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第101回 — 実務

演習モードで解く
問81必須問題

「患者の生活の質(quality of life)を改善するという明確な結果をもたらすため

にとられる薬物療法を、責任をもって遂行すること」と定義される行動哲学を示す

用語として正しいのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕care plan
  2. 2✕evidence-based medicine
  3. 3✕narrative-based medicine
  4. 4○pharmaceutical care
  5. 5✕problem-oriented system

正答: 4

出典:厚生労働省 問題PDF

問82必須問題

医薬品の使用によって健康被害が生じた場合に、医療従事者が厚生労働大臣

(情報の整理を独立行政法人医薬品医療機器総合機構(PMDA)に行わせること

とした場合には、PMDA)に提出するのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕インシデント報告書
  2. 2✕プレアボイド報告書
  3. 3✕DIニュース
  4. 4✕安全性速報
  5. 5○医薬品安全性情報報告書

正答: 5

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問83必須問題

院内感染の原因菌の1つであるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)の主

要な感染経路はどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕空気感染
  2. 2✕飛沫感染
  3. 3○接触感染
  4. 4✕昆虫媒介感染
  5. 5✕垂直感染

正答: 3

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問84必須問題

卵白アレルギーのある患者に禁忌である薬物はどれか。 1つ選べ。

  1. 1○リゾチーム塩酸塩
  2. 2✕アンブロキソール塩酸塩
  3. 3✕シプロヘプタジン塩酸塩水和物
  4. 4✕ブロムヘキシン塩酸塩
  5. 5✕プロカテロール塩酸塩水和物

正答: 1

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問85必須問題

血液凝固因子製剤を患者に使用した場合、血液製剤管理簿を作成する意義とし

て最も適切なのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕在庫切れの防止
  2. 2✕使用頻度の把握
  3. 3✕購入価格の把握
  4. 4✕有効期限切れの防止
  5. 5○保健衛生上の危害の発生又は拡大の防止

正答: 5

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問86必須問題

熱に不安定な薬物の水溶液を滅菌するのに最も適した方法はどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕高圧蒸気滅菌
  2. 2✕乾熱滅菌
  3. 3○ろ過滅菌
  4. 4✕高周波滅菌
  5. 5✕ガス滅菌

正答: 3

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問87必須問題

下図は、ある生理食塩液製剤のラベルの一部を示したものである。1の値とし

選択肢図
  1. 1✕
  2. 2✕
  3. 3✕
  4. 4○
  5. 5✕

正答: 4

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問88必須問題

「1件の重大事故の背後には29件の小さな事故があり、その背景には300件の

事故に至らない事例がある」という経験則はどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕ドミノの法則
  2. 2○ハインリッヒの法則
  3. 3✕マーフィーの法則
  4. 4✕ムーアの法則
  5. 5✕メラビアンの法則

正答: 2

出典:厚生労働省 問題PDF

問89必須問題

調剤録を作成するにあたり、該当する事項があった場合、記載が必要なのはど

れか。 1つ選べ。

  1. 1✕後発医薬品の使用に関する患者の意向
  2. 2✕患者の身長及び体重
  3. 3✕患者の副作用歴
  4. 4○疑義照会の結果
  5. 5✕残薬の状況

正答: 4

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問90必須問題

大雨の翌日、床上浸水の被害にあった男性が、汚水に浸かった室内を消毒する

目的で薬局を訪れた。この男性に提案する消毒剤として最も適切なのはどれか。

1つ選べ。

  1. 1✕グルタラール液
  2. 2○ベンザルコニウム塩化物液
  3. 3✕ポピドンヨード液
  4. 4✕アクリノール液
  5. 5✕オキシドール

正答: 2

出典:厚生労働省 問題PDF

196-197 共通の設問

65歳女性。体重50kg。術後肺炎を発症し、メチシリン耐性黄色ブドウ球

菌(MRSA)と緑膿菌による複合感染症と診断され、アルベカシン硫酸塩とピペ

ラシリンナトリウムの各注射液が静脈内投与された。なお、この女性の腎機能は正

常である。

問196薬学実践問題

アルベカシン硫酸塩の最も適切な投与法はどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕1回50mg、60分かけての点滴投与を1日1回、数日間にわたって実施した。1回200mg、60分かけての点滴投与を1日1回、数日間にわたって実施した。
  2. 2✕1回50mg、4時間かけての点滴投与を1日1回、数日間にわたって実施した。1回200mg、60分かけての点滴投与を1日1回、数日間にわたって実施した。
  3. 3○1回200mg、60分かけての点滴投与を1日1回、数日間にわたって実施した。
  4. 4✕1回200mg ワン・ショットでの静脈内投与を1日3回、数日間にわたって実
    施した。
    1回200mg、60分かけての点滴投与を1日1回、数日間にわたって実施した。
  5. 5✕1回200mg、24時間かけての持続点滴投与を数日間にわたって実施した。1回200mg、60分かけての点滴投与を1日1回、数日間にわたって実施した。

正答: 3

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198-199 共通の設問

77歳女性。以下の処方箋を持って薬局を訪れた。患者の話から、最近、も

のが飲み込みにくいとのことであった。

(処方)

ニフェジピン徐放錠(24時間持続)20mg1回1錠(1日1錠)

1日1回 朝食後 14日分 粉砕

問198薬学実践問題

この処方に関する疑義照会として適切なのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕簡易懸濁法で投与するよう提案する。同用量のニフェジピンの持効性細粒に変更し、朝夕食後に分けて投与するよう 提案する。
  2. 2✕粉砕せず、そのまま舌下に含むことを提案する。同用量のニフェジピンの持効性細粒に変更し、朝夕食後に分けて投与するよう 提案する。
  3. 3✕同用量のニフェジピンカプセルに変更し、脱カプセルして朝食後に舌下に含む
    ことを提案する。
    同用量のニフェジピンの持効性細粒に変更し、朝夕食後に分けて投与するよう 提案する。
  4. 4✕同用量のニフェジピンカプセルに変更し、脱カプセルしてゼリーなどに混ぜて
    朝食後に服用するよう提案する。
    同用量のニフェジピンの持効性細粒に変更し、朝夕食後に分けて投与するよう 提案する。
  5. 5○同用量のニフェジピンの持効性細粒に変更し、朝夕食後に分けて投与するよう
    提案する。

正答: 5

出典:厚生労働省 問題PDF

200-201 共通の設問

60歳女性。身長150cm、体重45kg。めまい、ふらつき、冷汗、軽度の

意識障害を主訴として受診し、入院することとなった。入院時に病室を訪問した薬剤

師が持参薬を確認したところ、下記の薬剤を日ごろ欠かさず服用していたことが分

かった。入院時の血清クレアチニン値1.5mg/dL、BUN 29mg/dL、AST 25IU/L、

ALT 30IU/L、PT-INR 2.0、空腹時血糖値40mg/dLであった。

持参薬の内容

(薬袋1)

シベンゾリンコハク酸塩錠100mg1回1錠(1日3錠)

ベラパミル塩酸塩錠40mg 1回1錠(1日3錠)

1日3回 朝昼夕食後

(薬袋2)

ワルファリンK 錠1mg 1回2錠(1日2錠)

1日1回 朝食後

(薬袋3)

ロキソプロフェンNa錠60mg 1回1錠(1日3錠)

テプレノンカプセル50mg 1回1カプセル(1日3カプセル)

問200薬学実践問題

薬剤師はこの女性の主訴の原因として、服用中の薬物の副作用を疑った。最も可

能性の高い薬物はどれか。 1つ選べ。

  1. 1○シベンゾリンコハク酸塩
  2. 2✕ベラパミル塩酸塩
  3. 3✕ワルファリンカリウム
  4. 4✕ロキソプロフェンナトリウム
  5. 5✕テプレノン

正答: 1

出典:厚生労働省 問題PDF

202-203 共通の設問

45歳男性。下記の処方箋を保険薬局に持参した。薬剤師がインタビューし

たところ、患者は「医師からはピロリ菌の一次除菌と聞いている」と回答した。

(処方)

オメプラゾール錠10mg 1回2錠(1日2錠)

クラリスロマイシン錠200mg 1回1錠(1日1錠)

アモキシシリンカプセル250mg1回3カプセル(1日3カプセル)

1日1回 朝食後 7日分

問202薬学実践問題

処方監査による判断として、正しいのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕1日1回朝食後を1日1回朝食前に変更する。それぞれの薬剤の1日量を2倍にして、1日2回朝夕食後に変更する。
  2. 2✕1日1回朝食後を1日1回夕食後に変更する。それぞれの薬剤の1日量を2倍にして、1日2回朝夕食後に変更する。
  3. 3○それぞれの薬剤の1日量を2倍にして、1日2回朝夕食後に変更する。
  4. 4✕7日分を3日分に変更する。それぞれの薬剤の1日量を2倍にして、1日2回朝夕食後に変更する。
  5. 5✕7日分を14日分に変更する。それぞれの薬剤の1日量を2倍にして、1日2回朝夕食後に変更する。

正答: 3

出典:厚生労働省 問題PDF

204-205 共通の設問

74歳男性。意識障害のため救急搬送されてきた。水分貯留をともなう高血

圧性緊急症と診断され、治療方針を話し合う中でニカルジピン塩酸塩とフロセミド

の投与が検討された。

問204薬学実践問題

緊急対応のため注射製剤が選択された。この薬物投与に関する記述のうち、正し

いのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕ニカルジピン塩酸塩注射液とフロセミド注射液を注射筒内で混合して投与でき
    る。
  2. 2✕ニカルジピン塩酸塩は急速静注が推奨される。
  3. 3○両剤とも生理食塩液又はブドウ糖注射液で希釈できる。
  4. 4○フロセミドは、電解質失調に注意して投与する。

正答: 3・4

出典:厚生労働省 問題PDF

206-207 共通の設問

10歳女児。体重34kg。昨夜より咽頭痛がひどかったため、母親が小児科

を受診させ、以下の処方箋をかかりつけの保険薬局へ持参した。処方箋を受け取っ

た薬剤師が薬剤服用歴とお薬手帳で現在服用中の薬剤を確認したところ、以下の1

~5であった。

(処方)

セフジニル細粒10% 1回1.0g(1日3.0g)

1日3回 朝昼夕食後 4日分

(現在服用中の薬剤)

問206薬学実践問題

現在服用中の薬剤のうち、セフジニル細粒との相互作用が問題となるのはどれ

か。 1つ選べ。

  1. 1✕バルプロ酸Na徐放顆粒
  2. 2✕ビフィズス菌微粒
  3. 3○溶性ピロリン酸第二鉄シロップ
  4. 4✕プランルカストシロップ用
  5. 5✕フェキソフェナジン塩酸塩シロップ用

正答: 3

出典:厚生労働省 問題PDF

208-209 共通の設問

72歳男性。いつもは21時頃に床に入り、夜間に1~2回トイレに起きる

ことはあるが、眠れていた。1週間前より寝つきが悪くなり、内科を受診した。以

下の処方箋が出され、保険薬局に持参した。併用薬はなく、肝機能、腎機能に異常

はない。この薬剤を服用するのは初めてである。

(処方)

ゾルピデム酒石酸塩錠5mg1回1錠(1日1錠)

1日1回 就寝前 7日分

問208薬学実践問題解なし

今回の処方に関する服薬指導として適切なのはどれか。 1つ選べ。

この問題は「解なし」(全員正解扱い)です。

  1. 1―眠れるようになれば、いつ服用をやめても構いません。
  2. 2―就寝前に飲酒しても構いません。
  3. 3―眠れなければ、服用量を増やしても構いません。
  4. 4―グレープフルーツジュースを飲むのは避けてください。
  5. 5―カフェイン(コーヒー、紅茶など)の摂取は、夕方以降は避けてください。

正答: 解なし(全員正解扱い)

出典:厚生労働省 問題PDF

210-211 共通の設問

散剤の主薬の処方量が少ない場合には、賦形剤の添加により、かさを増

し、分包誤差を極力少なくすることができる。賦形をする際は、一般的に賦形剤と

して乳糖やデンプンなどを、主薬によって選択して用いる。

問211薬学実践問題

以下のうち、一般的に乳糖を賦形剤として用いるのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕アミノフィリン水和物末
  2. 2✕イソニアジド末
  3. 3○ヨウ化カリウム末
  4. 4✕β-ガラクトシダーゼ散
  5. 5○ロートエキス散

正答: 3・5

出典:厚生労働省 問題PDF

212-213 共通の設問

63歳女性。日曜日の午後、急に左耳が聞こえにくくなった。翌朝まで様子

をみたが改善しなかったため、近隣の耳鼻科を受診したところ、突発性難聴と診断

された。以下の薬剤が処方され、保険薬局に来局した。

(処方)

処方1 プレドニゾロン錠5mg 1回2錠(1日6錠)

1日3回 朝昼夕食後 3日分

処方2 プレドニゾロン錠5mg 1回2錠(1日4錠)

1日2回 朝昼食後 3日分

処方3 プレドニゾロン錠5mg 1回2錠(1日2錠)

1日1回 朝食後 3日分

処方4 メコバラミン錠500μg 1回1錠(1日3錠)

1日3回 朝昼夕食後 9日分

処方5 テプレノンカプセル50mg1回1カプセル(1日3カプセル)

問212薬学実践問題

薬剤師が服薬指導する内容の記述として適切でないのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕寝つきが悪くなることがあります。
  2. 2○難聴の症状が改善すれば、プレドニゾロン錠は途中で服用を中止しても構いま
    せん。
  3. 3○プレドニゾロン錠は、朝食後6錠、昼食後4錠、夕食後2錠を3日間服用して
    ください。
  4. 4✕メコバラミン錠は光に弱い薬です。光を避けて保管してください。
  5. 5✕テプレノンカプセルは胃粘膜を保護する薬です。

正答: 2・3

出典:厚生労働省 問題PDF

214-215 共通の設問

35歳女性。体重45kg。昨夜より40°Cの発熱が続いたため、医療機関を

受診した。発汗はなく、全身の関節がひどく痛かった。下記の生薬を含む漢方エキ

ス細粒が処方された。なお、処方量は常用量である。

生薬名 1日量

マオウ 5.0g

キョウニン 5.0g

ケイヒ 4.0g

カンゾウ 1.5g

問214薬学実践問題

この漢方処方について、薬剤師が留意すべき点として誤っているのはどれか。

つ選べ。

  1. 1✕浮腫が出現することがある。
  2. 2✕動悸を起こすことがある。
  3. 3✕発汗を促すため、水分補給が必要である。
  4. 4○高カリウム血症を起こすことがある。
  5. 5✕甲状腺機能亢進症の患者には、慎重に投与する必要がある。

正答: 4

出典:厚生労働省 問題PDF

216-217 共通の設問

55歳女性。身長160cm、体重70kg。起床時右手が思うように動かなく

なり、救急外来を受診した。CT 検査にてアテローム血栓性脳 塞と診断され、入

院にて急性期治療を受けた。この患者の血液検査データは以下の通りである。ま

た、医師は重篤な腎障害があると判断した。

クレアチニンクリアランス20mL/min、BUN 40mg/dL、ALT 7.1U/L、

AST 12.5U/L、γ-GTP10.0U/L、血小板数20× 10⁴/μL

問216薬学実践問題

以下は、退院時の再発抑制のための薬物である。この患者への投与が適切でない

のはどれか。1つ選べ。なお、退院直前の検査データは入院時と大きな変化はな

かった。

かった。

  1. 1✕シロスタゾール
  2. 2○ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩
  3. 3✕チクロピジン塩酸塩
  4. 4✕低用量アスピリン
  5. 5✕クロピドグレル硫酸塩

正答: 2

出典:厚生労働省 問題PDF

218-219 共通の設問

65歳女性。B細胞性非ホジキンリンパ腫と診断され、本日より外来にて

R-CHOP療法施行のため来院した。診察後、以下の薬剤が処方された。

(処方)

プレドニゾロン錠5mg 1回20錠(1日20錠)

1日1回 昼食後 5日分

イブプロフェン錠200mg 1回1錠(1日1錠)

点滴開始30分前 1回分

d-クロルフェニラミンマレイン酸塩錠2mg1回3錠(1日3錠)

【R-CHOP療法:CHOP療法(シクロホスファミド水和物、ドキソルビシン塩酸

塩、ビンクリスチン硫酸塩、プレドニゾロン)にリツキシマブを加えたがん化学療

法の1つ】

問218薬学実践問題

この薬物療法を初めて受ける患者への指導内容として適切でないのはどれか。

つ選べ。

  1. 1✕人ごみへの外出は避け、外出から戻ったときは、うがいや手洗いをしてくださ
    い。
  2. 2○体がだるく感じたときには、プレドニゾロン錠の服用を中止できます。
  3. 3✕吐き気があるときは、食べられるものを少量ずつ食べるようにしてください。
  4. 4✕インフュージョンリアクションを回避するため、解熱剤と抗アレルギー薬が処
    方されています。
  5. 5✕本治療により脱毛が起こることがあります。

正答: 2

出典:厚生労働省 問題PDF

220-221 共通の設問

薬剤師は疾病予防にも関わるべきであり、ワクチンに関する知識を深める

必要がある。

問220薬学実践問題

薬剤師として知っておくべきワクチンに関する記述のうち、誤っているのはどれ

か。1つ選べ。

  1. 1✕麻疹、風疹、水痘及びおたふくかぜのワクチン接種不適当者には妊婦が含まれ
    る。
  2. 2✕B型肝炎ワクチンは抗体価を検査しながら複数回接種することがある。
  3. 3✕副腎皮質ホルモン剤や免疫抑制剤を服用している患者では、生ワクチンの接種
    ができない場合がある。
  4. 4✕インフルエンザワクチンは、卵アレルギーの人に対しては注意して接種する。
  5. 5○結核に対する抗体がない場合は、ツベルクリンを接種する。

正答: 5

出典:厚生労働省 問題PDF

222-223 共通の設問

フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病と診断を受けた患者が、

イマチニブメシル酸塩錠の服用を始めたが、効果が不十分であった。そのため、他

の薬剤に切り換えることとなった。

問222薬学実践問題

切り換えの薬物として推奨されるのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕ゲフィチニブ
  2. 2✕ソラフェニブトシル酸塩
  3. 3○ダサチニブ水和物
  4. 4✕クリゾチニブ
  5. 5✕エルロチニブ塩酸塩

正答: 3

出典:厚生労働省 問題PDF

224-225 共通の設問

65歳女性。以下の処方箋をもって保険薬局を訪れた。

(処方)

アレンドロン酸経口ゼリー剤35mg1回1包(1日1包)

週1回起床時 4日分

水約180mLとともに服用

問224薬学実践問題

この患者に対する薬剤師の指導として正しいのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕よく噛めば、水なしで服用しても構いません。
  2. 2○症状を悪化させないために、毎日無理のない軽い運動を心がけてください。
  3. 3○日常生活において、乳製品や緑黄色野菜をとるように心がけてください。
  4. 4✕起床時に飲み忘れたら、就寝時に服用してください。

正答: 2・3

出典:厚生労働省 問題PDF

226-227 共通の設問

65歳女性。食道がんを切除後、経口による栄養補給が不可能となったた

め、高カロリー輸液(Total Parenteral Nutrition)療法が適用となった。

問226薬学実践問題

2週間投与したところで、患者が病棟薬剤師に口内炎による痛みを訴えた。薬剤

師は、ビタミンの補充が必要と判断した。このとき、補充を提案すべきビタミンと

して適切なのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕ビタミンA
  2. 2○ビタミンB₂
  3. 3✕ビタミンD
  4. 4✕ビタミンE
  5. 5○葉酸

正答: 2・5

出典:厚生労働省 問題PDF

228-229 共通の設問

56歳女性。パーキンソン病及び慢性胃炎で治療中のため、保険薬局に処方

箋を持参した。処方1を継続服用していたが、振戦が改善されないため、本日より

処方2が追加された。薬剤師は服薬指導の際に、患者にチーズを食べすぎないよう

に指導した。

(処方1)

レボドパ250mg・カルビドパ配合錠 1回1錠(1日3錠)

1日3回 朝昼夕食後 14日分

ファモチジン錠20mg 1回1錠(1日2錠)

1日2回 朝夕食後 14日分

(処方2)

セレギリン塩酸塩口腔内崩壊錠2.5mg1回1錠(1日1錠)

1日1回 朝食後 14日分

問228薬学実践問題

この患者にとって、チーズの成分の中で問題となるのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕トランス脂肪酸
  2. 2✕デヒドロ酢酸ナトリウム
  3. 3○チラミン
  4. 4✕ナイシン
  5. 5✕ラクトース

正答: 3

出典:厚生労働省 問題PDF

230-231 共通の設問

少年スポーツクラブの懇親会のバーベキューで、大人3名、子供10名が

鶏肉を焼いて食べた。その3日後に、この懇親会に参加した者のうち、子供4名が

発熱及び下痢を伴う腹痛を発症した。患児の全員が近医を受診し、点滴静注などの

治療を受けた。その後、この食中毒の原因はカンピロバクターと同定された。

問230薬学実践問題

カンピロバクターによる食中毒に罹患した患児の保護者に対する、薬剤師による

衛生管理を含めた指導及び助言として、適切なのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕下痢が続いている間は、糖分や電解質を含むスポーツ飲料の摂取は控える。
  2. 2○下痢が続いても、下痢止めは使用しない。
  3. 3✕鶏肉の内部は汚染されていないので表面を軽くあぶってから、子供に食べさせ
    る。
  4. 4○鶏肉を取扱った手を洗ってから、他の食品を取扱う。
  5. 5✕鶏肉を生食する際には一度冷凍し、カンピロバクターを死滅させる。

正答: 2・4

出典:厚生労働省 問題PDF

232-233 共通の設問

特定健康診査を受けた本人に、実施機関から健診結果及びこれに応じた生

活習慣の改善に関する情報が届いた。

問233薬学実践問題

特定健康診査におけるメタボリックシンドロームの診断基準となっている検査項

目はどれか。 2つ選べ。

  1. 1○血圧
  2. 2○空腹時血糖値
  3. 3✕尿酸値
  4. 4✕血清クレアチニン値
  5. 5✕γ-GTP値

正答: 1・2

出典:厚生労働省 問題PDF

234-235 共通の設問

34歳女性。検診で乳がんの疑いを指摘された。血縁者の多くが乳がんを発

症していたため、乳がんの遺伝子検査及び組織診断を受けた。その結果、HER2

陽性乳がんと診断された。骨転移があるため、ドセタキセル/カルボプラチン/トラ

スツズマブの併用療法のレジメンに従い、薬物治療が始まった。

問235薬学実践問題

ドセタキセル/カルボプラチン/トラスツズマブの併用療法について、誤っている

のはどれか。1つ選べ。

  1. 1✕トラスツズマブ投与前及び投与期間中に適宜心機能検査をする。
  2. 2✕トラスツズマブはアナフィラキシー様症状に注意して投与する。
  3. 3○トラスツズマブの代表的な副作用に骨髄抑制がある。
  4. 4✕カルボプラチンの投与期間中は血清電解質濃度及び腎機能検査を行う。
  5. 5✕カルボプラチンはアナフィラキシー様症状に注意して投与する。
  6. 6✕カルボプラチンの代表的な副作用に骨髄抑制がある。

正答: 3

出典:厚生労働省 問題PDF

236-237 共通の設問

77歳男性。3月中旬のある日、昼食の時間になり、家族が男性を探したと

ころ、男性は農機具等が置いてある小屋でうずくまっていた。顔面は蒼白であり、

声をかけてもうなずくだけで言葉が出なかった。また、足下に嘔吐物があった。支

えても歩くことができなかったため、救急車で病院に搬送した。家族の話から、こ

の男性は朝10時頃から小屋で畑仕事の準備をしていたという。診察した医師は、

化学物質による中毒を疑い、検査を依頼した。

問236薬学実践問題

病院で行うべき処置として誤っているのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕胃を洗浄する。
  2. 2✕活性炭を投与する。
  3. 3○制吐剤を投与する。
  4. 4✕輸液を投与する。
  5. 5✕利尿剤を投与する。

正答: 3

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238-239 共通の設問

薬物乱用が社会的な問題となっているため、中学校より学校薬剤師に薬物

乱用防止講座を実施してほしいとの要請があった。

問238薬学実践問題

この講座の中で、中学生に伝える内容として適切なのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕処方された医薬品であれば、どのような目的で使用しても薬物乱用とはいわな
    い。
  2. 2○危険ドラッグを1回使用しただけも薬物乱用という。
  3. 3✕大麻を所持しているだけで、使用していない場合は処罰の対象とはならない。
  4. 4○シンナーや覚せい剤を使い続けて病的な状態になると、ストレスを感じただけ
    で幻覚が生じることがある。
  5. 5✕薬物乱用によって意欲が減退することはあるが、暴力的になることはない。

正答: 2・4

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240-241 共通の設問

36歳男性。CD20陽性の再発低悪性度B細胞性非ホジキンリンパ腫のた

め、イットリウム(⁹⁰Y)イブリツモマブチウキセタン(遺伝子組換え)を投与する

ことになり、注射液の調製が依頼された。

問240薬学実践問題

イットリウム(⁹⁰Y)イブリツモマブチウキセタン(遺伝子組換え)注射液はイブリ

ツモマブチウキセタン(遺伝子組換え)にイットリウム(⁹⁰Y)を結合させて調製す

る。調製について誤っているのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕製品名と規格、検定日、使用量、使用日、患者名、調製者名等を記載した記録
    簿を作成し保管する。
  2. 2○調製は、微生物の汚染を防ぐためにクリーンベンチ内で行う。
  3. 3✕飛散防止のためにバイアル内は陰圧に保つ。
  4. 4✕放射性医薬品が分注されたシリンジには、医薬品の名称、量及び患者氏名を記
    入したシールを貼付する。
  5. 5✕調製時に発生した放射性廃棄物は、専用のドラム缶に封入し保管廃棄する。

正答: 2

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242-243 共通の設問

学校薬剤師が、小学校の屋外にあるプールの水質検査を、プールの対角線

上の3点の水面下20cmのA、B、Cで実施した。結果は下表の通りであった。

A B C

pH 7.2 7.2 7.2

遊離残留塩素(mg/L) 0.3 0.2 0.2

問242薬学実践問題

学校薬剤師が行う説明として適切なのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1○プール水の遊離残留塩素が基準を満たしていないと指摘した。
  2. 2✕プール水のpH が基準を満たしていないと指摘した。
  3. 3✕遊離残留塩素の基準を満たすことはプール熱の発生予防や、クリプトスポリジ
    ウムの増殖予防に有効であると説明した。
  4. 4○晴天時、紫外線の強いときは遊離残留塩素の消費が高まると説明した。

正答: 1・4

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244-245 共通の設問

58歳男性。糖尿病のため、食事療法及び運動療法に加え、経口糖尿病治療

薬による治療を受けていた。効果不十分のため、ペン型インスリン製剤を用いるこ

とになった。

問244薬学実践問題

インスリン製剤の選択に関する記述のうち、誤っているのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕超速効型及び速効型インスリン製剤は、インスリンの追加分泌を補うのに用い
    る。
  2. 2✕持効型及び中間型インスリン製剤は、インスリンの基礎分泌を補うのに用い
    る。
  3. 3○スルホニル尿素系薬を併用する場合、速効型インスリン製剤を用いる。
  4. 4✕混合型インスリン製剤を毎食前1日3回投与すると、生理的なインスリン動態
    に近づけることができる。
  5. 5✕速効型インスリン製剤を毎食前1日3回投与し続けると、再び経口糖尿病薬に
    反応するようになることが期待できる。

正答: 3

出典:厚生労働省 問題PDF

246-247 共通の設問

70歳女性。以前より消化器内科にて 薬剤1 による薬物治療を受けて

いる。最近、別の医院を受診し、パーキンソン病と診断され、レボドパにて薬物治

療を行うこととなった。レボドパを標準維持量まで増量したが、症状の改善が見ら

れず、薬物相互作用が疑われた。

問246薬学実践問題

薬剤1 は、脳内でレボドパの効果に影響した可能性がある。薬剤1 は

どれか。 1つ選べ。

  1. 1✕プロパンテリン臭化物
  2. 2✕ラベプラゾールナトリウム
  3. 3✕スクラルファート
  4. 4○スルピリド
  5. 5✕テプレノン

正答: 4

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248-249 共通の設問

55歳男性。前立腺肥大に伴う排尿障害に対して単剤で薬物治療中だった

が、時々、急に抑えられないような強い尿意を感じるとの訴えがあったため、新た

な薬剤が追加されて、次のような処方となった。

(処方1)

シロドシン錠4mg 1回1錠(1日2錠)

1日2回 朝夕食後 14日分

(処方2)

プロピベリン塩酸塩錠10mg1回1錠(1日1錠)

1日1回 朝食後 14日分

問248薬学実践問題

この処方に関して患者に確認する内容として重要度が高いのはどれか。 2つ選

2つ選べ。

  1. 1✕咳がひどく出ることはありませんか。
  2. 2✕食欲不振になっていませんか。
  3. 3✕味(甘、塩、酸、苦)を感じにくいことはありませんか。
  4. 4○めまいや立ちくらみを感じることはありませんか。
  5. 5○排尿した後に尿が残った感じはありませんか。

正答: 4・5

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250-251 共通の設問

70歳男性。もともと歩行が困難であったが、最近、薬の飲み忘れが増え、

通院も困難になってきた。医師の指示に基づき、保険薬局の薬剤師が在宅訪問薬剤

管理を行うこととなった。

(処方1)

ドネペジル塩酸塩錠5mg 1回1錠(1日1錠)

バルサルタン錠40mg 1回1錠(1日1錠)

アスピリン腸溶錠100mg 1回1錠(1日1錠)

1日1回 朝食後 14日分

(処方2)

サルポグレラート塩酸塩錠100mg1回1錠(1日3錠)

1日3回 朝昼夕食後 14日分

問250薬学実践問題
図
  1. 1✕残薬を整理し、処方量の調整を医師に提案する。患者の一部負担金を減免する。
  2. 2✕血圧などのバイタルサインをチェックし、医師に報告する。患者の一部負担金を減免する。
  3. 3✕コンプライアンスの向上を目的とし、剤形変更を医師に提案する。患者の一部負担金を減免する。
  4. 4✕家族から求めのあった口腔ケア用スポンジブラシを提供する。患者の一部負担金を減免する。
  5. 5○患者の一部負担金を減免する。

正答: 5

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252-253 共通の設問

45歳女性。卵巣がん。がん性疼痛に対して以下の薬剤を使用してきたが、

疼痛が増強してきたので、追加処方を検討することにした。

(処方)

ロキソプロフェンNa錠60mg1回1錠(1日3錠)

1日3回 朝昼夕食後 14日分

問252薬学実践問題

ロキソプロフェンNa錠に追加する薬剤として適切なのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1○コデインリン酸塩散10%
  2. 2✕セレコキシブ錠
  3. 3○モルヒネ硫酸塩水和物徐放錠
  4. 4✕メサドン塩酸塩錠

正答: 1・3

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254-255 共通の設問

30歳男性。気管支ぜん息の治療のため以下の薬剤が処方された。

(処方)

アドエア125エアゾール120吸入(注)1本

1回2吸入 1日2回 朝夕食後吸入

⎧ ⎫

|注:サルメテロールキシナホ酸塩及びフルチカゾンプロピオン酸エステルを|

| 含有する加圧式定量噴霧吸入器(pMDI)。1吸入で、サルメテロール|

| |

| として25μg 及びフルチカゾンプロピオン酸エステルとして125μg を|

| 吸入できる。 |

⎩ ⎭

問254薬学実践問題

この処方薬で生じる可能性のある副作用として誤っているのはどれか。1つ選べ。

  1. 1✕アナフィラキシー
  2. 2✕肺炎
  3. 3✕口腔カンジダ症
  4. 4✕振戦
  5. 5○血清カリウム濃度上昇

正答: 5

出典:厚生労働省 問題PDF

256-257 共通の設問

73歳男性。入院中の患者。切除不能の胃がんに対して、S-1(テガフー

ル・ギメラシル・オテラシルカリウム配合剤)/シスプラチン療法を開始し、その

後、退院して外来化学療法で治療を継続することとなった。

問256薬学実践問題
図
  1. 1✕S-1の服用においては、休薬期間が設けられています。治療効果を高めるために、水分の摂取量を制限してもらうことがあります。
  2. 2○治療効果を高めるために、水分の摂取量を制限してもらうことがあります。
  3. 3✕投与期間中には、重篤な副作用を回避するため、定期的に血液検査を行う必要
    があります。
    治療効果を高めるために、水分の摂取量を制限してもらうことがあります。
  4. 4✕悪心・嘔吐、食欲不振等が起きることがあります。治療効果を高めるために、水分の摂取量を制限してもらうことがあります。
  5. 5✕激しい下痢、腹痛が起きることがあります。治療効果を高めるために、水分の摂取量を制限してもらうことがあります。

正答: 2

出典:厚生労働省 問題PDF

258-259 共通の設問

62歳女性。3年前に糖尿病と診断され、処方1及び処方2で治療中。最

近、手足に痛みやしびれ感があるため処方3が追加となった。

(処方1)

メトホルミン塩酸塩錠250mg 1回1錠(1日3錠)

1日3回 朝昼夕食後 14日分

(処方2)

ピオグリタゾン錠15mg 1回0.5錠(1日0.5錠)

アログリプチン安息香酸塩錠25mg1回1錠(1日1錠)

1日1回 朝食後 14日分

(処方3)

プレガバリンカプセル75mg 1回1カプセル(1日2カプセル)

1日2回 朝夕食後 14日分

問258薬学実践問題

処方3の服薬指導として適切なのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕痛みやしびれ感の改善があれば、薬をやめても構いません。
  2. 2○アルコールは薬の作用に影響しますので、控えてください。
  3. 3○ぼんやりしたり、めまい、意識消失などが起こることがあります。
  4. 4✕血液を固まりにくくし、血のめぐりを良くすることで痛みをやわらげます。

正答: 2・3

出典:厚生労働省 問題PDF

260-261 共通の設問

70歳女性。1ヶ月前から四肢の筋力低下と、眠れないほどの四肢及び腰部

の痛みがある。整形外科を受診し、以下の薬剤が処方された。

(処方1)

リセドロン酸Na錠17.5mg 1回1錠(週1錠)

週1回 起床時 2日分

(処方2)

カルシトリオールカプセル0.25μg1回1カプセル(1日2カプセル)

1日2回 朝夕食後 14日分

(処方3)

アルプラゾラム錠0.4mg 1回1錠(1日1錠)

1日1回 就寝前 14日分

問260薬学実践問題

上記の処方に関する服薬指導として適切なのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕服用後、なるべく早く食事をとるように指導する。
  2. 2✕服用後、横になって安静にするように指導する。
  3. 3○歯科を受診する場合に、服用中の薬剤について歯科医師に告知するように指導
    する。
  4. 4○自動車の運転など、危険を伴う機械の操作に従事しないように指導する。
  5. 5✕腰痛が改善したら、直ちに服薬を中止するように指導する。

正答: 3・4

出典:厚生労働省 問題PDF

262-263 共通の設問

59歳男性。2日前より上気道感染症状(軽度の咳)を訴えていたが、今

朝、突然の悪寒、震えと発熱39°Cを認め受診した。肺炎球菌が検出されたので抗

菌薬が処方されることとなった。

検査所見:呼吸数10/分、右肺野にラ音聴取。胸部X線にて右肺野に肺炎像を認め

る。

ALT 10IU/L、AST 19IU/L、γ-GPT 22IU/L、血清クレアチニン値

5.5mg/dL、クレアチニンクリアランス21mL/min

問262薬学実践問題

この患者に対して投与量を調節する必要性が低いのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕注射用イミペネム・シラスタチンナトリウム
  2. 2○アジスロマイシン水和物錠
  3. 3✕セフィキシム水和物カプセル
  4. 4✕アンピシリン水和物カプセル
  5. 5✕レボフロキサシン水和物錠

正答: 2

出典:厚生労働省 問題PDF

264-267 共通の設問

57歳男性。胸部の激痛、呼吸困難、意識障害にて救急搬送された。心電図

所見にて急性心筋 塞と診断され、直ちにアルテプラーゼが投与された。容態は安

定に向かっている。

問264薬学実践問題

初期治療として投与されたアルテプラーゼについて正しいのはどれか。 2つ選

2つ選べ。

  1. 1○生物由来製品である。
  2. 2✕発症後24時間以内なら投与開始可能である。
  3. 3✕皮下注射にて投与する。
  4. 4✕血液凝固阻止作用を有する薬剤との併用が推奨される。
  5. 5○大手術後、日の浅い患者(14日以内)には禁忌である。

正答: 1・5

出典:厚生労働省 問題PDF

問265薬学実践問題

発症後24時間が経過した時点で心室性期外収縮が継続していたので、リドカイ

ンの投与が決定した。

この症例に用いるリドカイン製剤として正しいのはどれか。 1つ選べ。なお

( )内は投与部位を示す。

  1. 1✕アドレナリン含有注射液製剤(硬膜外)
  2. 2✕筋注用0.5%溶解液製剤(筋肉内)
  3. 3○静注用2%製剤(静脈内)
  4. 4✕注射液2%製剤(硬膜外)
  5. 5✕ビスカス2%製剤(経口)

正答: 3

出典:厚生労働省 問題PDF

268-269 共通の設問

38歳男性。腰痛により整形外科を受診し、以下の処方箋をもって保険薬局

に初めて来局した。

(処方)

チザニジン錠1mg 1回1錠(1日3錠)

ロルノキシカム錠4mg 1回1錠(1日3錠)

テプレノンカプセル50mg1回1カプセル(1日3カプセル)

1日3回 朝昼夕食後 7日分

問268薬学実践問題

この処方に関して、薬剤師が患者に対し、習慣的な摂取の有無を確認する必要性

が最も高い食品・嗜好品はどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕チーズ
  2. 2✕オレンジジュース
  3. 3✕麦茶
  4. 4✕納豆
  5. 5○タバコ

正答: 5

出典:厚生労働省 問題PDF

270-271 共通の設問

腫瘍内科カンファレンスにおいて、薬剤師が抗腫瘍薬の治療薬物モニタリ

ング(TDM)に関する以下の説明を行った。

「この薬物は特定薬剤治療管理料算定が認められている抗腫瘍薬です。経口投与で

用いられ、定められた最小有効トラフ濃度を超えていることをTDM によって確

認することが望ましいです。」

問270薬学実践問題

この抗腫瘍薬に該当するのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1○イマチニブメシル酸塩
  2. 2✕ゲムシタビン塩酸塩
  3. 3✕ドキソルビシン塩酸塩
  4. 4✕ペメトレキセドナトリウム水和物
  5. 5✕メトトレキサート

正答: 1

出典:厚生労働省 問題PDF

272-273 共通の設問

58歳男性。本態性高血圧症及び狭心症に対して外来で薬物治療を受けてい

たが、急に症状が悪化したため入院となった。薬剤師が面談し、薬物の使用状況等

について尋ねたところ、めまいや、一過性の意識障害などの症状が現れることが

時々あったため、最近になって自己判断で服薬を止めていたことが判明した。

問272薬学実践問題

この患者が服用していた薬物として最も可能性が高いのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕アリスキレンフマル酸塩
  2. 2✕エナラプリルマレイン酸塩
  3. 3✕カンデサルタンシレキセチル
  4. 4○ニフェジピン
  5. 5✕フロセミド

正答: 4

出典:厚生労働省 問題PDF

274-275 共通の設問

54歳女性。2年前に高血圧及びうっ血性心不全と診断され、以下の処方に

よる薬物治療を受け、状態は安定していた。

昨日、食欲不振と吐き気を訴え受診し、緊急入院となった。ジゴキシンの血中濃

度を測定したところ、2.2ng/mLであった。持参薬確認のため薬剤師が面談した

ところ、鼻水が出て喉が痛いなど風邪気味の症状のため1週間前に近医を受診し、

そこで処方された薬を服用しているとのことであった。

(処方)

ジゴキシン錠0.25mg1回1錠(1日1錠)

リシノプリル錠10mg1回1錠(1日1錠)

1日1回 朝食後 28日分

問274薬学実践問題

患者がこの1週間に服用していた薬物として最も可能性の高いのはどれか。 つ

1つ選べ。

  1. 1✕アセトアミノフェン
  2. 2○クラリスロマイシン
  3. 3✕セフジニル
  4. 4✕リファンピシン
  5. 5✕レボフロキサシン水和物

正答: 2

出典:厚生労働省 問題PDF

276-277 共通の設問

50歳女性。2型糖尿病と診断され内服薬で治療を行っていたが、血糖コン

トロール不良のため、インスリン導入目的で入院となり、以下の薬剤をペン型注入

器を用いて投与することとなった。

(処方)

皮下注射(自己注射)ヒトイソフェンインスリン水性懸濁注射液(カートリッジ型)

1回4単位1日1回朝食前1本

問276薬学実践問題

薬剤師が患者に指導する内容として、正しいのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1○十分に混和し、均一にしてから使用してください。
  2. 2✕注射を忘れた場合は、次回2倍量を注射してください。
  3. 3✕注入ボタンを押したら速やかに針を抜いてください。
  4. 4○腹部、大腿部、上腕部などの投与部位を決め、その中で注射場所を毎回変えて
    ください。

正答: 1・4

出典:厚生労働省 問題PDF

278-279 共通の設問

78歳女性。アルツハイマー型認知症と診断され、処方薬見直しのため入院

していた。退院の際、仙骨部に発赤が見つかった。医師から家族に対し褥瘡のリス

クについて説明があり、下記の薬剤が処方された。

(処方)

ジメチルイソプロピルアズレン軟膏0.033% 40g

1回適量 1日2回 朝就寝前 仙骨部に塗布

(軟膏基剤として、白色ワセリン、精製ラノリンが含まれる。)

問278薬学実践問題

薬剤師が、患者の家族に対し、処方された薬剤ならびに介護上の注意点について

説明した。説明内容として適切でないのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕栄養状態が良くないと褥瘡は治りにくいので、十分な栄養をとらせてください。
  2. 2✕体圧分散寝具は、褥瘡の予防及び治療に有効です。
  3. 3✕本剤には、創面保護効果があります。
  4. 4✕本剤には、抗炎症作用があります。
  5. 5○本剤は、褥瘡からの滲出液が多いときにも使用できます。

正答: 5

出典:厚生労働省 問題PDF

280-281 共通の設問

初期臨床研修医に対し、緩和ケアチームのメンバーである薬剤師が、フェ

ンタニル製剤の特徴について講義をしている。

問280薬学実践問題

フェンタニル及びフェンタニル製剤に関する説明として正しいのはどれか。 つ

2つ選べ。

  1. 1✕フェンタニルは、腎機能が悪い患者には禁忌である。
  2. 2○フェンタニルは、がん性疼痛治療の他、全身麻酔にも用いられる。
  3. 3✕フェンタニル貼付剤は、オピオイド導入に適する。
  4. 4○フェンタニル貼付剤をハサミ等で切って使用することは避ける。

正答: 2・4

出典:厚生労働省 問題PDF

282-283 共通の設問

75歳男性。かねてから緑内障治療のため、処方1の薬剤を使用していた。

両目が充血し、目やにも出ることから、かかりつけの眼科医を受診したところ、細

菌性結膜炎と診断され、処方2が新たに追加された。

(処方1)

カルテオロール塩酸塩点眼液1%(持続性) (2.5mL/本)1本

1回1滴 1日1回夕 両目点眼

(処方2)

レボフロキサシン点眼液1.5% (5mL/本)1本

1回1滴 1日3回朝昼夕 両目点眼

問282薬学実践問題

これらの処方薬の使用方法について、薬剤師が患者に指導する内容として適切な

のはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕点眼後は、数回まばたきをし、薬液が患部全体にいきわたるようにする。
  2. 2○点眼後は、目頭を圧迫する。
  3. 3✕夕方の点眼時は、2剤を間隔をあけずに連続して点眼する。
  4. 4○夕方の点眼時は、処方2の薬剤を先に点眼する。

正答: 2・4

出典:厚生労働省 問題PDF

284-285 共通の設問

65歳男性。在宅で高カロリー輸液療法を実施することとなった。かかりつ

け薬局の薬剤師が、高カロリー輸液の調製と安全使用に関する実地研修を受けるた

め、病院の薬剤部を訪れた。

問284薬学実践問題

高カロリー輸液を安全に調製、使用するために、病院薬剤師がかかりつけ薬局の

薬剤師に行う指導として、適切なのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1○混合調製には、無菌室あるいはクリーンベンチを使用するのが望ましい。
  2. 2✕コアリング防止のため、注射針はゴム栓の指定位置に斜めに刺す。
  3. 3✕重篤なアシドーシスの発現を防止するため、ビタミンCを添加する。
  4. 4○高カロリー輸液用総合ビタミン剤は投与間際に混合し、輸液バッグ全体を遮光
    する。

正答: 1・4

出典:厚生労働省 問題PDF

286-287 共通の設問

40歳男性。活動期のクローン病と診断された。主治医より患者の栄養状態

把握及び改善のため、院内栄養サポートチームに介入の依頼があった。

問286薬学実践問題

この患者に対する栄養療法に関して、薬剤師が院内栄養サポートチームでとるべ

き対応について、適切なのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕消化及び吸収障害が重篤な場合は、半消化態栄養剤を第一選択として提案す
    る。
  2. 2○成分栄養剤を用いる場合は、脂溶性ビタミンや不足する微量元素の投与を提案
    する。
  3. 3○重度な下痢症状が認められたり、広範な小腸病変が認められる場合は、TPN
    (Total Parenteral Nutrition)の実施を提案する。
  4. 4✕栄養療法と薬物療法の併用は推奨されないことを提案する。
  5. 5✕経腸栄養療法と併用する食事としては高脂肪食を提案する。

正答: 2・3

出典:厚生労働省 問題PDF

288-289 共通の設問

60歳男性。2年前にうつ病と診断され、薬物治療を行ってきた。ここ数ヶ

月、仕事が多忙になり、気分の落ち込みが激しくなった。本日受診した結果、主治

医はこれまでの抗うつ薬を1錠から2錠に増量した。

(処方)

セルトラリン塩酸塩錠25mg1回2錠(1日2錠)

1日1回 夕食後 14日分

問289薬学実践問題

薬局薬剤師が、前問の重大な副作用を早期発見するために患者にあらかじめ説明

する事項として、適切でないのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕高熱が出るようでしたら、お知らせください。
  2. 2✕下痢を起こすようでしたら、お知らせください。
  3. 3✕手足が勝手に動くことがあれば、お知らせください。
  4. 4✕不安やいらいらが高まるようであれば、お知らせください。
  5. 5○手にピリピリする感覚や、やけどしたときのような痛みがあれば、お知らせく
    ださい。

正答: 5

出典:厚生労働省 問題PDF

290-291 共通の設問

60歳女性。下部消化管内視鏡検査によりS状結腸がんが指摘された。さら

にCT による精査の結果、肺と肝臓に転移が見られた。手術適応がなく、外来に

て、オキサリプラチン、レボホリナートカルシウム、フルオロウラシルを用いたが

ん化学療法を行うこととなった。

問290薬学実践問題

本化学療法における副作用への対応に関する記述のうち、適切なのはどれか。

2つ選べ。

  1. 1✕痛風腎の予防のために尿のアルカリ化及びアロプリノールの投与が必要であ
    る。
  2. 2○重篤な過敏症状の発現時には、ステロイド及び抗ヒスタミン薬の静注を行う。
  3. 3○白血球数低下を伴う発熱時には感染症を疑い、直ちに十分量の抗生物質を投与
    する。
  4. 4✕投与2~3日後に筋肉痛及び関節痛が発現した場合には、鎮痛薬を投与する。
  5. 5✕出血性膀胱炎のリスクを軽減するために必要量の輸液を投与する。

正答: 2・3

出典:厚生労働省 問題PDF

292-293 共通の設問

65歳女性。高血圧症治療のために通院している病院で、慢性心不全

(NYHA 分類I度)と診断された。本日の受診時にむくみなどの自覚症状はない

が、心臓超音波検査では左室機能が低下していると指摘された。

血圧:132/80mmHg、脈拍:78回/分整

副作用歴:リシノプリルによる空咳

薬歴:半年前より テルミサルタン錠40mg1日1回

医師は薬剤を追加するに際し、薬剤師に相談した。

問292薬学実践問題

この患者に追加する心不全治療薬として、最も推奨される薬物はどれか。 1つ選

1つ選べ。

  1. 1✕ジゴキシン
  2. 2✕フロセミド
  3. 3✕カプトプリル
  4. 4○カルベジロール
  5. 5✕イソプロテレノール

正答: 4

出典:厚生労働省 問題PDF

294-295 共通の設問

61歳女性。閉経している。針生検病理診断の結果、ER(エストロゲンレ

セプター)陽性、PR(プロゲステロンレセプター)陽性、HER2陰性の浸潤性乳

管がんと診断され、乳房温存手術が施行された。術後の放射線療法に加え、薬物療

法が開始された。

問294薬学実践問題

この患者の術後薬物療法に用いられる薬剤として、適切なのはどれか。 2つ選

2つ選べ。

  1. 1○アナストロゾール
  2. 2✕ビカルタミド
  3. 3✕リュープロレリン酢酸塩
  4. 4○タモキシフェンクエン酸塩
  5. 5✕トラスツズマブ

正答: 1・4

出典:厚生労働省 問題PDF

296-297 共通の設問

82歳女性。関節リウマチと診断され、現在は以下の処方が出されている。

(処方1)

メトトレキサートカプセル2mg1回1カプセル(1日2カプセル)

毎週月曜日 1日2回 朝夕食後 4日分(投与実日数)

(処方2)

メトトレキサートカプセル2mg1回1カプセル(1日1カプセル)

毎週火曜日 1日1回 朝食後 4日分(投与実日数)

問296薬学実践問題

メトトレキサートカプセルの服薬指導として、適切なのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕めまい、ふらつきなどの低血糖症状が起こる場合があります。
  2. 2○毎日服用する薬ではないので注意してください。
  3. 3○発熱、のどの痛み、風邪のような症状があらわれた場合は、すぐに医師の診察
    を受けてください。
  4. 4✕尿の色がオレンジ色になることがあります。
  5. 5✕痛みがおさまったら服薬をやめてください。

正答: 2・3

出典:厚生労働省 問題PDF

298-299 共通の設問

67歳男性。16年前にHIV 感染が判明し、ジドブジン(ZDV)とラミブ

ジン(3TC)による治療を開始したが、7年前から服薬を自己中断していた。6年

前の結核罹患を契機にロピナビル・リトナビル(LPV・RTV)配合剤を追加して

治療を再開したが、その2年後から再び服薬を自己中断していた。全身倦怠感が

徐々に進行し、血液検査(CD4陽性リンパ球、HIV-RNA 定量)の結果、3TC・

アバカビル硫酸塩配合剤とLPV・RTV による治療を開始することになった。

問298薬学実践問題

本症例と治療薬について適切なのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕3TCは単独投与しても薬剤耐性を起こさない。
  2. 2○結核罹患の一因として、服薬の自己中断が考えられる。
  3. 3✕全身倦怠感の悪化は、典型的なZDV の副作用である。
  4. 4✕無症候性となった場合、血液検査の必要はない。
  5. 5○肝機能が低下した場合、配合剤ではなく個々の薬剤の投与を考慮する。

正答: 2・5

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300-301 共通の設問

71歳男性。50年前から喫煙習慣がある(喫煙指数:1200)。階段歩行時に

息切れを訴え近医を受診し、慢性閉塞性肺疾患(COPD)と診断され、以下の処方

が出された。

(処方1)

チオトロピウム臭化物水和物吸入用カプセル18μg

1回1カプセル 1日1回吸入 全56カプセル

(処方2)

テオフィリン徐放錠200mg(12~24時間持続) 1回1錠(1日2錠)

1日2回 朝食後・就寝前 56日分

(処方3)

フドステイン錠200mg 1回2錠(1日6錠)

1日3回 朝昼夕食後 56日分

問300薬学実践問題

処方1の薬剤を使用するにあたり、正しいのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1○前立腺肥大症があるかを確認する。
  2. 2✕口腔内カンジダ症予防のため、チオトロピウムの吸入後はよくうがいをするよ
    う患者に伝える。
  3. 3✕フドステインの併用により、チオトロピウムの作用が増強するおそれがあるこ
    とを患者に伝える。
  4. 4✕喫煙者はチオトロピウムの作用が増強するおそれがあることを患者に伝える。
  5. 5○副作用として、口渇が現れることがあることを患者に伝える。

正答: 1・5

出典:厚生労働省 問題PDF

302-303 共通の設問

23歳女性。体重60kg。てんかん発作に対してフェニトイン1日150mg

で治療を開始した。2週間後の受診で、治療開始後もてんかん発作が起こったとの

訴えがあった。アドヒアランスは良好であった。血中濃度測定を行ったところ

5.0μg/mLであり、医師より薬剤師に増量の目安について相談があった。肝機能、

腎機能に異常はなく、フェニトインの血中濃度に影響を及ぼす併用薬はなかった。

問302薬学実践問題

本症例でフェニトインの投与設計を行うにあたり、体内からの消失速度はミカエ

リス・メンテンの式に従い、Km=5.0μg/mLであると仮定した。このとき、血

中濃度が定常状態において中毒域(20μg/mL以上)にならない範囲での、1日最

大投与量(mg)の推定値に最も近いのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕200
  2. 2○225
  3. 3✕325
  4. 4✕450
  5. 5✕650

正答: 2

出典:厚生労働省 問題PDF

304-307 共通の設問

64歳男性。BMI28.5。糖尿病で近医に通院中であった。全身倦怠感を訴

え、浮腫も認められたため精査目的で入院となった。入院時の持参薬と検査データ

は以下の通りである。

(持参薬)

グリメピリド錠1mg 1回2錠(1日1回) 朝食後

ロサルタンK錠50mg 1回1錠(1日1回) 朝食後

メトホルミン塩酸塩錠250mg 1回2錠(1日3回) 朝昼夕食後

プラバスタチンNa錠10mg 1回1錠(1日1回) 夕食後

(検査データ)

BUN49.8mg/dL、血清クレアチニン4.38mg/dL、血圧152/93mmHg、Hb8.5g/dL、

Alb2.7g/dL、Na140mEq/L、K 4.9mEq/L、空腹時血糖224mg/dL、

HbA1c7.1%、低密度リポタンパク質コレステロール(LDL-C)99mg/dL、

高密度リポタンパク質コレステロール(HDL-C)48mg/dL、トリグリセリド(TG)

120mg/dL、尿タンパク(3+)

問305薬学実践問題

検査データに基づいて、薬剤師は薬物治療のアセスメントを行った。以下の検査

データのうち、正常値の範囲に入っていないのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1○HbA1c
  2. 2○血圧
  3. 3✕LDL-C
  4. 4✕血清カリウム
  5. 5✕TG

正答: 1・2

出典:厚生労働省 問題PDF

問306薬学実践問題

この患者の検査データ及び病態を考慮し、薬剤師が医師に変更あるいは追加を提

案する治療法として、適切なのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕グリメピリド及びメトホルミンの増量
  2. 2✕カリウム製剤の追加
  3. 3○フロセミドの追加
  4. 4✕コレスチラミンの追加
  5. 5✕ベザフィブラートの追加

正答: 3

出典:厚生労働省 問題PDF

308-309 共通の設問

62歳男性。切除不能の再発直腸がんに対して、カペシタビンとオキサリプ

ラチン併用化学療法を開始することになった。外来化学療法室の薬剤師は、男性に

は循環器内科の受診歴があり、以下の薬剤を服用中であることを確認した。

メチルジゴキシン錠0.1mg1回1錠(1日1回) 朝食後

ワルファリンK錠1mg 1回2錠(1日1回) 朝食後

カンデサルタン錠4mg 1回1錠(1日1回) 朝食後

問308薬学実践問題

薬剤師は以下の検査データを確認した。化学療法の開始に伴う相互作用による重

篤な副作用を回避するため、定期的にモニタリングすべき検査データとして、特に

重要なのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕クレアチニンキナーゼ値
  2. 2○PT-INR 値
  3. 3✕血清カリウム値
  4. 4✕血糖値
  5. 5✕白血球数

正答: 2

出典:厚生労働省 問題PDF

310-311 共通の設問

20代女性。下肢のむくみによる不快感を訴え来局した。仕事で1日中立っ

ていることが多く、特に夕方に下肢に重みを感じている。

問310薬学実践問題

薬剤師はこの女性からの情報をもとに、要指導医薬品である「赤ぶどう葉乾燥エ

キス混合物」製剤を販売することになった。薬剤師の対応として、正しいのはどれ

か。 2つ選べ。

  1. 1✕説明を要しない旨の申し出があったので、適正使用のための情報提供を省略し
    た。
  2. 2✕友人の分も購入したいと申し出があったので、症状を詳しく聞いたうえで販売
    した。
  3. 3○販売した薬剤師の氏名、薬局名、薬局の連絡先を伝えた。
  4. 4○販売後、品名、数量、販売日時等を書面に記録し保管した。

正答: 3・4

出典:厚生労働省 問題PDF

312-313 共通の設問

50代男性。いままで頭痛を感じたことはなかったが、しばらく前から違和

感をおぼえ、妻が持っていたアセトアミノフェン(300mg/1錠)を主成分とした

一般用医薬品(第2類)を1週間前より服用している。1回1錠、1日2回服用

し、症状は和らいではいるものの、いまだに軽度の頭痛を感じる。半月後には時間

も取れるので受診するつもりだが、それまでの間、一般用医薬品で対応したいと思

い、相談のため来局した。

問313薬学実践問題

薬剤師の対応として、最も適切なのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕このまま服用して、しばらく様子をみてください。半月後といわず、すぐに受診してください。
  2. 2✕1日3回まで服用できるので、昼食後も服用してください。半月後といわず、すぐに受診してください。
  3. 3✕安全性の高い医薬品なので、1回2錠に増量して服用してください。半月後といわず、すぐに受診してください。
  4. 4○半月後といわず、すぐに受診してください。
  5. 5✕軽度の痛みなので、イブプロフェンを主成分とした一般用医薬品に変更してく
    ださい。
    半月後といわず、すぐに受診してください。

正答: 4

出典:厚生労働省 問題PDF

314-315 共通の設問

肺炎球菌感染症予防のためのワクチン(23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライ

ドワクチン)の接種にあたり、薬剤師が病院のスタッフに対して、このワクチンに

関する情報を提供した。

問314薬学実践問題

薬剤師が提供する情報として、正しいのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕高齢者にのみ接種できる。
  2. 2○不活化ワクチンである。
  3. 3✕すべての肺炎に対して予防効果がある。
  4. 4○品質が変化する可能性があるので凍結させない。
  5. 5✕製造番号、投与日、投与対象者などの記録を20年間保管する。

正答: 2・4

出典:厚生労働省 問題PDF

316-317 共通の設問

60歳男性。多発性骨髄腫の診断により、治療を受けている。今回、サリド

マイドカプセル100mg1日1回の経口投与を開始することになった。サリドマイ

ド製剤は希少疾病用医薬品であるとともに、副作用防止体制がとられている。

問316薬学実践問題

本剤に関する記述のうち、適切でないのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕製造販売業者による安全管理体制が構築されている。
  2. 2○再審査期間は20年とされている。
  3. 3✕女性にも投与が可能である。
  4. 4✕承認時に、全症例の製造販売後調査を実施することとされた。
  5. 5✕多発性骨髄腫への使用は、再発又は難治性の場合に限られる。

正答: 2

出典:厚生労働省 問題PDF

318-319 共通の設問

83歳男性。血糖コントロール不良のため、在宅訪問による服薬管理を行っ

てほしいと内科医から保険薬局に依頼があった。保険薬剤師が男性宅を訪問したと

き、多くの糖尿病治療薬の飲み残しがあった。また家族からの情報で、この男性は

耳鳴りを訴え、耳鼻科からの投薬を受けていることを確認した。認知機能の低下は

顕著ではない。

問318薬学実践問題

薬剤師は、この男性の服薬アドヒアランス低下に関わる問題点を確認した。それ

に対する薬剤師の対応のうち、誤っているのはどれか。 1つ選べ。

問題点 薬剤師の対応

何の薬か理解していな わかりやすい言葉で薬効や服薬する意義を説明す

  1. 1✕いために飲まない る
    薬の副作用が怖いので 恐怖心を取り除くよう説明し、怖いなら休薬日を
  2. 2○飲まない 設けるように指導する
    特に体調が悪くないの 病気や薬の効果を再度説明し、服薬の必要性を理
  3. 3✕で飲まない 解してもらう
    嚥下時むせるので服薬
  4. 4✕服薬補助ゼリーなどに混和して服用してもらう
    に苦労する

    他科の薬もあり飲み忘
  5. 5✕複数医療機関の処方薬をあわせて一包化する
    れがでる

正答: 2

出典:厚生労働省 問題PDF

320-321 共通の設問

下図は、製造販売業者から独立行政法人医薬品医療機器総合機構

(PMDA)へ報告された、一般用医薬品が原因と疑われる副作用の数を円グラフ

で示したものである。

図

【正誤表】図の出典表記「厚生労働省 医薬品・医療機器等安全性情報No.293,2012.8」は「消費者庁 News Release 平成27年4月8日」に訂正。

問320薬学実践問題

図のア及びイに入る薬効分類の組合せとして、正しいのはどれか。 1つ選べ。

ア イ

  1. 1○総合感冒薬剤 漢方製剤
  2. 2✕総合感冒薬剤 胃腸薬
  3. 3✕胃腸薬 漢方製剤
  4. 4✕胃腸薬 総合感冒薬剤
  5. 5✕漢方製剤 胃腸薬
  6. 6✕漢方製剤 総合感冒薬剤

正答: 1

出典:厚生労働省 問題PDF

322-323 共通の設問

保険薬局の管理薬剤師が、新人の薬剤師に保険調剤について指導を行っ

た。

問322薬学実践問題

管理薬剤師が説明する内容として、正しいのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1○調剤を行う場合は、患者の服薬状況及び薬剤服用歴を確認しなければならな
    い。
  2. 2✕調剤を行った場合は、その翌月末までに、当該調剤に関する必要な事項を調剤
    録に記載しなければならない。
  3. 3✕調剤済みとなった麻薬処方箋の保管期間は、5年間である。
  4. 4○後発医薬品に変更可能な処方箋を調剤するときは、患者に対して後発医薬品に
    関する説明を適切に行わなければならない。

正答: 1・4

出典:厚生労働省 問題PDF

324-325 共通の設問

25歳男性。19時に来局した。男性は「本日、夕方から咳こみがひどく、

おなかの調子も良くない。熱はないのでかぜの初期症状だと思う。明日から始まる

国体に選手として参加するのだが、夜間診療している医療機関に行く時間がない。

薬局で買えるかぜ薬と胃薬で早く対処したい。」と訴えた。

問324薬学実践問題

れか。2つ選べ。

(*世界アンチ・ドーピング機構が定める禁止表に記載されている物質)

(3包中) 炭酸水素ナトリウム1500mg炭酸マグネシウム440mg

  1. 1✕プロザイム18mgホミカエキス散200mgセンブリ末10mg
    ビオヂアスターゼ1000 90mg l-メントール20mg

    (1包中) メトキシフェナミン塩酸塩50mgノスカピン20mg
  2. 2✕カンゾウ粗エキス66mgグアヤコールスルホン酸カリウム90mg
    無水カフェイン50mgマレイン酸カルビノキサミン4mg

    (60mL中)ジヒドロコデインリン酸塩30mgグアイフェネシン170mg
  3. 3○クロルフェニラミンマレイン酸塩12mg無水カフェイン62mg
    (6錠中) プソイドエフェドリン塩酸塩135mg L-カルボシステイン750mg
  4. 4✕イブプロフェン450mg d-クロルフェニラミンマレイン酸塩3.5mg
    ジヒドロコデインリン酸塩24mg無水カフェイン75mg
  5. 5○(1錠中) ブチルスコポラミン臭化物10mg

正答: 3・5

出典:厚生労働省 問題PDF

問326薬学実践問題

薬剤師がチーム医療の中で、積極的に行うことが期待されている行為として適

切なのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕薬剤の投与量、投与方法、投与期間等を薬剤師の判断で変更する。
  2. 2✕薬物の血中濃度や副作用のモニタリング等に基づき、薬剤師の判断で薬剤の変
    更を行う。
  3. 3○入院患者の持参薬の内容を確認した上で、薬剤師の判断で服薬計画を立案し、
    医師に対し提案する。
  4. 4✕在宅患者に対して、栄養状態を考慮したうえで薬剤師の判断で輸液の投与を行
    う。
  5. 5○長期処方においては、薬局で患者の副作用の発現状況を定期的に確認するため
    に、薬剤師の判断で、医師に照会後、処方内容を分割して調剤する。

正答: 3・5

出典:厚生労働省 問題PDF

問327薬学実践問題

以下の処方に従い調剤された薬剤を鑑査した結果、問題とならない総重量(分

包紙を含む)はどれか。 1つ選べ。なお、分包紙重量は4包=2.5g とする。

(処方)

エリスロマイシンエチルコハク酸エステルシロップ用20%

1回300mg(1日1,200mg)【原薬量】

1日4回6時間毎 5日分

選択肢図
  1. 1✕
  2. 2✕
  3. 3✕
  4. 4○
  5. 5✕

正答: 4

出典:厚生労働省 問題PDF

問328薬学実践問題

5歳女児。欠神発作(てんかん小発作)と診断され、保険薬局へ処方箋を持参

図

1つ選べ。

  1. 1✕90 1.3
  2. 2○90 2.5
  3. 3✕180 2.5
  4. 4✕180 5.0
  5. 5✕360 5.0
  6. 6✕360 10.0

正答: 2

出典:厚生労働省 問題PDF

問329薬学実践問題

72歳男性。薬局に以下の処方箋を持参した。検査値を見せてもらうと血清カリ

ウム値が基準値の上限を超えていた。

(処方1)

図
選択肢図
  1. 1✕
  2. 2○
  3. 3✕
  4. 4✕
  5. 5✕

正答: 2

出典:厚生労働省 問題PDF

問330薬学実践問題

薬局において薬剤師の判断で行ってよい調剤行為はどれか。 2つ選べ。

  1. 1○水剤の調剤において服用しやすくするために賦形剤を添加した。
  2. 2○処方箋に使用期限の指定はなかったが、交付年月日から3日目だったので調剤
    した。
  3. 3✕処方箋中の錠剤を同一銘柄の散剤に変更した。
  4. 4✕処方箋中の医薬品名が略語で記載されていたため、薬歴を参考にして調剤した。
  5. 5✕処方箋中に疑義内容があったが、他の患者で照会済の内容であったのでそのま
    ま調剤した。

正答: 1・2

出典:厚生労働省 問題PDF

問331薬学実践問題

薬剤師が以下の処方箋を受け取った。薬局には図中1~5の調剤器具がある。

本処方箋の調剤に使用する調剤器具として適切なのはどれか。 2つ選べ。

(処方1)

図
選択肢図
  1. 1✕
  2. 2✕
  3. 3○
  4. 4○
  5. 5✕

正答: 3・4

出典:厚生労働省 問題PDF

問332薬学実践問題

非小細胞肺がんに対して外来化学療法室でカルボプラチン/パクリタキセル

(TC)療法を実施することになり、レジメンに従って以下の処方が出された。こ

れら以外には内服薬、注射薬ともに処方されていない。

(処方1)

ファモチジン注射液 20mg

デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム注射液 26mg

生理食塩液 50mL

主管より約30分間で点滴静注

※同時にジフェンヒドラミン塩酸塩50mg を内服

(処方2)

グラニセトロン塩酸塩注射液 3mg

(処方3)

パクリタキセル注射液 210mg/m²

生理食塩液 500mL

主管より約180分間で点滴静注

(処方4)

カルボプラチン注射液AUC=6

ブドウ糖液5% 250mL

主管より約60分間で点滴静注

(処方5)

主管より全開で注入

これらの処方に関する記述として誤っているのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1○パクリタキセルとカルボプラチンの投与順はどちらが先でもよい。
  2. 2✕アルコールに過敏であるかを事前に確認する必要がある。
  3. 3○カルボプラチンは高度の催吐性リスクに分類される。
  4. 4✕重大な副作用として末梢神経障害がある。
  5. 5✕腎機能を考慮して投与量を決定する。

正答: 1・3

出典:厚生労働省 問題PDF

問333薬学実践問題

手術時に使う手指消毒薬としてクロルヘキシジングルコン酸塩を0.2w/v%含

有する70vol%エタノールを3L調製したい。95vol%エタノール、5w/v%クロ

ルヘキシジングルコン酸塩を用いて調製する場合、それぞれ何mL用いるか。

図

1つ選べ。

  1. 1✕2,210 110 適量
  2. 2○2,210 120 適量
  3. 3✕2,190 110 適量
  4. 4✕2,190 120 適量
  5. 5✕2,170 110 適量
  6. 6✕2,170 120 適量

正答: 2

出典:厚生労働省 問題PDF

問334薬学実践問題

麻薬の取扱いに関する以下の記述のうち、行わなければならない行為はどれ

選択肢図
  1. 1○
  2. 2✕
  3. 3○
  4. 4✕

正答: 1・3

出典:厚生労働省 問題PDF

問335薬学実践問題

55歳女性。3日前から腹部膨満感と嘔気があり、昨日からの腹痛と間欠的な嘔

吐のため受診した。診察の結果、血圧98/62mmHg、脈拍104/分、尿量低下、

Na⁺130mEq/L、K⁺3.5mEq/L、Cl⁻90mEq/Lであり、細胞外液減少を認めた。

図

1つ選べ。

  1. 1✕0 0 0 0 5
  2. 2✕30 0 20 10 4.3
  3. 3✕35 20 35 20 4.3
  4. 4✕84 20 66 20 3.2
  5. 5○130 4 109 28 0

正答: 5

出典:厚生労働省 問題PDF

問336薬学実践問題

調剤室にある錠剤棚のAとBに配置していた医薬品が採用中止となり、下記の

新規採用医薬品と入れ替えることにした。この薬局の業務手順書は、法的及び安全

管理の観点から医薬品の一般名称での50音順で配列し、規制区分も考慮している。

新規採用医薬品:

Aとして、トラマドール塩酸塩カプセル50mg、トリアゾラム錠0.25mg、トリク

ロルメチアジド錠1mg

Bとして、フェノバルビタール錠30mg、フェブキソスタット錠20mg、フェンタ

ニル舌下錠100μg

図
  1. 1✕トリアゾラム錠0.25mg フェブキソスタット錠20mg
  2. 2○トリクロルメチアジド錠1mg フェブキソスタット錠20mg
  3. 3✕トラマドール塩酸塩カプセル50mg フェンタニル舌下錠100μg
  4. 4✕トリクロルメチアジド錠1mg フェンタニル舌下錠100μg
  5. 5✕トラマドール塩酸塩カプセル50mg フェノバルビタール錠30mg
  6. 6✕トリアゾラム錠0.25mg フェノバルビタール錠30mg

正答: 2

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問337薬学実践問題

下の図は一般的な外来初回診療の流れを示している。選択肢の語句を A ~

E に当てはめたとき、C に入るものはどれか。 1つ選べ。

受付 → A → B → C → D又はE

  1. 1✕検査
  2. 2○診断
  3. 3✕診察
  4. 4✕経過観察
  5. 5✕治療

正答: 2

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問338薬学実践問題

54歳男性。腎細胞がん治療の内服薬導入のため入院し、1週間で退院すること

となった。退院時に手足症候群への対応を含む以下の処方箋が交付され、近所の薬

局に持参した。

(処方1)

図

2つ選べ。

  1. 1✕熱い風呂は、控えましょう。
  2. 2✕直射日光に当たらないようにしましょう。
  3. 3○手足に痛みが現れたら、薬の使用を中止してください。
  4. 4✕白色ワセリンは副作用の予防になるので毎日使いましょう。
  5. 5○足に密着したきつめの靴下を履きましょう。

正答: 3・5

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問339薬学実践問題

病院における医薬品採用に関する記述として、最も適切なのはどれか。 1つ選

1つ選べ。

  1. 1✕医療用医薬品製品情報概要が、医薬品の情報源として最も重視される。薬事委員会などを設置し、採否について審議する。
  2. 2✕新しい作用機序をもつ医薬品は、医師の申請通りに採用する。薬事委員会などを設置し、採否について審議する。
  3. 3✕後発医薬品は主成分が同じなので、購入価格のみを考慮して採用を決定する。薬事委員会などを設置し、採否について審議する。
  4. 4○薬事委員会などを設置し、採否について審議する。
  5. 5✕新規医薬品採用時の安全性評価において、海外の臨床試験データは参考にしな
    い。
    薬事委員会などを設置し、採否について審議する。

正答: 4

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問340薬学実践問題

医薬品情報に関する記述のうち、正しいのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕二重盲検比ퟛ試験は、メタアナリシスよりもエビデンスレベルが高い。
  2. 2○医療用医薬品の添付文書は、医薬品医療機器等法によりその記載内容が規定さ
    れた公的文書である。
  3. 3✕能動的情報提供とは、医療従事者や患者などからの質問に対して情報提供を行
    うことである。
  4. 4✕二次資料は、新しい知見の報告を主体とし原著記事を収載した資料である。
  5. 5○緊急安全性情報は、緊急に安全対策上の措置を講じる必要がある場合に、医薬
    品の製造販売業者等が作成する。

正答: 2・5

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問341薬学実践問題

8歳男児。ぜん息でかかりつけ医に以下の処方を出してもらっている。

(処方1)

発作時の薬物療法として、適切でないのはどれか。1つ選べ。

  1. 1✕アミノフィリンの点滴
  2. 2✕ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウムの点滴
  3. 3○クロモグリク酸ナトリウムの吸入
  4. 4✕プロカテロール塩酸塩水和物の吸入
  5. 5✕サルブタモール硫酸塩の吸入

正答: 3

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問342薬学実践問題

50歳女性。関節リウマチの診断を受け、生物学的製剤の導入目的で入院した。

入院前よりメトトレキサート、ジクロフェナクナトリウムを服用している。入院2

日目の朝、薬剤師が病棟へ行くと、「吐き気が4、5日前からあり、食欲もない。」

と訴えがあった。さらに薬剤師が尋ねると、下痢はしていないが便は黒っぽい、胸

や肩、頭の痛みはないということであった。

入院時検査データ

血圧96/74mmHg、脈拍95回/分

白血球3700/μL、赤血球220万/μL、血小板15万/μL

ヘモグロビン10.2g/dL、ヘマトクリット24.1%

その他の所見

発熱(-)、粘膜乾燥気味、眼瞼結膜は蒼白

薬剤師は副作用を疑い、直ちに担当医師に報告した。考えられる副作用として最も

可能性が高いのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕髄膜炎
  2. 2✕再生不良性貧血
  3. 3○消化性潰瘍
  4. 4✕偽膜性大腸炎
  5. 5✕血小板減少症

正答: 3

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問343薬学実践問題

62歳男性。頭痛、のどの痛み、痰の絡む咳、鼻水に加え鼻閉症状を訴えて来局

した。男性に質問したところ、仕事で車を運転していること、毎日晩酌し、1日

20本の喫煙をしていることがわかった。現在、服用している薬はない。そこで、

下記の成分が含まれる一般用医薬品を提案した。

図

2つ選べ。

  1. 1○低血糖を起こすことがありますので注意してください。
  2. 2✕薬を飲む前後はお酒を飲まないでください。
  3. 3○眠くなる成分は入っていませんので、服用後の車の運転は大丈夫です。
  4. 4✕便秘をすることがありますので注意してください。
  5. 5✕のどが渇くことがあるので、適宜水分を補給してください。

正答: 1・3

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問344薬学実践問題

7歳女児。近医の皮膚科にてアトピー性皮膚炎と診断され、母親が以下の処方

箋を保険薬局に持参した。

(処方1)

タクロリムス軟膏0.03%小児用 20g

1回適量 1日2回(朝就寝前)顔、頸部に塗布

(処方2)

1つ選べ。

  1. 1○タクロリムス軟膏は、傷やただれているところに使用して下さい。
  2. 2✕ベタメタゾン吉草酸エステルクリームは、症状が改善されても自己判断で中止
    しないで下さい。
    タクロリムス軟膏は、傷やただれているところに使用して下さい。
  3. 3✕ヘパリン類似物質クリームは、皮膚の保湿効果があります。タクロリムス軟膏は、傷やただれているところに使用して下さい。
  4. 4✕ヘパリン類似物質クリームは、傷やただれがあるところに塗らないで下さい。タクロリムス軟膏は、傷やただれているところに使用して下さい。
  5. 5✕フェキソフェナジン塩酸塩は、眠気を起こしにくい薬です。タクロリムス軟膏は、傷やただれているところに使用して下さい。

正答: 1

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問345薬学実践問題

52歳男性。身長170cm。血液検査の結果、血清ナトリウム濃度が147mEq/L

であり、高張性脱水と診断され、輸液により水分を補給することになった。この男

性の水分欠乏量を血清ナトリウム濃度から算出した場合、最も近い値はどれか。

1つ選べ。

ただし、この男性の健常時の体重は70kg、血清ナトリウム濃度の目標値を

140mEq/L、体水分量を体重の60%とする。

選択肢図
  1. 1✕
  2. 2✕
  3. 3○
  4. 4✕
  5. 5✕

正答: 3

出典:厚生労働省 問題PDF