1. 1✕ED50
2. 2✕LD50
3. 3✕KD
4. 4✕pA2
5. 5○pD2

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○ベタネコール
2. 2✕オキシブチニン
3. 3✕チオトロピウム
4. 4✕ネオスチグミン
5. 5✕ピレンゼピン

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕心臓
2. 2○汗腺
3. 3✕毛様体
4. 4✕消化管
5. 5✕瞳孔

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕ブロモバレリル尿素
2. 2✕ゾルピデム
3. 3✕スボレキサント
4. 4✕リルマザホン
5. 5○ラメルテオン

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕エトスクシミド
2. 2✕ジアゼパム
3. 3○ラモトリギン
4. 4✕ガバペンチン
5. 5✕フェノバルビタール

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕アテノロール
2. 2✕フレカイニド
3. 3✕リドカイン
4. 4✕ソタロール
5. 5○ベラパミル

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕デキストロメトルファン
2. 2✕アセチルシステイン
3. 3✕ドキサプラム
4. 4○フルマゼニル
5. 5✕イプラトロピウム

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕セロトニン5–HT3 受容体遮断
2. 2○セロトニン5–HT4 受容体刺激
3. 3✕オピオイドμ 受容体刺激
4. 4✕アセチルコリンエステラーゼ阻害
5. 5✕ムスカリン性アセチルコリンM3 受容体刺激

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕H+,K+–ATPase 阻害
2. 2✕セロトニン5–HT3 受容体遮断
3. 3✕ヒスタミンH2 受容体遮断
4. 4○タンパク質分解酵素阻害
5. 5✕シクロオキシゲナーゼ阻害

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕ベンズブロマロン
2. 2○アロプリノール
3. 3✕コルヒチン
4. 4✕ラスブリカーゼ
5. 5✕プロベネシド

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕プロスタノイドIP 受容体刺激
2. 2○セロトニン5–HT2 受容体遮断
3. 3✕シクロオキシゲナーゼ阻害
4. 4✕ホスホジエステラーゼIII阻害
5. 5✕トロンボキサン合成酵素阻害

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○インフリキシマブ
2. 2✕プレドニゾロン
3. 3✕トシリズマブ
4. 4✕アバタセプト
5. 5✕トファシチニブ

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕プランルカスト
2. 2✕オザグレル
3. 3○セラトロダスト
4. 4✕クロモグリク酸
5. 5✕メキタジン

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕細胞膜リン脂質
2. 2✕DNA 依存性RNA ポリメラーゼ
3. 3✕リボソーム30S サブユニット
4. 4✕リボソーム50S サブユニット
5. 5○トランスペプチダーゼ

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

以下に示す化学構造の薬物が結合し、鎮痛作用を引き起こす作用点はどれか。

1つ選べ。

CH3

H

OH

1. 1✕γ–アミノ酪酸GABAA 受容体–Cl- チャネル複合体
2. 2✕ドパミンD2 受容体
3. 3○オピオイドμ 受容体
4. 4✕ムスカリン性アセチルコリン受容体
5. 5✕シクロオキシゲナーゼ

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕ニコチン性アセチルコリンNN 受容体が刺激されると、Gi タンパク質を介して
   アデニル酸シクラーゼが抑制され、サイクリックAMP(cAMP)濃度が低下す
   る。ニコチン性アセチルコリンNN 受容体はイオンチャネル内蔵型受容体であり、刺激されるとNa+ が流入して興奮性シナプス後電位が発生する。
2. 2✕ムスカリン性アセチルコリンM2 受容体が刺激されると、Gs タンパク質を介し
   てアデニル酸シクラーゼが活性化され、cAMP 濃度が上昇する。ムスカリン性アセチルコリンM2 受容体が刺激されると、Gi タンパク質を介してアデニル酸シクラーゼが抑制され、cAMP 濃度が低下する。
3. 3○アドレナリンα1 受容体が刺激されると、Gq タンパク質を介してホスホリパー
   ゼC が活性化され、イノシトール三リン酸及びジアシルグリセロールが産生され
   る。
4. 4✕バソプレシンV2 受容体が刺激されると、受容体分子内のイオンチャネルが開
   口し、興奮性シナプス後電位(EPSP)が発生する。バソプレシンV2 受容体が刺激されると、Gs タンパク質を介してアデニル酸シクラーゼが活性化されcAMP が上昇する（イオンチャネル内蔵型ではない）。
5. 5○インスリン受容体が刺激されると、受容体の細胞質領域に存在するチロシンキ
   ナーゼが活性化され、インスリン受容体基質(IRS)がリン酸化される。

正答: 3・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○フェントラミンは、血管平滑筋のアドレナリンα1 受容体を遮断することで血
   圧を低下させる。
2. 2✕ブナゾシンは、毛様体上皮のアドレナリンβ2 受容体を遮断することで眼房水
   の産生を抑制する。毛様体上皮のβ2 受容体を遮断して眼房水の産生を抑制するのはチモロール等のβ遮断薬であり、ブナゾシンはα1 受容体遮断薬である。
3. 3✕アロチノロールは、気管支平滑筋のアドレナリンα、β 受容体を遮断すること
   で気管支平滑筋を拡張させる。アロチノロールは、気管支平滑筋のβ受容体を遮断し気管支を収縮させることがあり（気管支喘息患者に禁忌）、拡張させるのではない。
4. 4○ビソプロロールは、心臓のアドレナリンβ1 受容体を遮断することで心拍数を
   減少させる。
5. 5✕ナドロールは、心臓のアドレナリンβ1 受容体遮断作用及び内因性交感神経刺
   激作用により心筋収縮力を低下させる。ナドロールは、内因性交感神経刺激作用（ISA）を持たない非選択的β遮断薬である。

正答: 1・4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○ケタミンは、グルタミン酸NMDA 受容体を遮断することで麻酔作用を示す。
2. 2✕プロポフォールは、ヒスタミンH1 受容体を遮断することで麻酔作用を示す。プロポフォールは、GABAA 受容体を介して麻酔作用を示す。
3. 3✕MAC(最小肺胞内濃度)は、吸入麻酔薬の力価の指標となる値であり、大き
   いほど麻酔作用が強い。MAC(最小肺胞内濃度)は、吸入麻酔薬の力価の指標となる値であり、小さいほど麻酔作用が強い。
4. 4○チアミラールは、γ–アミノ酪酸GABAA 受容体のバルビツール酸結合部位に結
   合することで麻酔作用を示す。
5. 5✕ドロペリドールは、アドレナリンα2 受容体を刺激することで鎮静作用を示す。ドロペリドールは、ドパミンD2 受容体を遮断することで鎮静作用を示す。

正答: 1・4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕ニトログリセリンから産生される一酸化窒素は、血管平滑筋のグアニル酸シク
   ラーゼ活性を阻害することで心臓の前負荷を軽減する。ニトログリセリンから産生される一酸化窒素は、血管平滑筋のグアニル酸シクラーゼ活性を高めることでcGMP が増加し血管平滑筋を弛緩させ、心臓の前負荷を軽減する。
2. 2○ニコランジルは、ATP 感受性K+ チャネルを開口することで冠動脈を拡張させ
   る。
3. 3✕アテノロールは、血管平滑筋のアドレナリンα2 受容体を遮断することで末梢
   血管抵抗を減少させる。アテノロールは、心臓のβ1 受容体を遮断することで心収縮力・心拍数を減少させる。
4. 4○ジルチアゼムは、心筋細胞のCa2+ チャネルを遮断することで心機能を抑制す
   る。
5. 5✕ジピリダモールは、冠動脈のアデノシンA2A 受容体を直接刺激することで冠動
   脈を拡張させる。ジピリダモールは、アデノシンの細胞内への再取り込みを阻害し、血中アデノシン濃度を上昇させることで冠動脈を拡張させる。

正答: 2・4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○アンジオテンシンIIAT1 受容体を遮断する薬物は、副腎皮質球状層からのア
   ルドステロン分泌量を減少させる。
2. 2○キニナーゼIIを阻害する薬物は、血中のブラジキニン量を増加させる。
3. 3✕レニンを阻害する薬物は、血中のブラジキニン量を増加させる。レニンを阻害する薬物は、アンジオテンシンII の生成を減少させるが、ブラジキニン量は増加させない（ブラジキニンを増やすのはACE阻害薬）。
4. 4✕アドレナリンβ1 受容体を遮断する薬物は、傍糸球体細胞からのレニンの分泌
   量を増加させる。アドレナリンβ1 受容体を遮断する薬物は、傍糸球体細胞からのレニンの分泌量を減少させる。
5. 5✕アンジオテンシン変換酵素を阻害する薬物は、血中のレニン量を減少させる。アンジオテンシン変換酵素を阻害する薬物は、アンジオテンシンIIを減少させるが、負のフィードバックによりレニン量は増加する。

正答: 1・2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕エプレレノン　バソプレシンV2 受容体遮断　集合管
2. 2✕ブメタニド　Na+/K+ 交換系阻害　ヘンレ係蹄上行脚
3. 3✕アセタゾラミド　炭酸脱水酵素阻害　集合管
4. 4○トリアムテレン　Na+ チャネル遮断　遠位尿細管、集合管
5. 5○インダパミド　Na+/Cl- 共輸送系阻害　遠位尿細管

正答: 4・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○アプレピタントは、嘔吐中枢及び迷走神経終末のタキキニンNK1 受容体を遮
   断することで制吐作用を示す。
2. 2○メトクロプラミドは、CTZ(化学受容器引き金帯)のドパミンD2 受容体を遮
   断することで制吐作用を示す。
3. 3✕ジフェンヒドラミンは、嘔吐中枢のヒスタミンH1 受容体を刺激することで制
   吐作用を示す。ジフェンヒドラミンは、嘔吐中枢のヒスタミンH1 受容体を遮断することで制吐作用を示す。
4. 4✕プロメタジンは、迷走神経終末のドパミンD2 受容体を遮断することで制吐作
   用を示す。プロメタジンは、ヒスタミンH1 受容体を遮断することで制吐作用を示す。
5. 5✕ラモセトロンは、消化管内在神経叢のセロトニン5–HT4 受容体を遮断するこ
   とで胃運動を抑制し、制吐作用を示す。ラモセトロンは、セロトニン5–HT3 受容体を遮断することで制吐作用を示す。

正答: 1・2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○オムビタスビルは、非構造タンパク質(NS)5A を阻害する。
2. 2○パリタプレビルは、NS3/4A プロテアーゼを阻害する。
3. 3✕アスナプレビルは、NS5B ポリメラーゼを阻害する。アスナプレビルは、NS3/4A プロテアーゼを阻害する。
4. 4✕テラプレビルは、逆転写酵素を阻害する。テラプレビルは、NS3/4A プロテアーゼを阻害する。
5. 5✕レジパスビルは、キャップ依存性エンドヌクレアーゼを阻害する。レジパスビルは、NS5Aを阻害する。

正答: 1・2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕ブロモクリプチンは、下垂体のGH 産生細胞に作用し、GH の産生・分泌を促
   進する。ブロモクリプチンは、下垂体のドパミンD2 受容体を刺激し、GH の産生・分泌を抑制する（先端巨大症の治療薬）。
2. 2○ペグビソマントは、GH 受容体を選択的に遮断し、インスリン様成長因子–1
   (IGF–1)の産生を抑制する。
3. 3✕メカセルミンは、下垂体のソマトスタチン受容体を刺激し、GH や甲状腺刺激
   ホルモン(TSH)の産生・分泌を抑制する。メカセルミンは、IGF–1 製剤（遺伝子組換え）であり、ソマトスタチン受容体刺激ではない。
4. 4○ソマトロピンは、IGF–1 の産生を誘導し、軟骨内骨形成を促進する。
5. 5✕オクトレオチドは、下垂体のドパミンD2 受容体を刺激し、GH やプロラクチン
   の産生・分泌を抑制する。オクトレオチドは、下垂体のソマトスタチン受容体を刺激し、GH の産生・分泌を抑制する。

正答: 2・4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕コレスチミドは、コレステロールの胆汁への異化排泄を促進することで、血中
   LDL コレステロール量を低下させる。コレスチミドは、陰イオン交換樹脂として胆汁酸を吸着し腸からの再吸収を妨げることで、血中LDL コレステロール量を低下させる。
2. 2✕シンバスタチンは、肝細胞でアセチルCoA からHMG–CoA への変換酵素を阻
   害することで、コレステロールの産生を抑制する。シンバスタチンは、肝細胞でHMG–CoA 還元酵素（HMG–CoA→メバロン酸）を阻害することで、コレステロールの産生を抑制する。
3. 3○エゼチミブは、小腸コレステロールトランスポーターを阻害することで、コレ
   ステロールの吸収を選択的に阻害する。
4. 4✕ベザフィブラートは、脂肪細胞のPPARα を阻害することで、血中LDL コレ
   ステロール量を低下させる。ベザフィブラートは、脂肪細胞等のPPARαを活性化（アゴニスト作用）することで、主に血中トリグリセリド量を低下させる。
5. 5○ニコモールは、脂肪細胞のニコチン酸受容体を刺激することで、脂肪細胞から
   の遊離脂肪酸の放出を抑制する。

正答: 3・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕フィルグラスチムは、単球・マクロファージ系前駆細胞に作用し、その分化や
   増殖を促進することで、顆粒球減少症を改善する。フィルグラスチムは、顆粒球（好中球）系前駆細胞に作用しその分化や増殖を促進することで、顆粒球減少症を改善する。
2. 2✕メコバラミンは、造血組織におけるDNA 合成を抑制することで、巨赤芽球性
   貧血を改善する。メコバラミンは、メチル基転移の補酵素としてDNA合成に関与することで、巨赤芽球性貧血を改善する。
3. 3✕葉酸は、血漿中の鉄の造血組織への移行を促進することで、鉄芽球性貧血を改
   善する。葉酸は、DNA合成（核酸合成）に関与することで、巨赤芽球性貧血を改善する。
4. 4○ダルベポエチンアルファは、赤芽球前駆細胞から赤血球への分化を促進するこ
   とで、腎性貧血を改善する。
5. 5○エルトロンボパグは、トロンボポエチン受容体を刺激することで、血小板減少
   症を改善する。

正答: 4・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○アムホテリシンB は、真菌の細胞膜成分であるエルゴステロールと結合するこ
   とで細胞膜の機能障害を起こす。
2. 2✕テルビナフィンは、1,3–β–グルカン合成を阻害することで細胞壁の合成を抑制
   する。テルビナフィンは、スクアレンエポキシダーゼを阻害してエルゴステロール合成を抑制する。
3. 3✕フルコナゾールは、真菌細胞内のスクアレンエポキシダーゼを選択的に阻害す
   ることで真菌細胞膜の合成を抑制する。フルコナゾールは、真菌細胞内のラノステロールC–14 脱メチル化酵素（P450）を阻害することで真菌細胞膜の合成を抑制する。
4. 4○フルシトシンは、真菌細胞内に選択的に取り込まれた後、脱アミノ化されて
   5–フルオロウラシルとなり、核酸合成を阻害する。
5. 5✕ミカファンギンは、ラノステロールC–14 脱メチル化酵素を阻害することで真
   菌細胞膜の合成を抑制する。ミカファンギンは、1,3–β–グルカン合成酵素を阻害することで真菌細胞壁の合成を抑制する。

正答: 1・4

出典：厚生労働省 問題PDF

190-191 共通の設問

19 歳女性。高校生の頃から、気がつくと授業中に眠っていることがしばしば

あったが、夜間に受験勉強に励んでいることが原因と思っていた。大学に入学後

も、授業中に突然眠ってしまったり、夜間に悪夢を見たりした。眠気により食生活

が不規則にもなった。心配になり、友人や家族に相談したところ病院受診を勧めら

れた。診察及び検査の結果、ナルコレプシーと診断され、処方1 及び2 で3 ヶ月治

療されたが、症状が改善されないため、処方1 が処方3 に変更となった。

(処方1 )

1. 1✕γ–アミノ酪酸GABAA 受容体遮断
2. 2○ドパミン及びノルアドレナリンの再取り込み阻害
3. 3○ノルアドレナリン及びセロトニンの再取り込み阻害
4. 4✕アデノシンA2A 受容体遮断
5. 5✕ニコチン性アセチルコリン受容体刺激

正答: 2・3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕ドパミンD2 受容体
2. 2✕グルココルチコイド受容体
3. 3○アンドロゲン受容体
4. 4✕アルドステロン受容体
5. 5○プロゲステロン受容体

正答: 3・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕アマンタジンは、B 型インフルエンザウイルスのM2 タンパク質を阻害し脱壳
   を抑制する。アマンタジンは、A型インフルエンザウイルスのM2 タンパク質を阻害し脱殻を抑制する（B型には効かない）。
2. 2○オセルタミビルは、感染細胞内で形成されたウイルス粒子が細胞から遊離する
   際に働くノイラミニダーゼを阻害することで、ウイルスの増殖を抑制する。
3. 3✕チペピジンは、気管支平滑筋のアドレナリンβ2 受容体を刺激することで咳を
   静める。チペピジンは、咳中枢に作用する非麻薬性鎮咳薬であり、β2 受容体刺激によるものではない。
4. 4○カルボシステインは、痰中のフコムチンを減少させシアロムチンを増加させる
   ことで痰の排出を促進する。
5. 5✕アセトアミノフェンは、ホスホリパーゼA2 を阻害することでインフルエンザ
   による発熱を改善する。アセトアミノフェンは、中枢のプロスタグランジン合成を阻害することで解熱作用を示す（ホスホリパーゼA2阻害は副腎皮質ステロイド）。

正答: 2・4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕アセチルコリンの濃度の上昇
2. 2○アセチルコリンの濃度の低下
3. 3○ムスカリン性アセチルコリン受容体における競合的拮抗
4. 4✕ニコチン性アセチルコリン受容体の脱感作
5. 5✕アセチルコリンエステラーゼの阻害

正答: 2・3

出典：厚生労働省 問題PDF

248-249 共通の設問

77 歳女性。下記の眼科の処方箋を薬局で応需した。持参したお薬手帳に

は、他院で処方され現在服用中の内容が記載されていた。さらに患者にどんな病気

で薬を服用しているのかインタビューをしたところ、処方医への問合せが必要に

なった。

(処方)

ラタノプロスト点眼液0.005%(2.5 mL/本)1 本

1 回1 滴 1 日1 回 就寝前 両眼点眼

1. 1✕プロスタノイド受容体遮断作用によって胃潰瘍を悪化させる。アドレナリンb2 受容体遮断作用によって気管支喘息を悪化させる。
2. 2✕浸透圧利尿作用によって血圧を低下させる。アドレナリンb2 受容体遮断作用によって気管支喘息を悪化させる。
3. 3✕Rho キナーゼ阻害作用によって脳血栓症の悪化を引き起こす。アドレナリンb2 受容体遮断作用によって気管支喘息を悪化させる。
4. 4○アドレナリンβ2 受容体遮断作用によって気管支喘息を悪化させる。
5. 5✕炭酸脱水酵素阻害作用によって腎障害を悪化させるおそれがある。アドレナリンb2 受容体遮断作用によって気管支喘息を悪化させる。

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○線条体において、アデノシンA2A 受容体を遮断する。
2. 2✕線条体において、ドパミンD2 受容体を遮断する。アデノシンA2A 受容体の遮断（イストラデフィリン）が機序であり、D2 受容体遮断ではない。
3. 3✕芳香族L−アミノ酸脱炭酸酵素によりノルアドレナリンに変換され、脳内のノル
   アドレナリンを補充する。末梢でのCOMT阻害（エンタカポン）が機序であり、ノルアドレナリンへの変換はない。
4. 4○主に末梢において、カテコール−O−メチルトランスフェラーゼ(COMT)を阻
   害し、レボドパの代謝を抑制する。
5. 5✕線条体において、ムスカリン性アセチルコリン受容体を遮断する。ムスカリン性アセチルコリン受容体遮断ではない（A2A受容体遮断・COMT阻害が機序）。

正答: 1・4

出典：厚生労働省 問題PDF

252-253 共通の設問

79 歳女性。この3 年間、心不全(NYHA III度)に対して同一の薬剤で薬

物治療を行ってきた。この度、体動時の息切れがひどくなり、精査加療のために入

院となった。検査の結果、体液貯留と浮腫の増悪が認められた。カンファレンスで

薬物治療が再検討され、新たに1 つの薬剤が追加となった。検討後の処方内容は以

下のとおりである。

(処方)

1. 1○バソプレシンV2 受容体を遮断することで、電解質の排泄を伴わない利尿効果
   が現れ、高ナトリウム血症を引き起こす可能性がある。
2. 2✕アルドステロン受容体を遮断することで、K+ の排泄が抑制され、高カリウム
   血症を引き起こす可能性がある。バソプレシンV2 受容体を遮断することで、電解質の排泄を伴わない利尿効果 が現れ、高ナトリウム血症を引き起こす可能性がある。
3. 3✕アンジオテンシンIIAT1 受容体を遮断することで、血清クレアチニン値の上
   昇を特徴とする腎機能障害を引き起こす可能性がある。バソプレシンV2 受容体を遮断することで、電解質の排泄を伴わない利尿効果 が現れ、高ナトリウム血症を引き起こす可能性がある。
4. 4✕ヘンレ係蹄上行脚のNa+/K+/2Cl- 共輸送系を阻害することで、血清アルブミ
   ン値の低下を特徴とするネフローゼ症候群を引き起こす可能性がある。バソプレシンV2 受容体を遮断することで、電解質の排泄を伴わない利尿効果 が現れ、高ナトリウム血症を引き起こす可能性がある。
5. 5✕ビタミンK の作用に拮抗することで、プロトロンビン時間が延長し、出血の
   リスクが高まる可能性がある。バソプレシンV2 受容体を遮断することで、電解質の排泄を伴わない利尿効果 が現れ、高ナトリウム血症を引き起こす可能性がある。

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕HER2(ヒト上皮増殖因子受容体2 型)に特異的に結合し、HER2 シグナル伝
   達阻害作用と抗体依存性細胞傷害作用を示す。子宮内膜のエストロゲン受容体に対して刺激作用を示し、乳腺のエストロゲン 受容体においてエストロゲンに対して拮抗作用を示す。
2. 2✕アロマターゼを阻害することで、アンドロゲンからエストロゲンの生成を阻害
   する。子宮内膜のエストロゲン受容体に対して刺激作用を示し、乳腺のエストロゲン 受容体においてエストロゲンに対して拮抗作用を示す。
3. 3✕微小管と結合し、安定化させることで脱重合を阻害する。子宮内膜のエストロゲン受容体に対して刺激作用を示し、乳腺のエストロゲン 受容体においてエストロゲンに対して拮抗作用を示す。
4. 4○子宮内膜のエストロゲン受容体に対して刺激作用を示し、乳腺のエストロゲン
   受容体においてエストロゲンに対して拮抗作用を示す。
5. 5✕GnRH(性腺刺激ホルモン放出ホルモン)受容体に対して刺激作用を示す。子宮内膜のエストロゲン受容体に対して刺激作用を示し、乳腺のエストロゲン 受容体においてエストロゲンに対して拮抗作用を示す。

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

256-257 共通の設問

76 歳男性。軽度の認知症、糖尿病、高血圧、うつ病のため、以下の処方薬

を常用している。1 年前から頻尿、残尿感及び排尿困難感があったが放置してい

た。風邪気味であったため、2 日前に自宅の常備薬である市販の総合感冒薬を服用

した。昨日の昼から尿がほとんど出なくなったため、かかりつけ薬剤師に相談に来

た。

(処方)

1. 1✕膀胱括約筋のアドレナリンα1A 受容体刺激
2. 2✕膀胱括約筋のアドレナリンα1D 受容体刺激
3. 3✕排尿筋のアドレナリンβ3 受容体刺激
4. 4✕下部尿道括約筋のアドレナリンβ2 受容体刺激
5. 5○排尿筋のムスカリン性アセチルコリンM3 受容体遮断

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕RANKL(NF−κB 活性化受容体リガンド)
2. 2✕CD20
3. 3○CTLA−4(細胞傷害性T リンパ球抗原−4)
4. 4✕VEGFR2 (血管内皮増殖因子受容体2 型)
5. 5✕HER2 (ヒト上皮増殖因子受容体2 型)

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

260-263 共通の設問

58 歳男性。高血圧症と脂質異常症の既往歴がある。1 年前に頸動脈狭窄症

を発症し、ステント留置術が施行された。今回、狭窄の状態を精査するために検査

入院となった。病棟担当薬剤師が、患者に対して初回面談を行ったところ、「再発

が怖いので、お医者さんから出された薬は毎日欠かさず飲んでいます。ただ、3 日

前からみぞおち付近に軽い痛みを感じて、便も黒い色をしています。」との情報を

得た。病棟担当薬剤師は、この状況を主治医に報告し、薬物を1 種類追加すること

を提案した。

(入院時の持参薬の処方)

1. 1✕副交感神経節後線維の神経終末からのアセチルコリン遊離を抑制することで、
   胃の蠕動運動を抑える。H+,K+−ATPase 阻害により胃酸分泌を抑制することで、消化性潰瘍の増悪を 抑える。
2. 2✕ADP 受容体遮断により血小板凝集を促進することで、出血を抑える。H+,K+−ATPase 阻害により胃酸分泌を抑制することで、消化性潰瘍の増悪を 抑える。
3. 3✕シクロオキシゲナーゼ阻害により炎症反応を抑制することで、痛みを抑える。H+,K+−ATPase 阻害により胃酸分泌を抑制することで、消化性潰瘍の増悪を 抑える。
4. 4○H+,K+−ATPase 阻害により胃酸分泌を抑制することで、消化性潰瘍の増悪を
   抑える。
5. 5✕Na+ チャネル阻害により知覚神経伝達を抑制することで、痛みを抑える。H+,K+−ATPase 阻害により胃酸分泌を抑制することで、消化性潰瘍の増悪を 抑える。

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○クロピドグレルの活性代謝物は、ADP P2Y12 受容体を不可逆的に遮断する。
2. 2✕シロスタゾールは、ホスホジエステラーゼVを選択的に阻害する。シロスタゾールは、ホスホジエステラーゼIII（PDE3）を選択的に阻害する。
3. 3○低用量のアスピリンは、血管内皮細胞のシクロオキシゲナーゼ−2(COX−2)を
   阻害しにくいため、プロスタグランジンI2(PGI2)の産生は抑制されない。
4. 4✕ヘパリンは、内因性のトロンボモジュリンによる血液凝固因子の不活性化作用
   を促進する。ヘパリンは、アンチトロンビンによるトロンビン・第Xa因子等の不活性化作用を促進する。
5. 5✕ダビガトランは、第Xa 因子に結合してその活性を阻害することで、プロトロ
   ンビンからトロンビンへの変換を抑制する。ダビガトランは、トロンビン（第IIa因子）に直接結合してその活性を阻害する。

正答: 1・3

出典：厚生労働省 問題PDF

264-267 共通の設問

58 歳男性。糖尿病の診断を受け近医で薬物療法を継続していたが、定期的

に受診せず、アドヒアランスも良好ではなかった。今回、吐き気、食欲不振、呼吸

困難を訴え受診したところ、重症の尿毒症のため入院となった。血液検査の結果は

以下のとおりであった。

1. 1✕低血糖　小腸粘膜のα−グルコシダーゼの阻害
2. 2✕浮腫　腎でのNa+ 再吸収の促進
3. 3✕脱水　腎のNa+/グルコース共輸送体の阻害
4. 4✕低血糖　ジペプチジルペプチダーゼ−4(DPP−4)の阻害
5. 5○乳酸アシドーシス　AMP 活性化キナーゼの活性化による糖新生の抑制

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF