD錠20mgはプラスチックボトル（乾燥剤入り）で40°C/75%RH・6ヶ月間変化なし（含量も低下しない）。

正答: 2・4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕クラスIの回収であるため、今後の様子を見守る。該当ロットの製剤を調剤された患者に連絡をし、未使用であれば代替品と交換 する。
2. 2○該当ロットの製剤を調剤された患者に連絡をし、未使用であれば代替品と交換
   する。
3. 3✕病院ホームページにおいて、該当ロットを公表し、患者からの連絡を待つ。該当ロットの製剤を調剤された患者に連絡をし、未使用であれば代替品と交換 する。
4. 4✕患者から該当ロットの製剤を回収し、代替品を提供し実費を請求する。該当ロットの製剤を調剤された患者に連絡をし、未使用であれば代替品と交換 する。
5. 5✕該当ロット以外の製剤についても、可能な限り回収する。該当ロットの製剤を調剤された患者に連絡をし、未使用であれば代替品と交換 する。

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

59 歳女性。以下の処方薬と検査値の記載された処方箋を薬局に持参した。この

患者は約1 年間、同一の処方内容で外来治療を受けており、前回までの検査値は基

準値内を推移していたが、今回の検査で異常が認められた。

(処方)

1. 1○エプレレノン錠
2. 2✕リナグリプチン錠
3. 3✕ピタバスタチンカルシウム錠
4. 4✕カルベジロール錠
5. 5○ペリンドプリルエルブミン錠

正答: 1・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕フルスルチアミン錠
2. 2○ロキソプロフェンナトリウム水和物錠
3. 3✕テプレノンカプセル
4. 4✕ゾピクロン錠
5. 5✕エドキサバントシル酸塩水和物錠

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○29 袋
2. 2✕31 袋
3. 3✕35 袋
4. 4✕48 袋
5. 5✕50 袋

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

勤務先は災害拠点病院であり、オリンピック・パラリンピックの競技会場が近

1. 1✕サリン　プラリドキシムヨウ化物
2. 2✕鉛　エデト酸カルシウム二ナトリウム水和物
3. 3✕ヒ素　ジメルカプロール
4. 4✕放射性ヨウ素　ヨウ化カリウム
5. 5○炭疽菌　カナマイシン硫酸塩

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○A、B、C、D
2. 2✕A、B、C
3. 3✕A、B、D
4. 4✕A、C、D
5. 5✕B、C、D
6. 6✕C、D

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕飲食は仰臥位で行う。飲食は仰臥位ではなく座位〜半座位（上半身を起こした姿勢）で行う。
2. 2○飲み物にとろみをつける。
3. 3✕定期的な散歩をすすめる。嚥下・咀嚼が低下しているため、散歩の推奨よりも食形態の調整などが優先される。
4. 4✕食事は硬いものを増やす。咀嚼・嚥下が低下しているため、食事は硬いものを増やすのではなく、やわらかく食べやすいものにする。
5. 5○食事の1回量を減らし、食事の回数を増やす。

正答: 2・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕タンニン酸ベルベリン100 mg、ゲンノショウコ乾燥エキス140 mg、ロート
   エキス11 mg、シャクヤクエキス42 mg、ビフィズス菌10 mg
   ピコスルファートナトリウム水和物7.5 mg、ビフィズス菌20 mg、ラクト
2. 2✕ミン(乳酸菌)20 mg
   ブチルスコポラミン臭化物10 mg、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム
3. 3✕135 mg
   ケイヒ200 mg、エンゴサク150 mg、ボレイ150 mg、ウイキョウ75 mg、
4. 4○シュクシャ50 mg、リョウキョウ25 mg、シャクヤク280 mg、カンゾウ
   330 mg
   イブプロフェン144 mg、エテンザミド84 mg、ブロモバレリル尿素
5. 5✕200 mg、無水カフェイン50 mg

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

学校薬剤師が中学校の生徒を対象に医薬品の適切な使い方に関する授業を行っ

ている。以下の図を用いて説明できる内容はどれか。2つ選べ。

1. 1○このお薬は1 日3 回朝昼夕に飲むと効果が得られます。
2. 2✕1 日3 回朝昼夕に飲んでも中毒が出ることがあります。1日3回朝昼夕に正しく飲んでいれば図の濃度範囲内であり中毒は出にくい。
3. 3✕飲み忘れた場合、気づいたときに飲めば問題ありません。飲み忘れた場合は次回にまとめて飲むのではなく指示に従う（気づいたときに飲むと血中濃度が下がりすぎることもある）。
4. 4○飲み忘れた分を合わせて次回に2 回分飲むと中毒が出るので危険です。
5. 5✕飲み忘れた分は飲まずに、次回に1 回分だけ飲めば十分な効果が得られます。飲み忘れ分を飲まず次回1回分では有効濃度を維持できない場合がある（図の濃度曲線参照）。

正答: 1・4

出典：厚生労働省 問題PDF