1. 1✕アトルバスタチンカルシウム水和物
2. 2✕アムロジピンベシル酸塩
3. 3✕葉酸
4. 4○メトトレキサート
5. 5✕メトホルミン塩酸塩

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕利益相反
2. 2○被験者個人情報
3. 3✕研究資金源
4. 4✕主要評価項目
5. 5✕倫理的配慮

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム
2. 2✕インスリン ヒト(遺伝子組換え)
3. 3✕クロルフェニラミンマレイン酸塩
4. 4○塩化カリウム
5. 5✕アトロピン硫酸塩水和物

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕アルカノイルオキシベンゼンスルホン酸ナトリウムを含むアルカリ性洗剤
2. 2✕過酸化水素を含む酸性洗剤
3. 3○塩酸を含む酸性洗剤
4. 4✕アルキルスルホン酸ナトリウムを含む酸性洗剤
5. 5✕イソチアゾリン系抗菌剤を含む中性洗剤

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

処方箋には先発医薬品が記載されていたが、患者が後発医薬品を希望した。そ

こで、後発医薬品の分割調剤1 回目として7 日分の調剤を行った。次回、残りをこ

の後発医薬品で調剤する場合に必要な最大錠数はどれか。1つ選べ。なお、処方箋

には変更不可の記載はない。

(処方)

1. 1✕21 錠
2. 2✕42 錠
3. 3○63 錠
4. 4✕84 錠
5. 5✕126 錠

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

Common Terminology Criteria for Adverse Events(CTCAE)は、米国National

Cancer Institute(NCI)が主導し世界共通で使用されることを意図して作成され

か。1つ選べ。

1. 1✕効果発現
2. 2○有害事象
3. 3✕予後予測
4. 4✕製品回収
5. 5✕品質管理

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

下記の処方に従って薬剤調製した後の鑑査で指摘すべき項目はどれか。1つ選

べ。なお、投薬びんと処方薬剤は無色透明である。

(処方)

アンブロキソール塩酸塩シロップ0.3%　1 回2 mL(1 日6 mL)

1 日3 回 朝昼夕食後 8 日分

60 mL の投薬びん

3 mL の

目盛付スポイト

1. 1✕遮光の必要性
2. 2✕薬剤の総量
3. 3✕計量カップの必要性
4. 4○薬札(ラベル)の必要性
5. 5✕投薬びんにおける服用量の目盛の必要性

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○有効期限切れとなった在庫麻薬
2. 2✕調剤済みで返却された麻薬
3. 3✕手術室で施用後に残った麻薬
4. 4✕患者が床に落下させた麻薬
5. 5✕入院時に持参して不用になった麻薬

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○Objective data
2. 2✕Optimal data
3. 3✕Outbreak data
4. 4✕Outcome data
5. 5✕Outstanding data

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

正誤表: 設問中の「クレアチニンキナーゼ」は「クレアチンキナーゼ」の誤り

1. 1✕アセトアミノフェン
2. 2✕ゲフィチニブ
3. 3○プラバスタチンナトリウム
4. 4✕チクロピジン塩酸塩
5. 5✕ジゴキシン

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

196-197 共通の設問

62 歳女性。体重55 kg。5 年前に慢性心不全と診断され、リシノプリル錠

とビソプロロールフマル酸塩錠による治療を受けてきた。最近、息苦しさや疲労感

が強くなってきたため以下の処方が追加された。なお、患者の腎機能が低下してい

1. 1✕ジゴキシンの副作用の有無
2. 2✕ジゴキシンとリシノプリルとの相互作用の有無
3. 3○血中濃度がトラフに近いかどうか
4. 4✕血中濃度が定常状態かどうか
5. 5○測定した濃度が真の血中濃度よりも高くなっている可能性

正答: 3・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕病態の進行
2. 2✕嘔吐
3. 3✕断酒
4. 4✕ナトリウムの摂取制限
5. 5○スピロノラクトンの投与

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕空腹時血糖値が糖尿病の診断基準を超えているので、すぐに受診するよう伝え
   た。空腹時血糖値95 mg/dLは糖尿病の診断基準を超えておらず（正常型〜境界型）、すぐの受診は不要である。
2. 2✕HbA1c 値が糖尿病の診断基準を超えているので、すぐに受診するよう伝えた。HbA1c 値5.6%は糖尿病の診断基準を超えておらず、すぐの受診は不要である。
3. 3○運動不足を解消するよう助言した。
4. 4○間食を少なくするよう助言した。
5. 5✕食後高血糖の可能性もあるので、今後毎日、食事をした後にHbA1c 値を測定
   することを勧めた。HbA1cは長期の血糖管理指標であり、食後に毎日測定するものではない。

正答: 3・4

出典：厚生労働省 問題PDF

202-203 共通の設問

73 歳女性。体重48 kg。高血圧の既往症があり、現在、オルメサルタン口

腔内崩壊錠を服用している。この女性は毎日、血圧を測定しており、その値は正常

値の範囲内で安定している。最近、咳が止まらず近医を受診したところ、肺非結核

性抗酸菌症と診断された。本人が以下の処方箋を持って来局した。

(処方1 )

1. 1✕尿が赤くなったら、リファンピシンをすぐに中止してください。尿が赤くなったら、リファンピシンによる無害な着色であり、中止せず服用を継続する。
2. 2✕咳が止まれば、薬を飲みきらなくても大丈夫です。咳が止まっても完治まで（通常6ヶ月以上）規則正しく服用しきる必要がある。
3. 3○物が見えにくいと感じたら、すぐにお知らせください。
4. 4✕服用後1 週間ほどすると血圧がいつもより下がるので、ふらつきに気を付けて
   ください。本治療薬（抗結核薬）により血圧が下がることはない。
5. 5○水の様な下痢が起きたら、すぐにお知らせください。

正答: 3・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕GVHD は、移植した組織を宿主のT 細胞が攻撃することで発症する。GVHD は、移植した造血細胞中のドナーT細胞が宿主（患者）の組織を攻撃することで発症する。
2. 2○GVHD の急性期の治療には、メチルプレドニゾロンの短期間大量投与が必要で
   ある。
3. 3✕造血幹細胞の再移植が必要である。GVHD急性期は免疫抑制薬の強化（メチルプレドニゾロン大量投与）による治療であり、再移植は必要ない。
4. 4✕タクロリムスを減量する必要がある。タクロリムスは免疫抑制維持のため継続し、減量しない。
5. 5○気管支拡張薬としてβ2 刺激薬を用いる。

正答: 2・5

出典：厚生労働省 問題PDF

206-207 共通の設問

60 歳男性。体重50 kg、体表面積1.5 m2。再発直腸がんで外来通院しなが

ら以下の化学療法(処方1 、2 )を受けることになり、化学療法施用当日の夕方

17 時に来院した。医師の指示のもと薬剤師が施用準備のため安全キャビネットで

オキサリプラチン点滴静注液を輸液Aで希釈した。施用直前に患者が体調不良を訴

えたため、翌日10 時に再来し施用することになった。看護師は薬剤師に輸液Aで

希釈したオキサリプラチン点滴静注液が翌日使用できることを確認し、速やかに冷

所保存した。

(処方1 )

1. 1○5 %ブドウ糖注射液 250 mL
2. 2✕乳酸リンゲル液 500 mL
3. 3✕生理食塩液 250 mL
4. 4✕7 %炭酸水素ナトリウム注射液 250 mL
5. 5✕ビタミンB1・糖・電解質・アミノ酸液 500 mL

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

208-209 共通の設問

65 歳男性。労作時胸部圧迫感を訴え医療機関を受診している。冠動脈造影

により左冠動脈前下行枝に75%の強度狭窄を認め、以下の処方薬を服用してい

た。3 週間後に狭窄部分を押し広げる治療法である経皮的冠動脈インターベンショ

ン(PCI)による薬剤溶出ステント留置を行う目的で病院に入院することになっ

た。

(処方)

1. 1✕PCI 施行前日までは、両持参薬とも内服する必要はありません。PCI 施行前日までも、両持参薬（アスピリン・プラスグレル）とも内服を継続する必要がある。
2. 2○PCI 施行前にプラスグレル塩酸塩錠を増量する必要はありません。
3. 3○PCI 施行後もアスピリン腸溶錠、プラスグレル塩酸塩錠の服用を継続する必要
   があります。
4. 4✕PCI 施行後はプラスグレル塩酸塩錠のみ服用を継続する必要があります。PCI 施行後はアスピリン腸溶錠とプラスグレル塩酸塩錠の両方の服用を継続する必要がある。
5. 5✕PCI 施行後はアスピリン腸溶錠のみ服用を継続する必要があります。PCI 施行後はアスピリン腸溶錠とプラスグレル塩酸塩錠の両方の服用を継続する必要がある。

正答: 2・3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○この吸入薬は、内服ステロイド薬よりムーンフェイスになりにくいです。
2. 2✕吸入後にうがいをすると効果が減弱するので、うがいをしないで下さい。吸入後にうがいをして口腔内の薬剤を除去する（口腔カンジダ症・声がれ予防のため）。
3. 3○ピークフローメーターにより得られた測定値と測定時の症状を、喘息日記に記
   載してください。
4. 4✕この吸入薬は咳が出なくなったら、吸入しなくても良いです。咳が出なくなっても医師の指示どおり吸入を継続する必要がある。
5. 5✕この吸入薬は咳がさらにひどくなった場合、追加で1 日3 回まで吸入しても良
   いです。自己判断で吸入回数を増やしてはいけない（処方通りに使用する）。

正答: 1・3

出典：厚生労働省 問題PDF

212-213 共通の設問

60 歳男性。喘息のため吸入ステロイド薬と共にテオフィリンを服用してい

る。今回、右腰のまわりに痛みを伴う水疱が出現したので皮膚科を受診したとこ

ろ、帯状疱疹と診断され、以下の処方箋を持って薬局を訪れた。

(処方1 )

1. 1○口唇ヘルペスと帯状疱疹に対する用法・用量・投与日数は異なる。
2. 2✕テオフィリンと併用しても、テオフィリンの中毒症状が現れることはない。テオフィリンと併用すると、テオフィリンの血中濃度が上昇し中毒症状が現れることがある。
3. 3✕アシクロビルに比べて副作用が現れにくい。アシクロビルに比べてバイオアベイラビリティが改善されているが、腎排泄薬であり腎機能低下時は用量調節が必要である。
4. 4○腎機能が低下した時には、投与間隔の延長あるいは減量を伴った投与間隔の延
   長の措置を行う。
5. 5✕7 日間服用することで痛みは消失するが水泡は消失することはない。7 日間服用しても水泡は消退していくが、痛み（帯状疱疹後神経痛）が残ることがある。

正答: 1・4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○芍薬甘草湯
2. 2✕八味地黄丸
3. 3✕半夏厚朴湯
4. 4✕大建中湯
5. 5✕牛車腎気丸

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

216-217 共通の設問

78 歳女性。体重45 kg。骨粗しょう症、うつ病及び不眠症のため下記の処

方薬を服用していた。最近、食欲がなくなり、とても体がだるいとの訴えを聞いた

家族が、この女性を通院中の病院に連れて来たところ、そのまま入院となった。

(処方)

1. 1✕アルファカルシドールカプセルの中止
2. 2○パロキセチン錠の中止
3. 3✕ゾピクロン錠の中止
4. 4○塩化ナトリウムの投与
5. 5✕積極的な水分摂取

正答: 2・4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕麻しんワクチン接種歴が1 回あるので、追加のワクチン接種は必要ありませ
   ん。追加のワクチン接種が必要である（麻しん含有ワクチン2回接種が推奨）。
2. 2✕マスクを着用し、手洗いをすれば、ワクチン接種は必要ありません。マスク着用・手洗いだけでは不十分であり、ワクチン接種が必要である。
3. 3○麻しんワクチンの代替として、麻しん風しん混合ワクチンを接種できます。
4. 4✕妊娠していても、ワクチン接種はできます。妊娠中は麻しん・風しんの生ワクチンを接種できない。
5. 5○ワクチン接種後約2 ヶ月間は妊娠しないように注意してください。

正答: 3・5

出典：厚生労働省 問題PDF

本日の訪問診療で、医師は軽度アルツハイマー型認知症と診断し、薬局に処方提

案を依頼した。依頼を受け、薬剤師はアルツハイマー型認知症に適応のある医薬品

の用法及び剤形を表のようにまとめた。患者の生活状況、全身状態、疾患などを考

慮して、訪問医に追加提案する薬剤として最も適切なのはどれか。1つ選べ。

表

1. 1○ドネペジル塩酸塩口腔内崩壊錠
2. 2✕ガランタミン臭化水素酸塩口腔内崩壊錠
3. 3✕ガランタミン臭化水素酸塩内用液
4. 4✕リバスチグミン経皮吸収型製剤
5. 5✕メマンチン塩酸塩口腔内崩壊錠

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕(3 錠中) フルスルチアミン100 mg、ピリドキサールリン酸エステル水和物60 mg、メコバラミン1500 μg、コハク酸d–α–トコフェロール100 mg、ガンマ–オリザノール10 mg、葉酸1 mg
2. 2✕(9 錠中) イブプロフェン450 mg、ブロムヘキシン塩酸塩12 mg、クレマスチンフマル酸塩1.34 mg、ジヒドロコデインリン酸塩24 mg、dl–メチルエフェドリン塩酸塩60 mg、無水カフェイン75 mg、カンゾウ乾燥エキス120 mg、チアミン硝化物24 mg、リボフラビン12 mg、アスコルビン酸100 mg
3. 3○(9 錠中) チアミン硝化物30 mg、アスパラギン酸カリウム・マグネシウム等量混合物200 mg、コンドロイチン硫酸エステルナトリウム900 mg
4. 4○(6 錠中) ボウイ乾燥エキス240 mg、コンドロイチン硫酸エステルナトリウム800 mg、ベンフォチアミン41.49 mg、シアノコバラミン60 μg、トコフェロールコハク酸エステルカルシウム51.79 mg
5. 5✕(4 錠中) ビスベンチアミン100 mg、シアノコバラミン60 μg、パントテン酸カルシウム20 mg、リボフラビン10 mg、ピリドキシン塩酸塩10 mg、ニコチン酸アミド20 mg

正答: 3・4

出典：厚生労働省 問題PDF

この相談を受け、万が一に備えて小学校から学校薬剤師にアドレナリン注射液

(エピペン®注射液)の使用法講習の依頼があった。学校薬剤師が説明する重要な

ポイントとして、誤っているのはどれか。1つ選べ。

1. 1✕アナフィラキシーの初期症状が現れたら、ショック症状が発現する前に投与す
   る。
2. 2✕正しい持ち方は、図のとおりである。
3. 3✕注射部位に垂直になるようにし、強く押し付ける。
4. 4○お尻に注射する。
5. 5✕緊急時には、衣服の上からでも注射することができる。

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○おならが増えたり、下痢をしたりすることがありますが、症状が軽度の場合は
   心配せず続けて服用してください。
2. 2✕この薬で腎臓の働きが悪くなることがありますので、尿量が減少した場合はお
   知らせください。本剤（α–グルコシダーゼ阻害薬）で腎機能が悪くなる副作用はほぼない（主な副作用は腹部膨満・放屁・下痢等）。
3. 3○この薬で低血糖症状が起きた時は、砂糖では改善効果が低いのでブドウ糖を摂
   取してください。
4. 4✕この薬を食直前に飲めなかった場合は、食間でも同様の効果がありますので、
   食後2 時間を目安に飲んでください。食直前に服用しないと効果が得られず、食後に服用しても効果は期待できない。
5. 5✕この薬は舌の下で溶かして口の中で吸収させる薬なので、水で飲み込まないで
   ください。通常の錠剤として水で服用する（舌下錠ではない）。

正答: 1・3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○投与エネルギー量は、2,000 kcal/日から開始する。
2. 2✕輸液にビタミンB1 を添加する。
3. 3✕栄養補給後の血清リン濃度の低下に注意し、低下傾向が見られた場合、速やか
   にリン酸製剤の投与を実施する。
4. 4✕必要に応じて亜鉛などの微量元素の補充を行う。
5. 5✕患者の様子を見ながら、経腸あるいは経口での栄養補給に変更していく。

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕バンコマイシン塩酸塩散
2. 2✕クラリスロマイシン錠
3. 3✕イトラコナゾール錠
4. 4○レボフロキサシン錠
5. 5✕イベルメクチン錠

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○シラミのうち、頭部に寄生するのはアタマジラミです。
2. 2✕シラミが頭部に寄生したら幼稚園、保育園、小学校等に行ってはいけません。シラミ症でも幼稚園・保育園・小学校等への登園・登校は可能である。
3. 3○スミスリン®L シャンプーは、日常の頭髪の洗浄目的には使えません。
4. 4✕スミスリン®L シャンプーは、一度の使用で効果を示すので、繰り返し使用し
   ないでください。スミスリン®L シャンプーは、7〜10日間隔で繰り返し使用する（卵には効果がないため）。
5. 5✕一度シラミ症になると免疫ができるので、再発症することはありません。シラミ症に免疫はできず、再発症することがある。

正答: 1・3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕ラミブジン
2. 2○ソホスブビル
3. 3✕エンテカビル水和物
4. 4✕ペラミビル水和物
5. 5○リバビリン

正答: 2・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕リツキシマブ
2. 2✕グラニセトロン塩酸塩
3. 3○シクロホスファミド水和物
4. 4✕ドキソルビシン塩酸塩
5. 5✕ビンクリスチン硫酸塩

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○異常に強い幸福感を感じたり、そこにいないはずの人や物が見えたりする。
2. 2○乱用を止めても、以前使用していた時の感覚が突然よみがえることがある。
3. 3✕大麻は栽培しても処罰の対象にならない。大麻は栽培も処罰の対象になる（大麻取締法）。
4. 4✕精神依存はなく、身体依存が主である。大麻は精神依存が主であり、身体依存は弱い。

正答: 1・2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕クエン酸ガリウム(67Ga)注射液
2. 2✕ヨウ化ナトリウム(131I)カプセル
3. 3✕イットリウム(90Y)イブリツモマブ チウキセタン(遺伝子組換え)注射液調
   製用
4. 4✕塩化インジウム(111In)注射液
5. 5○塩化ラジウム(223Ra)注射液

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

242-243 共通の設問

73 歳女性。友人に勧められたミネラルウォーターで医薬品を服用して良い

か、かかりつけ薬剤師に相談した。そこで薬剤師は女性のお薬手帳を確認した。現

在服用中の薬とミネラルウォーターの成分一覧は以下のとおりであった。

(処方薬1 ) アレンドロン酸錠35 mg

(処方薬2 ) ワルファリンK 錠1 mg

(処方薬3 ) グリメピリド錠1 mg

(処方薬4 ) アセトアミノフェン錠300 mg

(処方薬5 ) シプロフロキサシン錠200 mg

ミネラルウォーター成分一覧 100 mL 当たりの元素含量

1. 1○アレンドロン酸錠35 mg
2. 2✕ワルファリンK 錠1 mg
3. 3✕グリメピリド錠1 mg
4. 4✕アセトアミノフェン錠300 mg
5. 5○シプロフロキサシン錠200 mg

正答: 1・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕一酸化炭素
2. 2✕アセトン
3. 3○ホルムアルデヒド
4. 4○トルエン
5. 5✕アスベスト

正答: 3・4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕エドロホニウム塩化物注射液の追加投与
2. 2○ピリドスチグミン臭化物錠の減量
3. 3✕ネオスチグミンメチル硫酸塩注射液の追加投与
4. 4✕ピリドスチグミン臭化物錠の増量
5. 5○アトロピン硫酸塩注射液の追加投与

正答: 2・5

出典：厚生労働省 問題PDF

248-249 共通の設問

77 歳女性。下記の眼科の処方箋を薬局で応需した。持参したお薬手帳に

は、他院で処方され現在服用中の内容が記載されていた。さらに患者にどんな病気

で薬を服用しているのかインタビューをしたところ、処方医への問合せが必要に

なった。

(処方)

ラタノプロスト点眼液0.005%(2.5 mL/本)1 本

1 回1 滴 1 日1 回 就寝前 両眼点眼

1. 1✕ランソプラゾール口腔内崩壊錠15 mg
2. 2✕酸化マグネシウム細粒83%
3. 3✕アトルバスタチン錠10 mg
4. 4✕ワルファリンK 錠1 mg
5. 5○ベクロメタゾンプロピオン酸エステル100 μg 吸入用エアゾール

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕トリヘキシフェニジル塩酸塩
2. 2○イストラデフィリン
3. 3✕ドロキシドパ
4. 4✕ビペリデン塩酸塩
5. 5○エンタカポン

正答: 2・5

出典：厚生労働省 問題PDF

252-253 共通の設問

79 歳女性。この3 年間、心不全(NYHA III度)に対して同一の薬剤で薬

物治療を行ってきた。この度、体動時の息切れがひどくなり、精査加療のために入

院となった。検査の結果、体液貯留と浮腫の増悪が認められた。カンファレンスで

薬物治療が再検討され、新たに1 つの薬剤が追加となった。検討後の処方内容は以

下のとおりである。

(処方)

1. 1○血清ナトリウム濃度
2. 2✕血清カリウム濃度
3. 3✕血清クレアチニン値
4. 4✕血清アルブミン値
5. 5✕PT−INR 値

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○タモキシフェンクエン酸塩
2. 2✕フルベストラント
3. 3✕アナストロゾール
4. 4✕トラスツズマブ
5. 5✕ドセタキセル水和物

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

256-257 共通の設問

76 歳男性。軽度の認知症、糖尿病、高血圧、うつ病のため、以下の処方薬

を常用している。1 年前から頻尿、残尿感及び排尿困難感があったが放置してい

た。風邪気味であったため、2 日前に自宅の常備薬である市販の総合感冒薬を服用

した。昨日の昼から尿がほとんど出なくなったため、かかりつけ薬剤師に相談に来

た。

(処方)

1. 1✕カンデサルタン口腔内崩壊錠
2. 2✕シタグリプチンリン酸塩水和物錠
3. 3○イミプラミン塩酸塩錠
4. 4✕ボグリボース錠
5. 5✕リバスチグミン経皮吸収型製剤

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕間質性肺炎
2. 2○低血糖
3. 3✕重症筋無力症
4. 4✕下痢
5. 5✕甲状腺機能障害

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

260-263 共通の設問

58 歳男性。高血圧症と脂質異常症の既往歴がある。1 年前に頸動脈狭窄症

を発症し、ステント留置術が施行された。今回、狭窄の状態を精査するために検査

入院となった。病棟担当薬剤師が、患者に対して初回面談を行ったところ、「再発

が怖いので、お医者さんから出された薬は毎日欠かさず飲んでいます。ただ、3 日

前からみぞおち付近に軽い痛みを感じて、便も黒い色をしています。」との情報を

得た。病棟担当薬剤師は、この状況を主治医に報告し、薬物を1 種類追加すること

を提案した。

(入院時の持参薬の処方)

1. 1○ラベプラゾールナトリウム
2. 2✕チクロピジン塩酸塩
3. 3✕タンニン酸アルブミン
4. 4✕ロキソプロフェンナトリウム水和物
5. 5✕メピバカイン塩酸塩

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕クロピドグレル錠とアスピリン腸溶錠はESD 前日まで継続する。クロピドグレル錠は7 日前から休薬し、アスピリン腸溶錠は継続する。
2. 2○クロピドグレル錠は7 日前から休薬し、アスピリン腸溶錠は継続する。
3. 3✕アスピリン腸溶錠を7 日前からダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸
   塩カプセルに変更する。クロピドグレル錠は7 日前から休薬し、アスピリン腸溶錠は継続する。
4. 4✕クロピドグレル錠を7 日前からシロスタゾール錠に変更する。クロピドグレル錠は7 日前から休薬し、アスピリン腸溶錠は継続する。
5. 5✕クロピドグレル錠とアスピリン腸溶錠を14 日前からヘパリンナトリウム持続
   点滴に変更する。クロピドグレル錠は7 日前から休薬し、アスピリン腸溶錠は継続する。

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

264-267 共通の設問

58 歳男性。糖尿病の診断を受け近医で薬物療法を継続していたが、定期的

に受診せず、アドヒアランスも良好ではなかった。今回、吐き気、食欲不振、呼吸

困難を訴え受診したところ、重症の尿毒症のため入院となった。血液検査の結果は

以下のとおりであった。

代替薬を提案するにあたり、医薬品インタビューフォームから得られた情報を参

考に、薬剤師は候補薬のリストを作成した。リストの内容に基づいて提案する薬剤

として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。

1. 1✕ピオグリタゾン錠
2. 2✕ナテグリニド錠
3. 3✕グリメピリド錠
4. 4✕シタグリプチン錠
5. 5○リナグリプチン錠

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕尿に糖を出す薬です。血糖値に応じてインスリンの分泌を促進する薬です。
2. 2✕消化管からの糖の吸収を抑える薬です。血糖値に応じてインスリンの分泌を促進する薬です。
3. 3✕インスリンの分解を抑える薬です。血糖値に応じてインスリンの分泌を促進する薬です。
4. 4✕肝臓で糖ができるのを抑える薬です。血糖値に応じてインスリンの分泌を促進する薬です。
5. 5○血糖値に応じてインスリンの分泌を促進する薬です。

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

268-269 共通の設問

60 歳男性。脂質異常症及び高血圧症の診断により、現在、処方1 による薬

物治療を行っている。本日、処方2 が追加された。

(処方1 )

検査値

血圧126/76 mmHg、血清クレアチニン値0.9 mg/dL、HbA1c 5.9%(NGSP 値)、

LDL−C 98 mg/dL、HDL−C 62 mg/dL、TG(トリグリセリド)220 mg/dL

1. 1✕LDL−C の低下
2. 2✕HDL−C の上昇
3. 3○TG の低下
4. 4✕血圧の低下
5. 5✕HbA1c の低下

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○今晩からグレープフルーツジュースの摂取を中止するように指導した。
2. 2✕明日からは、ニソルジピンの服用は中止するように指導した。ニソルジピンを自己判断で中止するよう指導するのではなく、医師に情報を伝え対応を検討する。
3. 3○患者がグレープフルーツジュースを飲んでいることを医師に伝え、患者には受
   診するように指導した。
4. 4✕医師に、べニジピン塩酸塩錠への変更を提案した。まずグレープフルーツジュース摂取の中止と受診を指導する（薬剤変更は医師の判断）。

正答: 1・3

出典：厚生労働省 問題PDF

272-273 共通の設問

36 歳男性。10 年前に双極性障害の診断を受け、処方1 による治療を行っ

ている。

(処方1 )

1. 1✕球形吸着炭の投与
2. 2○D−マンニトール注射液の投与
3. 3○補液の投与
4. 4✕アセチルシステイン内用液の投与
5. 5✕炭酸リチウム錠の投与

正答: 2・3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○テガフールの累積投与量
2. 2✕フェニトインの血中濃度の上昇
3. 3✕S−1/シスプラチンによる骨髄抑制
4. 4✕S−1/シスプラチンによる嘔吐
5. 5✕シスプラチンによる腎毒性

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

276-277 共通の設問

70 歳女性。気管支喘息のため吸入療法を行っている。本日、デバイスが異

なる吸入剤へ変更したため、医師から薬剤師に吸入指導の依頼があった。薬歴を確

認したところ、前回の処方1 から処方2 へ変更になっていた。

(処方1 )

アドエア250 ディスカス 60 吸入(注1) 1 個

1 回1 吸入 1 日2 回 朝就寝前 吸入

を含有する吸入粉末剤。1 吸入で、サルメテロールとして50 μg 及び

フルチカゾンプロピオン酸エステルとして250 μg を吸入できる。

(処方2 )

アドエア125 エアゾール 120 吸入(注2) 1 個

1 回2 吸入 1 日2 回 朝就寝前 吸入

を含有する吸入エアゾール剤。1 吸入で、サルメテロールとして25 μg

患者に確認したところ、認知機能、視力、聴力及び手指筋力の低下は認められな

かった。

1. 1○使用前によく振る。
2. 2✕吸入直前に息を強く吐き出してから吸い込む。吸入直前に息を強く吐き出さず、自然に呼吸してから吸い込む。
3. 3✕できるだけ速く吸い込む。できるだけゆっくり深く吸い込む。
4. 4○噴霧と吸気のタイミングが合わないときにはスペーサーを使用する。
5. 5✕吸入後にそのまま3 ~4 秒程度息を止める。吸入後に5〜10秒程度息を止める。

正答: 1・4

出典：厚生労働省 問題PDF

278-279 共通の設問

医師からプロポフォールの取扱いについての問合せがあり、集中治療部門

の薬剤師が多職種カンファレンスでプロポフォールに関する情報提供を行うことに

なった。以下は院内採用医薬品であるプロポフォール注射剤1 %の医薬品添付文書

情報の一部である。

1. 1○ポリ塩化ビニル製の輸液セットは使用しない。
2. 2○開封後は直ちに使用を開始する。
3. 3✕皮下に投与する。静脈内に投与する。
4. 4✕4 °Cで保管すれば、残液を他の患者にも使用できる。残液を他の患者に使用してはいけない。
5. 5✕使用前に微生物ろ過フィルターを通す。微生物ろ過フィルターは通さない。

正答: 1・2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○トレチノイン トコフェリル軟膏
2. 2✕フラジオマイシン硫酸塩・結晶トリプシンパウダー
3. 3✕ヨードホルムガーゼ
4. 4✕ブロメライン軟膏
5. 5○アルプロスタジル アルファデクス軟膏

正答: 1・5

出典：厚生労働省 問題PDF

282-283 共通の設問

66 歳男性。身長168 cm、体重51 kg。胃がんによる胃全摘術後に中心静脈

栄養法を実施している。糖尿病の既往があり、血糖値上昇が見られたため、インス

リンを投与することになった。輸液セットは感染予防のためフィルターを組み込ん

だ閉鎖回路としている。医師より「インスリン ヒト(遺伝子組換え)注射液100

単位/mL を生理食塩液で希釈して50 単位分調製し、投与する」よう指示があっ

た。看護師から調製したインスリン注射液の投与法について質問があったため、薬

剤師は、以下の模式図を書いて説明を行った。

A

B

1. 1✕輸液バック内液に添加して持続静注する。Bよりシリンジポンプで持続静注する。
2. 2✕Aよりシリンジポンプで持続静注する。Bよりシリンジポンプで持続静注する。
3. 3✕Aより急速静注する。Bよりシリンジポンプで持続静注する。
4. 4○Bよりシリンジポンプで持続静注する。
5. 5✕Bより急速静注する。Bよりシリンジポンプで持続静注する。

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

284-285 共通の設問

45 歳男性。結腸がんによる結腸切除術後に全身に転移が見られ、処方1 に

より疼痛コントロールを行っていた。今回、疼痛増悪による疼痛コントロール目的

で入院となり、処方2 に変更となった。

(処方1 )

(処方2 )

オキシコドン塩酸塩水和物徐放錠40 mg　1 回1 錠(1 日2 錠)

1 日2 回 8 時、20 時 3 日分

オキシコドン塩酸塩水和物散20 mg　1 回1 包

疼痛時 5 回分

入院時に薬剤師が行った痛みの評価では、「午後になると痛みが強くなる、NRS

(Numerical Rating Scale):8/10」、「どのタイミングか不明だが突然痛みが出

る。痛みが出始めるとすぐに強い痛みとなる、NRS:8/10」とのことであった。

処方2 の薬剤服用開始後に行った評価は、「午後になると強くなる痛みは改善、

NRS:3/10」、「突然痛くなる状況は変化がない、NRS:8/10」であり、この結果

を受けて緩和ケアチームで患者の処方を検討することになった。

1. 1✕フェンタニル経皮吸収型製剤
2. 2○フェンタニルクエン酸塩舌下錠
3. 3✕モルヒネ硫酸塩水和物徐放性細粒
4. 4✕モルヒネ塩酸塩水和物坐剤
5. 5✕モルヒネ塩酸塩注射液

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

ドネペジル製剤の医薬品リスク管理計画書(RMP)の概要から、下記のような

「重要な特定されたリスク」が確認できた。これらの回避のために、薬剤師の対応

として適切なのはどれか。2つ選べ。

徐脈、心ブロック、洞不全症候群、洞停止、QT 延長、

心室頻拍(torsades de pointes を含む)、心室細動、失神

消化性潰瘍、十二指腸潰瘍穿孔、消化管出血

消化器症状(食欲減退、悪心、嘔吐、下痢等)

パーキンソニズム

心筋梗塞、心不全

肝炎、肝機能障害、黄疸

脳性発作、脳出血、脳血管障害

悪性症候群

横紋筋融解症

呼吸困難

急性膵炎

急性腎不全

血小板減少

1. 1○心機能のモニタリングの必要性を医師に伝える。
2. 2✕急性膵炎予防のため、カモスタットメシル酸塩錠の併用を医師に提案する。急性膵炎予防目的のカモスタットメシル酸塩錠の併用は適切でない。
3. 3✕パーキンソニズムが悪化した場合、ドネペジル塩酸塩口腔内崩壊錠の増量を医
   師に提案する。パーキンソニズムが悪化した場合はドネペジルの減量・中止を検討し、増量はしない。
4. 4✕消化性潰瘍予防のため、ランソプラゾール口腔内崩壊錠の投与を医師に提案す
   る。消化性潰瘍予防目的のランソプラゾール投与は適切でない。
5. 5○血小板減少の早期発見のため、出血などに注意することを医療従事者間で情報
   共有する。

正答: 1・5

出典：厚生労働省 問題PDF

288-289 共通の設問

15 歳女性。下痢、腹痛が続くため2 ヶ月前に病院を受診し、検査した結

果、潰瘍性大腸炎と診断された。現在は以下の処方で治療されている。なお、母親

はB 型肝炎のキャリアである。

(処方1 )

1. 1✕治療中はインフルエンザワクチンの接種を避けること。不活化ワクチン（インフルエンザ）は接種可能であり、接種を避けるべきなのは生ワクチン（麻疹等）である。
2. 2○治療中は麻疹ワクチンの接種を避けること。
3. 3○胸部レントゲン検査を行い結核感染の有無を確認すること。
4. 4✕間質性腎炎の検査を定期的に実施すること。間質性腎炎の検査ではなく、結核や肝炎ウイルス等の感染スクリーニングが必要である。
5. 5✕肝機能に異常がなければ、B 型肝炎ウイルス検査は不要であること。肝機能に異常がなくてもB型肝炎ウイルス検査は必要である。

正答: 2・3

出典：厚生労働省 問題PDF

290-291 共通の設問

71 歳男性。50 年前から喫煙習慣がある(ブリンクマン指数:1200)。長期

間続く咳嗽、喀痰、喘鳴と階段歩行時の息切れを訴え、近医を受診した。精査の結

果、COPD と診断され、以下の薬剤が処方された。

(処方1 )

チオトロピウム臭化物水和物2.5 μg レスピマット(注) 60 吸入 1 本

1 回2 吸入 1 日1 回 朝 吸入

ピウムとして2.5 μg を吸入できる。

(処方2 )

テオフィリン徐放錠200 mg(12~24 時間持続)

1 回1 錠(1 日2 錠)

1 日2 回 朝食後・就寝前 14 日分

1. 1○閉塞隅角緑内障でないことを確認する。
2. 2✕口腔内カンジダ予防のため、吸入後にうがいをするよう説明する。本吸入剤にステロイドは含まれないため、口腔内カンジダ予防のうがいは不要である。
3. 3✕急性増悪時には、吸入剤を頓用で使用するよう説明する。本剤は長期管理薬であり、急性増悪時の頓用薬ではない。
4. 4○禁煙指導を行い、テオフィリンの副作用に注意する。
5. 5✕テオフィリンによる赤色尿は心配ないことを説明する。テオフィリンにより赤色尿は生じない。

正答: 1・4

出典：厚生労働省 問題PDF

デスモプレシン酢酸塩水和物口腔内崩壊錠の医薬品インタビューフォームを確認

したところ、以下の図が掲載されていた。なお、デスモプレシン普通錠*を投与し

た場合には、エリスロマイシン投与によるAUC、Cmax の有意な変化は認められ

なかった。

*デスモプレシン普通錠:デスモプレシン酢酸塩水和物400 μg を含有する錠剤

(pg/mL)

時間(hr)

図.デスモプレシン血漿中濃度推移に与える食事の影響

(pg/mL)

時間(hr)

図.デスモプレシン血漿中濃度推移に与えるロペラミドの影響

本症例の薬物治療に関する記述のうち、適切なのはどれか。2つ選べ。

1. 1○デスモプレシン酢酸塩水和物口腔内崩壊錠を食後投与から食前投与に変更した
   場合、投与後に有害事象の発現リスクが上昇する可能性がある。
2. 2✕デスモプレシン酢酸塩水和物口腔内崩壊錠は大量の水で服用を勧める。デスモプレシン酢酸塩水和物口腔内崩壊錠は唾液で溶解し水なしでも服用できる製剤であり、大量の水で服用させるものではない。
3. 3○ロペラミドの併用により血漿中デスモプレシン濃度が上昇し、薬効が延長する
   可能性がある。
4. 4✕ロペラミドとデスモプレシンの相互作用はCYP3A4 による代謝の阻害により
   起こると考えられる。ロペラミドとデスモプレシンの相互作用は腸管運動抑制による吸収増加が原因であり、CYP3A4による代謝阻害ではない。

正答: 1・3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕多尿・頻尿が見られても水分補給は控えること。多尿・頻尿が見られたら脱水にならないよう適切に水分を補給する。
2. 2○嘔吐や腹痛の場合は、連絡すること。
3. 3○高所作業や自動車の運転等には注意すること。
4. 4✕処方5 を注射し忘れた場合は、次回投与日に2 回分を注射すること。注射し忘れた場合も次回投与日に2回分を注射してはいけない。
5. 5✕タンパク質制限をした食事を摂取すること。極端なタンパク質制限食は不要である（適正な食事指導を行う）。

正答: 2・3

出典：厚生労働省 問題PDF

296-297 共通の設問

66 歳女性。忙しい夫の会社を手伝っている。遠方に住む共働きの息子夫婦

に半年ほど前に子供ができ、世話を頼まれたので、忙しい中、自宅と息子夫婦の家

の行き来を繰り返している。2 ~3 週間前より、気分が優れず、食欲がなくなり、

眠りにつくにも時間がかかるようになった。女性は、理由はわからないが「きっと

私のせいで夫の会社が倒産する」と思うようになった。心配した夫と一緒に精神科

を受診し、うつ病と診断された。

以下の処方箋を持ってこの患者が来局した。

(処方1 )

1. 1✕胃腸症状が出現したら休薬してください。胃腸症状が出現しても自己判断で休薬せず、医師・薬剤師に連絡する。
2. 2✕処方1 は、処方2 の副作用を軽くするための薬剤です。処方1は本症例の治療薬であり、処方2の副作用を軽くするための薬ではない。
3. 3○睡眠途中で目覚めた時の出来事を覚えていないことがあります。
4. 4○口が乾くことがあります。
5. 5✕処方2 と処方3 の薬剤は長期間服用する必要があります。処方3（睡眠薬）は長期連用を避け、漫然投与しない。

正答: 3・4

出典：厚生労働省 問題PDF

298-299 共通の設問

23 歳女性。20 歳前後から強い頭痛と随伴症状のため大学を休みがちに

なったことから近医を受診しており、処方1 及び処方2 の薬剤が処方されていた。

(処方1 )

1. 1✕S:処方2 の用法・用量の変更は必要ないと判断した。「変更は必要ないと判断した」はA（評価）に記載する内容であり、S（患者の訴え）ではない。
2. 2✕O:最近になって頭痛の回数が多くなった。「頭痛の回数が多くなった」は患者の訴えでありSに記載する内容である（Oは客観的所見）。
3. 3✕O:仕事の都合上、発作が起こると困るときには、予防のため発作時の薬を服
   用するようにしている。発作時の予防的服用の状況はS（患者の訴え）に相当し、O（客観的所見）ではない。
4. 4○A:処方1 の薬剤の服用タイミングを正しく理解しておらず、再指導が必要と
   判断した。
5. 5○P:次回来局時に、処方1 の薬剤を予防的には使用していないことを確認する。

正答: 4・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕溶解液を加えて振とうし、沈殿物が認められた場合は、添付のフィルターでろ
   過する。沈殿物が認められた場合は使用しない（フィルターでろ過して使用するものではない）。
2. 2✕添付のフィルターは、アルコールで消毒すれば再使用できる。添付のフィルターは再使用できない。
3. 3✕15 分以内で静脈内に点滴投与する。通常2〜6時間かけて静脈内に点滴投与する（15分以内ではない）。
4. 4○投与中あるいは投与後に発熱、悪寒、悪心等が発現しないかを観察する。
5. 5○投与期間中は、腎機能を定期的にモニターする。

正答: 4・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕医療用医薬品品質情報集(オレンジブック)
2. 2○医薬品インタビューフォーム
3. 3○審査報告書
4. 4✕医薬品安全対策情報(Drug Safety Update;DSU)
5. 5✕日本薬局方

正答: 2・3

出典：厚生労働省 問題PDF

304-305 共通の設問

52 歳男性。身長170 cm、体重65 kg。3 年前、胃がんのため胃亜全摘切除

手術を受け、近医で経過観察していた。今回の定期検診で肝転移が見つかり、化学

療法導入目的で大学病院に紹介入院となった。全身倦怠感、動悸を自覚しており、

貧血に対して処方1 の薬剤が処方されていたが、入院時の血液検査の結果により、

処方1 に替えて処方2 が開始された。

(処方1 )

1. 1○希釈するときは生理食塩液を用いてください。
2. 2✕配合変化が起こりやすいので、注意して点滴ルートを観察してください。
3. 3✕ゆっくり(2 分以上かけて)投与してください。
4. 4✕血管外漏出がないかどうか、投与部位の疼痛や腫脹に注意してください。
5. 5✕投与後、頭痛の訴えや顔面潮紅などがないか観察してください。

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

306-307 共通の設問

82 歳男性。在宅で療養しており、てんかんのため処方1 の薬剤を服用して

いたが、今回、処方2 が追加となった。この患者は独居であり、薬剤師も参加して

多職種による定期的なケアカンファレンスを行っている。

(処方1 )

1. 1✕のどの痛み
2. 2✕排尿・排便時の痛み
3. 3✕38 °C以上の発熱
4. 4✕唇のただれ
5. 5○筋肉のこわばり

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

308-309 共通の設問

58 歳男性。入院中にヘリコバクター・ピロリの一次除菌を行うことになっ

た。現在処方されている薬剤があり、除菌時の治療薬の選択について医師から薬剤

師に問合せがあった。処方は、以下の薬剤を考えているとのことであった。なお、

この病院ではDiagnosis Procedure Combination(DPC;診断群分類)制度に基づ

いて、入院患者の診療報酬を請求している。

アモキシシリン水和物

クラリスロマイシン

<現在の処方薬>

クロピドグレル硫酸塩

プラバスタチンナトリウム

カルベジロール

1. 1✕オメプラゾール
2. 2✕ファモチジン
3. 3✕ポラプレジンク
4. 4○ラベプラゾールナトリウム
5. 5○ランソプラゾール

正答: 4・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○オキシコドン徐放錠への変更
2. 2✕コデインリン酸塩散への変更
3. 3✕プレガバリン口腔内崩壊錠への変更
4. 4✕モルヒネ硫酸塩徐放錠への変更
5. 5✕モルヒネ塩酸塩坐薬への変更

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕サリドマイド製剤安全管理手順(TERMS)を遵守する。
2. 2✕製薬会社に登録した医師のみが処方する。
3. 3○入院中、本剤は患者の自己管理とする。
4. 4✕本剤の服用開始4 週間前から本剤服用中止4 週間後までは、妊娠を避けさせ
   る。
5. 5✕本剤の管理上の責任を担う薬剤師を、製薬会社に登録する。

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕高血圧の診断には、診察室血圧に加え、家庭血圧を測定することが重要だが、
   両者の値が異なる場合は診察室血圧を優先する。降圧目標は、年齢や合併症の有無に応じて決められる。
2. 2✕禁煙は精神的ストレスの原因になるので、高血圧患者に対する禁煙指導は避け
   た方が良い。降圧目標は、年齢や合併症の有無に応じて決められる。
3. 3✕降圧薬の服用により血圧がうまくコントロールできた場合、生活習慣の改善は
   必要ない。降圧目標は、年齢や合併症の有無に応じて決められる。
4. 4○降圧目標は、年齢や合併症の有無に応じて決められる。
5. 5✕減塩目標は、食塩10 g/日未満である。降圧目標は、年齢や合併症の有無に応じて決められる。

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕治験への参加は、いつでも取りやめることができます。
2. 2✕プラセボが投与されることがあります。
3. 3✕モニターなど製薬企業の関係者が、あなたのデータを見ることがあります。
4. 4○希望すれば、治験中に実薬かプラセボのどちらを投与されているのかを教えて
   もらえます。
5. 5✕治験薬は、決められた用量と用法を守り、現在服用している薬以外は自己判断
   で併用しないでください。

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕リンパ球
2. 2✕単球
3. 3✕好酸球
4. 4○好中球
5. 5✕好塩基球

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕3 日間服用しても症状が軽減しない場合、服用を止めて医療機関を受診するよ
   う勧めた。
2. 2✕お薬手帳に販売したことを記載した。
3. 3○症状が軽減しても、2 週間以上は飲み続けるよう説明した。
4. 4✕以前の処方薬と含量は違うが、有効成分は同じであることを説明した。
5. 5○同じ有効成分の医療用医薬品を以前服用していたので、販売記録は作成しな
   かった。

正答: 3・5

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕薬剤の保管状況を確認する。
2. 2✕患者の服薬状況を確認する。
3. 3✕主治医に患者の現在の薬剤管理状況を伝える。
4. 4○患者に特別養護老人ホームへの入所が可能であることを説明する。
5. 5✕主治医に薬剤師による介護予防居宅療養管理指導の実施を提案する。

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕災害時連絡先の一覧表の作成
2. 2✕近隣の医療機関・薬剤師会との連携の確認
3. 3✕卸売販売業者との医薬品供給体制の確認
4. 4○災害時対応についての患者教育の地方自治体への一任
5. 5✕災害時用備蓄医薬品の選定と確保

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

55 歳女性。159 cm、60 kg。卵巣がんにて、パクリタキセル、カルボプラチ

ン、ベバシズマブを用いた外来化学療法を施行している。来院日の臨床検査値から

判断して、医師はレノグラスチム注100 μg を投与して、以下の処方を追加した。

薬剤師はこの処方に疑義を抱いた。薬剤師が行う処方提案として、適切なのはど

れか。2つ選べ。

1. 1✕セフカペンピボキシル塩酸塩錠100 mg を1 回1 錠、1 日2 回朝夕食後にする。セフカペンピボキシル塩酸塩のこの用法では用量不足等で適切でない。
2. 2✕セフカペンピボキシル塩酸塩錠100 mg を1 回1 錠、1 日1 回朝食後にする。同上：1日1回では用量不足である。
3. 3✕レボフロキサシン錠250 mg を1 回1 錠、1 日1 回朝食後にする。レボフロキサシン250 mgでは用量不足であり、500 mgが適切である。
4. 4○レボフロキサシン錠500 mg を1 回1 錠、1 日1 回朝食後にする。
5. 5○シプロフロキサシン塩酸塩錠100 mg を1 回2 錠、1 日2 回朝夕食後にする。

正答: 4・5

出典：厚生労働省 問題PDF

58 歳男性。仕事が忙しくきちんと食事をとれていなかった。2 日前から、下肢

の筋肉けいれんが頻発するため病院を受診した。血液検査の結果、低カルシウム血

症(血清カルシウム値7.0 mg/dL)であることが判明し、医師は下記の薬剤を処

方した。処方に基づいて調製された輸液のカルシウム濃度(mEq/mL)に最も近

い値はどれか。1つ選べ。ただし、グルコン酸カルシウム水和物の分子式は

C12H22CaO14・H2O、分子量は448.4、カルシウムの原子量は40 とする。

(処方)

1. 1✕0.38
2. 2✕0.19
3. 3✕0.076
4. 4○0.038
5. 5✕0.019

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕S–1(テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合)カプセル+ フルオ
   ロウラシル錠
2. 2○セフジニルカプセル+ クエン酸第一鉄ナトリウム錠
3. 3○レボフロキサシン錠+ 酸化マグネシウム錠
4. 4✕バルプロ酸Na 徐放性顆粒+ テビペネムピボキシル細粒
5. 5✕リファンピシンカプセル+ ボリコナゾール錠

正答: 2・3

出典：厚生労働省 問題PDF

術後の鎮痛目的のために使用されたフェンタニル注射液の空アンプル、麻薬施

用票、残液の入った持続注入用バルーンポンプが薬剤部麻薬管理者に返却された。

ポンプに貼付された薬剤ラベルには、下記の内容が表示されていた。

1. 1✕2.4
2. 2✕3.0
3. 3✕4.2
4. 4○4.8
5. 5✕7.2

正答: 4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕ベバシズマブ投与に伴い、予防的な高血糖対策を実施するように医師に提案す
   る。ベバシズマブは高血糖リスクの薬剤ではなく、予防的な高血糖対策は不要である（注意すべきは高血圧・蛋白尿・血栓・出血等）。
2. 2○カペシタビン投与に伴い、手足症候群予防のために厚めの靴下を履くように患
   者に説明する。
3. 3○オキサリプラチン投与に伴い、冷たいものに触るとしびれを誘発することを患
   者に説明する。
4. 4✕RAS 変異が陰性のため、ベバシズマブの開始用量の増量を提案する。RAS変異が陰性であることはベバシズマブ増量の根拠にならない（RAS野生型で有効性が示されるのは抗EGFR抗体薬）。
5. 5✕UGT1A1 の遺伝子解析結果から、カペシタビンの開始用量の減量を提案する。UGT1A1*6ホモ接合で注意が必要なのはイリノテカンであり、カペシタビンの用量調節の根拠にはならない。

正答: 2・3

出典：厚生労働省 問題PDF

以下のレジメンを肺がん患者(体表面積1.70 m2)に適用することになり、薬

剤師がミキシングを行うこととなった。1 バイアルあたり500 mg 充填されている

ペメトレキセド(凍結乾燥品)を使用し、1 バイアルあたり20 mL の生理食塩液

で溶解する場合、ペメトレキセドの1 日当たりの投与量(薬液量)として正しいの

はどれか。1つ選べ。

1. 1✕14 mL
2. 2✕20 mL
3. 3○34 mL
4. 4✕40 mL
5. 5✕68 mL

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

12 歳女児。アレルギー性鼻炎により耳鼻咽喉科を受診したところ、以下の薬剤

が処方された。

(処方)

1. 1✕0.5　3.5
2. 2✕5　35
3. 3○5　70
4. 4✕50　350
5. 5✕50　700

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕キメラモノクローナル抗体のタンパク質部分
2. 2✕モノクローナル抗体の可変部
3. 3✕ヒトIgG1 定常部
4. 4✕450 個のアミノ酸残基からなるH 鎖
5. 5○糖鎖

正答: 5

出典：厚生労働省 問題PDF

64 歳男性。心房細動の診断で初めてワルファリンK 錠を処方されて、近所の

薬局にその処方箋を持参した。対応した薬剤師は、患者に初回質問表を記入しても

らい、その内容は以下のとおりであった。

初回質問票の項目1 ~6 のうち、薬物相互作用の観点からさらに詳しく確認する

ことが必要な項目はどれか。1つ選べ。

1. 1✕項目1
2. 2✕項目2
3. 3○項目3
4. 4✕項目4
5. 5✕項目5
6. 6✕項目6

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕ベンゼトニウム塩化物液(0.2 w/v%)
2. 2✕クレゾール石ケン液(50 vol%)
3. 3○ベンザルコニウム塩化物液(0.05 w/v%)
4. 4○消毒用エタノール(80 vol%)
5. 5✕クロルヘキシジングルコン酸塩液(5 w/v%)

正答: 3・4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1✕医療プロセスの標準化
2. 2✕在院日数の短縮
3. 3✕医療情報の共有化
4. 4✕患者ケアの質的向上
5. 5✕医療安全の担保
6. 6○個別医療の実現

正答: 6

出典：厚生労働省 問題PDF

6 歳男児。体重20 kg。歯科診療所で抜歯後、母親がこの男児の処方箋を薬局

に持参した。

保険医署名 「変更不可」欄に「レ」又は「×」を記載した

場合は、署名又は記名・押印すること。

備

考　保険薬局が調剤時に残薬を確認した場合の対応(特に指示がある場合は「レ」又は「×」を記載すること。)

□保険医療機関へ疑義照会した上で調剤 □保険医療機関へ情報提供

男児はシロップ剤が苦手のため、母親は粉薬への変更を希望した。薬局にはアセ

トアミノフェン細粒20%がある。

アセトアミノフェンシロップ2%及び細粒20%の添付文書には、「通常、アセト

アミノフェンとして、体重1 kg あたり1 回10~15 mg を経口投与する」と記載さ

れている。

本症例に対し、薬剤師が処方医に対して行う対応の中で適切なのはどれか。2つ

選べ。

1. 1✕アセトアミノフェンの1 回量が過剰であることを疑義照会する。アセトアミノフェンの1 回量が不足（体重1 kg当たり10〜15 mgに対し処方量が下回る）であることを疑義照会する。
2. 2○アセトアミノフェンの1 回量が不足であることを疑義照会する。
3. 3✕アセトアミノフェン細粒20%1 回量2 g、5 回分への変更提案をする。アセトアミノフェン細粒20%1 回量1 g、5 回分への変更提案をする（2 g＝400 mgは過量）。
4. 4○アセトアミノフェン細粒20%1 回量1 g、5 回分への変更提案をする。
5. 5✕アセトアミノフェン細粒20%1 回量0.5 g、5 回分への変更提案をする。アセトアミノフェン細粒20%1 回量0.5 gは不足（100 mgは10〜15 mg/kgを下回る）である。

正答: 2・4

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○八味丸の方が八味丸エキス顆粒より繊維質の含有量が多い。
2. 2✕八味丸の方が八味丸エキス顆粒より全体量に対する水溶性成分が多い。八味丸の方が八味丸エキス顆粒より全体量に対する水溶性成分が少ない（丸薬は生薬粉末主体のため）。
3. 3○八味丸の方が八味丸エキス顆粒より全体量に対する脂溶性成分が多い。
4. 4✕八味丸エキス顆粒は構成生薬を粉末にし、混合して製造する。八味丸エキス顆粒は構成生薬を煎じて得たエキスを乾燥・顆粒化して製造する。
5. 5✕八味丸は八味丸エキス顆粒にハチミツを加えて丸くして製造する。八味丸は構成生薬の粉末にハチミツ等を加えて丸くして製造する（エキス顆粒にハチミツを加えるのではない）。

正答: 1・3

出典：厚生労働省 問題PDF

37 歳男性。身長170 cm 体重62 kg。食道狭窄及び消化管出血のため絶食とな

り、高カロリー輸液の投与が開始された。他に投与されている薬剤はない。

(処方1 )

この処方を監査した薬剤師が、医師に照会すべき内容として適切なのはどれか。

1つ選べ。

1. 1✕投与水分量の不足
2. 2✕味覚障害の発症
3. 3○投与ナトリウム量の不足
4. 4✕偽アルドステロン症の発症
5. 5✕乳酸アシドーシスの発症

正答: 3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○がんと診断された時
2. 2✕手術終了時
3. 3✕化学療法開始時
4. 4✕化学療法による副作用発現時
5. 5✕ターミナルケア開始時

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

82 歳女性。介護保険施設に入所中に転倒し、大腿骨頚部骨折により病院に入院

となった。薬剤師は、患者が持参した薬剤の継続について医師から相談を受けた。

患者は、アムロジピン、カンデサルタン、レバミピド、アトルバスタチン、センノ

シドを服用中であった。

既往歴 高血圧症、脂質異常症、便秘症

検査情報 血圧112/62 mmHg、心拍数68 回/分

LDL–C 88 mg/dL、HDL–C 43 mg/dL、TG 113 mg/dL

薬剤師は、本患者の生命予後に関して、文献のデータを参考に検討した。

降圧剤の多剤併用の有無及び収縮期血圧が患者生存率に及ぼす影響

(出典)Treatment With Multiple Blood Pressure Medications, Achieved Blood

Pressure, and Mortality in Older Nursing Home Residents : The PARTAGE Study,

JAMA Intern Med. 2015 ; 175 (6):989–995 より引用改変。

予後の改善が期待できるとして、薬剤師が医師に伝えた次の内容のうち、優先順

位が最も高いのはどれか。1つ選べ。

1. 1○アムロジピンを中止する。
2. 2✕アトルバスタチンを中止する。アムロジピンを中止する。
3. 3✕アムロジピンとカンデサルタンの両剤を同時に中止する。アムロジピンを中止する。
4. 4✕アムロジピンとカンデサルタンの合剤に変更する。アムロジピンを中止する。
5. 5✕現在の治療を継続する。アムロジピンを中止する。

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF

42 歳男性。数年前からのひきこもりと統合失調症で、以下の薬剤が処方されて

いる。服用回数が多いため、アドヒアランスの観点からリスペリドン細粒1%の1

剤に変更したいと処方医から相談を受けた。

(処方)

リスペリドン細粒1%の1 日当たりの投与製剤量(g)として正しいのはどれ

か。1つ選べ。

1. 1✕0.26
2. 2○0.46
3. 3✕2.6
4. 4✕4.6
5. 5✕6.44
6. 6✕64.4

正答: 2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○術後1 週間程度は頻回に測定する。
2. 2○術前に最低1 回はTDM を行う。
3. 3✕TDM には血漿を用いる。TDM には全血を用いる（血球内への分布が大きいため）。
4. 4✕タクロリムスの投与2 時間後に採血する。タクロリムスの採血は投与前（トラフ時）に行う。
5. 5✕退院後は有効血中濃度の上限を目標とする。退院後は有効血中濃度の範囲内を維持することを目標とする（上限を目標にはしない）。

正答: 1・2

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○プロポフォール注射剤は、小児の人工呼吸中鎮静には投与できない。
2. 2✕手術のため中止した抗血栓薬は、ICU 入室中は再開できない。手術で中止した抗血栓薬も病態が安定すればICU入室中に再開できる。
3. 3○アドレナリン注射剤は、心停止の際に使用する。
4. 4✕プロトンポンプインヒビターは、常に投与する。プロトンポンプインヒビターはストレス性潰瘍予防が必要な患者に投与する（常に投与するものではない）。
5. 5✕モルヒネ塩酸塩注射液が保管してある金庫にロクロニウム臭化物注射液を保管
   する。筋弛緩薬（ロクロニウム）は麻薬金庫に保管しない（誤投与防止のため麻薬とは別管理）。

正答: 1・3

出典：厚生労働省 問題PDF

1. 1○ほてり
2. 2✕LDL コレステロール値の上昇
3. 3✕血栓塞栓症
4. 4✕骨密度の低下
5. 5✕うつ状態

正答: 1

出典：厚生労働省 問題PDF