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第100回 — 法規・制度・倫理

演習モードで解く
問71必須問題

薬剤師を「医療の担い手」と明記している法律はどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕薬剤師法
  2. 2✕医薬品医療機器等法(旧称:薬事法)
  3. 3○医療法
  4. 4✕健康保険法
  5. 5✕国民健康保険法

正答: 3

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問72必須問題

薬剤師免許に関する記述のうち、正しいのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1○未成年者、成年被後見人又は被保佐人には、免許は与えられない。
  2. 2✕免許の申請書は、卒業した大学を経由して厚生労働大臣に提出する。未成年者、成年被後見人又は被保佐人には、免許は与えられない。
  3. 3✕免許の効力は、申請者が免許証を受け取った時から生じる。未成年者、成年被後見人又は被保佐人には、免許は与えられない。
  4. 4✕免許を取り消されても、免許証を厚生労働大臣に返納する必要はない。未成年者、成年被後見人又は被保佐人には、免許は与えられない。
  5. 5✕免許証が破れたという理由では、再交付を申請することはできない。未成年者、成年被後見人又は被保佐人には、免許は与えられない。

正答: 1

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問73必須問題

医療法において、医療提供体制の確保を図るための計画(医療計画)を定める

と規定されているのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕国
  2. 2○都道府県
  3. 3✕市町村
  4. 4✕医療法人
  5. 5✕保健所を設置する市又は特別区

正答: 2

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問74必須問題

医師法、歯科医師法、薬剤師法の第一条によって定められる医師、歯科医師、

薬剤師の共通の任務はどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕医療を効率的に提供する体制の確保
  2. 2○国民の健康な生活の確保
  3. 3✕医療を受ける者の利益の保護
  4. 4✕各職種間の業務連携
  5. 5✕生命の尊重と個人の尊厳の保持

正答: 2

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問75必須問題

次の物質の原体のうち、覚醒剤原料として規制されているのはどれか。1つ選べ。

  1. 1✕リゼルギン酸
  2. 2○フェニルプロパノールアミン
  3. 3✕サフロール
  4. 4✕アンフェタミン
  5. 5✕無水酢酸

正答: 2

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問76必須問題

次の薬物のうち、他の薬物との相互作用が原因となった薬害事象を引き起こし

たのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕サリドマイド
  2. 2✕クロロキン
  3. 3✕キノホルム
  4. 4○ソリブジン
  5. 5✕アミノピリン

正答: 4

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問77必須問題

医療保険制度において、「療養の給付」に含まれないのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕診察
  2. 2✕薬剤又は治療材料の支給
  3. 3○食事療養
  4. 4✕処置、手術その他の治療
  5. 5✕居宅における療養上の管理

正答: 3

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問78必須問題

国民医療費に関する記述のうち、正しいのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1○一般用医薬品の購入費用は含まれない。
  2. 2✕財源の80%以上は、保険料である。一般用医薬品の購入費用は含まれない。
  3. 3✕薬局調剤医療費は、近年横ばい傾向にある。一般用医薬品の購入費用は含まれない。
  4. 4✕薬剤料が占める割合は、50%を超えている。一般用医薬品の購入費用は含まれない。
  5. 5✕国民所得に占める割合は、1%以下である。一般用医薬品の購入費用は含まれない。

正答: 1

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問79必須問題

医薬分業率(%)を表す計算式はどれか。 1つ選べ。

選択肢図
  1. 1✕
  2. 2✕
  3. 3○
  4. 4✕
  5. 5✕

正答: 3

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問80必須問題

ヘルシンキ宣言における倫理的原則にあてはまらないのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕研究の実施内容を研究計画書に明示すること
  2. 2✕研究によって生じるリスクを最小化させるための措置を講じること
  3. 3✕被験者のプライバシー及び尊厳を守ること
  4. 4✕被験者に研究に関する十分な説明を行うこと
  5. 5○被験者の利益にかかわらず、研究目的の重要性を優先すること

正答: 5

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問141薬学理論問題

医薬品の製造又は製造販売に関する記述のうち、正しいのはどれか。 2つ選

2つ選べ。

  1. 1✕製造業の許可は、製造しようとする医薬品の品目ごとに受けなければならな
    い。
  2. 2○業として医薬品の小分けを行おうとする者は、製造業の許可を受けなければな
    らない。
  3. 3○製造業の許可の申請を行った場合、許可基準への適合の有無についての調査が
    行われる。
  4. 4✕第一種医薬品製造販売業の許可を受ければ、すべての医療用医薬品を製造販売
    することができる。
  5. 5✕日本薬局方に収載されている医薬品は、承認審査を受けずに製造販売すること
    ができる。

正答: 2・3

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問142薬学理論問題

医薬品医療機器等法(旧称:薬事法)で規制される指定薬物に関する記述のう

ち、正しいのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕指定薬物を含有する植物は、すべて指定薬物として規制される。厚生労働大臣は、医薬品医療機器等法(旧称:薬事法)の規定に違反して販売 された指定薬物を薬事監視員に回収させることができる。
  2. 2✕指定薬物の製造、販売等が認められる「医療等の用途」とは、疾病の診断、治
    療又は予防の用途及び犯罪鑑識の用途のみである。
    厚生労働大臣は、医薬品医療機器等法(旧称:薬事法)の規定に違反して販売 された指定薬物を薬事監視員に回収させることができる。
  3. 3✕指定薬物の広告に関する規制はない。厚生労働大臣は、医薬品医療機器等法(旧称:薬事法)の規定に違反して販売 された指定薬物を薬事監視員に回収させることができる。
  4. 4○厚生労働大臣は、医薬品医療機器等法(旧称:薬事法)の規定に違反して販売
    された指定薬物を薬事監視員に回収させることができる。
  5. 5✕医薬品医療機器等法(旧称:薬事法)の規定に違反して指定薬物を販売した者
    に対する罰則は、罰金のみである。
    厚生労働大臣は、医薬品医療機器等法(旧称:薬事法)の規定に違反して販売 された指定薬物を薬事監視員に回収させることができる。

正答: 4

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問143薬学理論問題

希少疾病用医薬品として指定されたものに対して、国又は厚生労働大臣がとる

図

1つ選べ。

  1. 1✕製造販売承認の申請にかかる審査について、他のものに優先して行うことがで
    きる。
    再評価制度の対象から除外する。
  2. 2✕試験研究を促進するために必要な資金の確保に努める。再評価制度の対象から除外する。
  3. 3✕試験研究を促進するために必要な税制上の措置を講ずる。再評価制度の対象から除外する。
  4. 4✕製造所における製造管理又は品質管理の方法が基準に適合しているかの調査に
    ついて、他のものに優先して行うことができる。
    再評価制度の対象から除外する。
  5. 5○再評価制度の対象から除外する。

正答: 5

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問144薬学理論問題

保険薬局及び保険薬剤師療養担当規則に関する記述のうち、正しいのはどれ

か。 2つ選べ。

  1. 1✕保険薬局は、保険調剤に際して、患者に被保険者証の提示を求めることはでき
    ない。
  2. 2○保険薬局は、後発医薬品の備蓄に関する体制の確保に努めなければならない。
  3. 3✕保険薬局は、保険医療機関との連携を強化するため、保険医療機関と一体的な
    経営を行うよう努めなければならない。
  4. 4○保険薬局は、患者が不正行為により療養の給付を受けたときは、意見を付し
    て、その旨を全国健康保険協会又は当該健康保険組合に通知しなければならな

    い。

正答: 2・4

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問145薬学理論問題

「医薬品○○」は、製薬企業Bが製造販売承認を得て、製造所Aが製造する一

般用医薬品である。下図は「医薬品○○」の販売の流れを示している。「医薬品○

○」を販売するにあたり、医薬品の販売業の許可を得る必要があるものとして、正

しいのはどれか。 1つ選べ。

製 製 医

造 薬 薬 消

所 企 品 費

A 業 卸 者

B C

薬局E

1 A~Eのすべて 2 A~Dのみ 3 CとDとEのみ

4 CとDのみ 5 DとEのみ 6 Dのみ

薬店D

  1. 1✕A~Eのすべて
  2. 2✕A~Dのみ
  3. 3✕CとDとEのみ
  4. 4○CとDのみ
  5. 5✕DとEのみ
  6. 6✕Dのみ

正答: 4

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問146薬学理論問題

医薬品の製造販売後安全対策に関する記述のうち、正しいのはどれか。 2つ選

2つ選べ。

  1. 1○医薬品の製造販売業者は、その製造販売した医薬品の副作用によるものと疑わ
    れる症例等で厚生労働省令で定めるものを知ったときは、その旨を厚生労働大臣

    (情報の整理を独立行政法人医薬品医療機器総合機構(PMDA)に行わせること

    とした場合は、PMDA)に報告しなければならない。
  2. 2✕再審査制度とは、過去に承認された医薬品について、現時点での医学・薬学等
    の学問レベルで、有効性、安全性等を再確認するものである。
  3. 3○医薬品リスク管理計画(RMP)は、開発段階から安全対策を実施することで、
    製造販売後の医薬品の安全性の確保を図ることを目的とするものである。
  4. 4✕再評価制度とは、新医薬品の承認後一定の期間を定めて、有効性、安全性等の
    確認を行うものである。
  5. 5✕市販直後調査とは、医薬関係者への適正使用のための情報提供や医薬関係者か
    らの副作用情報の収集について、PMDA が実施するものである。

正答: 1・3

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問147薬学理論問題

治験に関する記述のうち、正しいのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕治験の対象となる薬物について初めて治験の計画の届出をした者は、届出の日
    から直ちに治験を依頼することができる。
  2. 2✕治験の計画を届け出た治験依頼者は、治験を行う医療機関を追加しても、治験
    計画の変更届を提出する必要はない。
  3. 3○厚生労働大臣は、治験の依頼に関する基準に適合しているかどうかを調査する
    ため、当該職員に治験薬を業務上取り扱う場所に立ち入り、検査させることがで

    きる。
  4. 4✕治験依頼者は、治験薬の容器に治験用である旨、治験依頼者の氏名及び住所、
    化学名、用法又は用量、及び効能又は効果を記載しなければならない。
  5. 5○治験依頼者は、治験薬の副作用によるものと疑われる死亡につながるおそれの
    ある症例を知ったときは、定められた期間内に厚生労働大臣(情報の整理を独立

    行政法人医薬品医療機器総合機構(PMDA)に行わせることとした場合は、

    PMDA)に報告しなければならない。

正答: 3・5

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問148薬学理論問題

文部科学省及び厚生労働省が定める遺伝子治療臨床研究に関する指針におい

て、被験者の人権保護のために規定されている事項はどれか。 2つ選べ。

  1. 1○被験者の選定に当たっては、病状、年齢、同意能力等を考慮し、慎重に検討し
    なければならない。
  2. 2✕同意能力を欠くなど被験者本人の同意を得ることが困難な場合は、実施機関が
    設ける審査委員会の承認があれば、同意に代えることができる。
  3. 3✕被験者が、説明を受けたにもかかわらず、同意しなかった場合、何らかの不利
    益な扱いを受けても、やむを得ない。
  4. 4✕文書により自由意思による本人の同意がなされた場合、撤回できるのは遺伝子
    治療が開始される前までである。
  5. 5○被験者の同意を得るに当たっては、定められているすべての事項について、可
    能な限り平易な用語を用いて説明しなければならない。

正答: 1・5

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問149薬学理論問題

50歳男性。半年前に胃潰瘍と高血圧を指摘され、現在は、カルシウム拮抗薬を

服用している。本日の診察で糖尿病を指摘され、α-グルコシダーゼ阻害薬が処方

された。処方せんを持って保険薬局を訪ねたところ、薬剤師から症状について質問

されたため、男性は「胃潰瘍も治り、血圧も下がっています。血糖値は高いのです

が、症状は何もありません。それなのにまた薬が追加になって、がっかりしていま

す。」と答えた。

この患者の気持ちに対する共感的な発言として、最も適切なのはどれか。 1つ選

1つ選べ。

  1. 1✕「私も同じような経験があります。心配ないですよ。」「症状がないのに薬が追加されて、がっかりされているのですね。」
  2. 2✕「胃潰瘍と高血圧に加えて糖尿病までかかられて、お気の毒です。」「症状がないのに薬が追加されて、がっかりされているのですね。」
  3. 3○「症状がないのに薬が追加されて、がっかりされているのですね。」
  4. 4✕「薬を飲めば血糖値が下がりますから、がっかりする必要はありません。」「症状がないのに薬が追加されて、がっかりされているのですね。」
  5. 5✕「なぜ、がっかりとした気持ちになったのでしょうか。」「症状がないのに薬が追加されて、がっかりされているのですね。」

正答: 3

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問150薬学理論問題

65歳女性。検査目的で入院中であったが、本日、医師から膵臓がんの診断を告

げられた。病棟の担当薬剤師が患者の様子を把握するために病室を訪問したとこ

ろ、患者は笑顔で「こうなったのは運命ですから、仕方ないです。覚悟はできてい

ますから、心配しないでください。」と話した。薬剤師はこの患者のふるまいは

「防衛機制」によるものと感じた。

防衛機制についての説明として、適切なのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1○心の安定を保つために、無意識に不安や苦痛を回避しようとする反応のこと
  2. 2✕自らの可能性を実現して自分の使命を達成し、人格内の一致をはかること
  3. 3✕良好な関係を構築するために、相手の心理状態をできるだけ正確に理解するこ
    と
  4. 4✕様々な外的刺激が加わった時に生じる生体のゆがみのこと
  5. 5✕病気になったことで、今まで当然のように行ってきたことができなくなること

正答: 1

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306-307 共通の設問

32歳女性。皮膚科より尋常性乾癬と診断を受け、以下の薬剤を初めて服用

することになった。なお、医師からは治療の説明を受けている。

エトレチナートカプセル10mg1回2カプセル(1日4カプセル)

1日2回 朝夕食後 14日分

問307薬学実践問題

この患者に関する情報の薬局における取扱いとして適切なのはどれか。 2つ選

べ。なお、必要な事項は薬歴に記載している。

  1. 1✕患者から薬歴開示の求めがあったが、薬歴は薬局の情報であるという理由で開
    示を拒否した。
  2. 2✕患者が不慮の事故で亡くなったので、薬歴の情報を家族の同意を得ずに第三者
    に提供した。
  3. 3○患者の勤務先から、健康診断の準備のためとして処方内容の問い合わせがあっ
    たが、患者の同意がないとの理由で回答を拒否した。
  4. 4○処方せんに疑義が生じたため、患者の同意を得ずに処方医に疑義照会した。

正答: 3・4

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308-309 共通の設問

病院では、医療法の規定に基づき、医療の安全管理体制を確保することに

なっている。

問308薬学実践問題

病院の管理者が、医療法の規定に基づいて、医薬品に係る安全管理体制の確保の

ために講じなければならない措置はどれか。 2つ選べ。

  1. 1○従業者に対する研修の実施
  2. 2✕医薬品購入に係る委員会の設置
  3. 3○情報の収集などの改善方策の実施
  4. 4✕医薬品保管庫の保守点検の実施

正答: 1・3

出典:厚生労働省 問題PDF

310-311 共通の設問

薬剤師が医師に同行して、糖尿病治療中の在宅患者を訪問した際、患者の

家族よりおしりが赤くなっていると訴えがあった。医師が診察したところ、尾骨部

周辺から多くの滲出液がでていた。薬剤師は、医師から「褥瘡になっている。ま

ず、外用剤に滲出液を吸収させたい。適切な薬剤はないか。」と相談された。

問311薬学実践問題

後日、この患者の処方せんを薬局がファクシミリで受け取った。薬剤師は、再度

患者宅を訪問し、以下の業務を行った。適切なのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕薬剤の効果を確かめるために、患者から同意を得た上で採血を行い血糖を測定
    した。
  2. 2○患者が服薬しやすいように服薬カレンダーに薬剤をセットした。
  3. 3✕患者宅の残薬が服用可能であったため、薬剤師の判断で処方された数量を変更
    して調剤した。
  4. 4○薬剤の効果が不十分と考えられたため、処方医に疑義照会した。
  5. 5✕薬剤の副作用が発現していると考えられたため、薬剤師の判断で服用量の減量
    を指示した。

正答: 2・4

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312-313 共通の設問

73歳男性。突然、下肢に力が入らなくなり、来院した。検査の結果、ギラ

ンバレー症候群と診断され、医師より免疫グロブリン製剤を手配するよう院内の薬

剤部に依頼があった。

問313薬学実践問題

免疫グロブリン製剤等の血漿分画製剤の国内自給を推進するために必要とされて

いる国の方針でないのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕必要な献血量の確保
  2. 2✕原料血漿の有効利用
  3. 3○国内製造品の製造費用の補助
  4. 4✕医療関係者に対する意義の啓発
  5. 5✕適正使用の推進

正答: 3

出典:厚生労働省 問題PDF

314-315 共通の設問

50歳男性。がんによる疼痛を緩和する目的で、在宅にてオキシコドン塩酸

塩水和物徐放錠と非ステロイド性抗炎症薬で治療を行っている。疼痛はコントロー

ルできており、重篤な副作用もみられなかった。昨晩より突発性の疼痛が発現した

との訴えが主治医にあり、今回、オキシコドン塩酸塩水和物散が臨時追加投与され

ることとなった。

問315薬学実践問題

オキシコドンは麻薬として規制されている。麻薬に関する規制のうち、正しいの

はどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕薬局の開設者は、特段の申し出がない限り、麻薬小売業者の免許を受けた者と
    みなされる。
  2. 2✕麻薬小売業者が麻薬処方せんを受け付ける場合は、麻薬施用者の医師免許番号
    が記載されていることを確認しなければならない。
  3. 3○麻薬小売業者は、麻薬の滅失等の事故が生じたときは、すみやかに都道府県知
    事に届け出なければならない。
  4. 4✕麻薬小売業者は、特段の許可なく、別の麻薬小売業者に麻薬を譲渡することが
    できる。
  5. 5○麻薬小売業者は、年に1回、1年間に譲渡、譲受した麻薬の品名及び数量を都
    道府県知事に届け出なければならない。

正答: 3・5

出典:厚生労働省 問題PDF

316-317 共通の設問

タイル職人が、タイルの汚れを落とす目的で薬局に塩酸を買いに来たの

で、販売することにした。

問317薬学実践問題

塩酸(塩化水素35%含有)は毒物劇物取締法により劇物に指定されている。毒

物、劇物の取扱いについて正しいのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕薬局開設者は、特段の申し出がない限り、毒物劇物営業者とみなされる。
  2. 2○毒物又は劇物の販売業の登録には、一般販売業、農業用品目販売業及び特定品
    目販売業の3種がある。
  3. 3○毒物劇物営業者は、毒物を貯蔵する場所に、「医薬用外」及び「毒物」の文字
    を表示しなければならない。
  4. 4✕毒物劇物営業者は、20歳未満の者に、毒物又は劇物を交付してはならない。
  5. 5✕毒物劇物営業者における販売又は授与にかかる書面の保存義務期間は、2年間
    である。

正答: 2・3

出典:厚生労働省 問題PDF

318-319 共通の設問

30歳女性。薬局に便秘薬を求めて来局した。会話の中からこの女性は授乳

中であることがわかった。

問319薬学実践問題

この女性から、購入した一般用医薬品の外箱に表示された「医薬品副作用被害救

済制度」について質問された。この制度の説明として正しいのはどれか。 2つ選

2つ選べ。

  1. 1○救済の内容としては、医療費、医療手当、障害年金などの給付があります。
  2. 2○医療用医薬品も対象となりますが、一部、この制度の対象とならないものもあ
    ります。
  3. 3✕副作用被害が生じた場合、担当医師が独立行政法人医薬品医療機器総合機構
    (PMDA)に対して、医療費等の給付の請求を行うことになります。
  4. 4✕製造販売業者の賠償責任が明らかな健康被害が生じた場合でも、この制度によ
    る救済が行われることがあります。
  5. 5✕海外で買ってきた、外国でのみ製造販売承認を受けた医薬品もこの制度の対象
    になります。

正答: 1・2

出典:厚生労働省 問題PDF

320-321 共通の設問

咳込み状態が改善しないため医療機関を受診した患者が、以下の処方せん

を持って保険薬局に来局した。その際、後発医薬品変更について教えてほしいと説

明を求められた。ただし、処方1~3は先発医薬品、処方5は後発医薬品名である。

図
問321薬学実践問題

この患者は、後発医薬品への切り替えを希望した。当該患者への後発医薬品に関

する説明のうち、正しいのはどれか。 2つ選べ。

  1. 1✕後発医薬品は、先発医薬品の再評価が終了した後に市場で提供されます。
  2. 2○後発医薬品は、先発医薬品と同等の臨床効果、作用が得られる医薬品です。
  3. 3○後発医薬品は、先発医薬品と比べて多くの場合、価格が安くなります。
  4. 4✕後発医薬品に含まれる添加剤は、どれも先発医薬品と同一です。
  5. 5✕日本は欧米諸国に比べて、後発医薬品の使用割合が高い状況です。

正答: 2・3

出典:厚生労働省 問題PDF

322-323 共通の設問

30歳女性。片頭痛のためリザトリプタン安息香酸塩錠(以下「薬剤1」と

する)が処方され、保険薬局を訪れた。この女性の姉(32歳)も昨年より片頭痛

のため、当薬局からクリアミン配合錠A 1.0(以下「薬剤2」とする)の投薬を受

けている。今日は付き添いで一緒に来局した。

注)薬剤2:エルゴタミン酒石酸塩・無水カフェイン・イソプロピルアンチピリン

配合錠

問323薬学実践問題

これらの2つの薬剤の効果と費用はいずれも異なっている。薬剤師は、エルゴタ

ミンを含む配合剤に対するリザトリプタン安息香酸塩錠の費用対効果を評価した資

料を調べた。この資料では、質調整生存年(QALY)を用いた効果の期待値と費

用の期待値から増分費用効果比が算出されていた。この薬剤経済分析の手法として

最も適切なのはどれか。 1つ選べ。

  1. 1✕費用最小化分析
  2. 2✕費用効果分析
  3. 3○費用効用分析
  4. 4✕費用便益分析
  5. 5✕費用感度分析

正答: 3

出典:厚生労働省 問題PDF

324-325 共通の設問

80歳女性の家族より「一昨日、処方せんにより調剤してもらった薬を服薬

してから母親の体のふらつきがひどくなり、今朝転倒した。」と薬局に連絡があっ

た。調剤した薬剤師が確認したところ、薬剤量を誤って多く調剤した可能性が疑わ

れた。

問325薬学実践問題

処方された薬剤の用量を誤って調剤した場合、医療事故につながる可能性があ

る。下図は、公益財団法人日本医療機能評価機構で収集した医療機関におけるヒヤ

リ・ハット事例の報告件数に基づいて作成されている。図のア~オに入る語句とし

て適切なのはどれか。 1つ選べ。

なお、この報告件数には以下の1~3に該当する事例が含まれている。

選択肢図
  1. 1✕
  2. 2○
  3. 3✕
  4. 4✕
  5. 5✕
  6. 6✕

正答: 2

出典:厚生労働省 問題PDF